太原市中医院妇科内分泌实验室检查判读考核

太原市中医院妇科内分泌实验室检查判读考核一、单选题（共10题，每题2分，计20分）1.在太原地区，绝经后女性血清FSH水平持续高于多少提示卵巢功能衰竭？A.40IU/LB.50IU/LC.60IU/LD.70IU/L2.以下哪项指标升高最常提示多囊卵巢综合征（PCOS）？A.血清LH/FSH比值B.血清E2水平C.血清Prolactin水平D.血清Testosterone水平3.太原市某患者，月经周期紊乱，B超显示卵巢多囊样改变，空腹血糖6.8mmol/L，该患者最可能的诊断是？A.黄体功能不全B.围绝经期综合征C.多囊卵巢综合征D.卵巢早衰4.甲状腺功能异常（如TSH升高）与多囊卵巢综合征的关联性如何？A.无关联B.轻微关联C.明显关联，常见于太原地区女性D.仅见于产后女性5.在判读性激素六项结果时，以下哪项指标升高可能提示垂体问题？A.FSHB.LHC.E2D.Prolactin6.太原市中医院妇科内分泌实验室常用的黄体功能不全筛查指标是？A.孕酮（P）水平B.E2水平C.FSH水平D.LH水平7.哪项检查结果对诊断高泌乳素血症最敏感？A.血清FSH水平B.血清LH水平C.血清Prolactin水平D.血清E2水平8.多囊卵巢综合征患者中，以下哪项代谢指标异常率最高？A.胰岛素抵抗B.甘油三酯升高C.高密度脂蛋白降低D.以上均是9.太原地区女性PCOS患者中，哪些症状最常见？A.月经稀发或闭经B.多毛C.痤疮D.以上均是10.以下哪项检查结果不支持围绝经期综合征的诊断？A.血清FSH水平升高B.血清E2水平降低C.月经周期规律D.骨密度降低二、多选题（共5题，每题3分，计15分）1.以下哪些指标升高可能提示卵巢储备功能下降？A.FSH水平B.AMH水平C.E2水平D.A型超声卵巢体积2.多囊卵巢综合征的诊断标准通常包括？A.月经稀发或闭经B.B超显示卵巢多囊样改变C.高雄激素血症或临床表现D.腹部肥胖3.甲状腺功能异常对妇科内分泌的影响包括？A.月经紊乱B.促排卵治疗效果差C.代谢综合征风险增加D.以上均是4.黄体功能不全的诊断依据包括？A.孕酮（P）水平在黄体中期低于正常值B.孕酮（P）水平在黄体期波动不明显C.孕酮（P）水平在黄体中期正常，但月经周期缩短D.以上均是5.高泌乳素血症的常见病因包括？A.垂体腺瘤B.药物影响（如溴隐亭）C.下丘脑功能紊乱D.产后恢复延迟三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.太原地区女性PCOS患者中，肥胖型占多数。（√）2.绝经后女性血清FSH水平持续低于40IU/L可排除卵巢功能衰竭。（×）3.多囊卵巢综合征患者均表现为月经稀发。（×）4.甲状腺功能减退可导致月经周期延长。（√）5.高泌乳素血症患者通常表现为闭经。（×）6.黄体功能不全患者孕酮（P）水平在黄体中期正常。（×）7.妊娠期女性血清E2水平会显著升高。（√）8.太原地区女性围绝经期综合征的发生率低于其他地区。（×）9.多囊卵巢综合征患者中，胰岛素抵抗常见。（√）10.性激素六项检查需在月经第2-4天进行。（√）四、简答题（共3题，每题5分，计15分）1.简述太原地区妇科内分泌实验室检查中，多囊卵巢综合征的常见诊断流程。2.列举3种可能影响性激素六项检查结果的药物，并说明其作用机制。3.说明甲状腺功能异常如何影响妇科内分泌，并举例说明太原地区常见的甲状腺功能异常与妇科疾病关联的病例。五、论述题（共2题，每题10分，计20分）1.结合太原地区妇科内分泌实验室检查的实际情况，分析黄体功能不全的常见原因及临床意义。2.从实验室检查的角度，探讨多囊卵巢综合征的诊断难点及太原地区临床医生如何提高诊断准确性。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：太原地区绝经后女性血清FSH水平持续高于50IU/L提示卵巢功能衰竭，这是国际通用的诊断标准。2.A解析：PCOS患者常表现为LH/FSH比值升高（通常>2），这与卵巢对促性腺激素的敏感性下降有关。3.C解析：患者月经周期紊乱、B超卵巢多囊样改变、空腹血糖异常，符合PCOS的诊断标准。4.C解析：甲状腺功能异常（如TSH升高）可影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，太原地区女性中该关联性较明显。5.D解析：Prolactin升高可抑制GnRH分泌，导致FSH、LH水平降低，常见于垂体问题。6.A解析：黄体功能不全患者孕酮（P）水平在黄体中期低于正常值（通常<15ng/mL），太原地区临床常用此指标筛查。7.C解析：Prolactin是垂体分泌的激素，其水平升高可直接反映垂体功能异常。8.D解析：PCOS患者常同时存在胰岛素抵抗、甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低等代谢异常。9.D解析：太原地区女性PCOS患者多表现为月经稀发、多毛、痤疮等症状。10.C解析：围绝经期综合征患者月经周期通常不规律，而月经规律不支持该诊断。二、多选题答案与解析1.A、B、D解析：FSH水平升高、AMH水平降低、A型超声卵巢体积增大均提示卵巢储备功能下降。2.A、B、C、D解析：PCOS诊断标准包括月经稀发/闭经、B超卵巢多囊样改变、高雄激素血症或临床表现、腹部肥胖。3.A、B、C、D解析：甲状腺功能异常可导致月经紊乱、促排卵效果差、代谢综合征风险增加等。4.A、C、D解析：黄体功能不全患者孕酮（P）水平在黄体中期低或波动不明显，月经周期缩短。5.A、C、D解析：Prolactin升高常见于垂体腺瘤、下丘脑功能紊乱、产后恢复延迟等。三、判断题答案与解析1.√解析：太原地区女性PCOS患者中，肥胖型占多数，这与地域饮食结构有关。2.×解析：FSH持续高于40IU/L提示卵巢功能衰竭，而低于40IU/L仅提示卵巢功能储备尚可。3.×解析：PCOS患者可表现为月经稀发、闭经或规律月经，并非均稀发。4.√解析：甲状腺功能减退可导致月经周期延长或闭经。5.×解析：高泌乳素血症患者可表现为月经稀发、闭经或周期性出血，并非均闭经。6.×解析：黄体功能不全患者孕酮（P）水平在黄体中期通常低于正常值。7.√解析：妊娠期E2水平随孕周增加显著升高，符合生理变化。8.×解析：太原地区女性围绝经期综合征发生率与其他地区类似，受遗传、环境等因素影响。9.√解析：PCOS患者常存在胰岛素抵抗，这与高雄激素血症相关。10.√解析：性激素六项检查需在月经第2-4天进行，以反映基础状态。四、简答题答案与解析1.多囊卵巢综合征的诊断流程太原地区妇科内分泌实验室检查中，PCOS的诊断流程包括：-病史采集（月经史、家族史、症状）；-实验室检查（性激素六项、胰岛素释放试验、甲状腺功能）；-超声检查（卵巢多囊样改变）；-排除其他疾病（如卵巢早衰、高泌乳素血症）。2.影响性激素六项检查结果的药物-溴隐亭：抑制Prolactin分泌，降低催乳素相关症状；-螺内酯：用于治疗多囊卵巢综合征，可降低雄激素水平；-糖皮质激素：如泼尼松，可影响肾上腺皮质激素水平，间接影响性激素。3.甲状腺功能异常与妇科疾病的关联太原地区女性甲状腺功能异常（如甲减）与妇科疾病关联常见，如：-甲减患者月经周期延长或闭经；-促排卵治疗效果差，可能与甲状腺功能紊乱相关。五、论述题答案与解析1.黄体功能不全的常见原因及临床意义太原地区妇科内分泌实验室检查中，黄体功能不全的常见原因包括：-卵巢黄体发育不良；-垂体-卵巢轴功能紊乱；-生活方式因素（如压力、饮食）。临床意义：黄体功能不全患者易导致不孕或习惯性流产，实验室可通过孕酮（P）水平监测指导