巴彦淖尔市人民医院外耳道成形术考核

巴彦淖尔市人民医院外耳道成形术考核一、单选题（共10题，每题2分）1.外耳道成形术的主要适应症不包括以下哪项？A.外耳道狭窄B.外耳道胆脂瘤C.外耳道肿瘤D.外耳道畸形（先天性）E.外耳道反复感染2.外耳道成形术中，自体软骨支架最常用的来源是？A.髂骨软骨B.胸肋软骨C.腰椎椎体软骨D.颈椎椎体软骨E.鼻中隔软骨3.外耳道成形术后，以下哪项护理措施不正确？A.保持伤口清洁干燥B.避免剧烈运动C.定期复查D.使用耳塞防水E.早期下地活动4.外耳道成形术术后疼痛管理，首选的药物是？A.阿片类止痛药（如吗啡）B.非甾体抗炎药（如布洛芬）C.镇静类药物D.类固醇药物E.中成药5.外耳道成形术中，以下哪种材料不宜用于支撑外耳道？A.钛合金支架B.硅胶管C.聚丙烯网片D.自体软骨E.石膏模型6.外耳道成形术后，以下哪项是并发症？A.外耳道狭窄B.软骨移位C.感染D.听力改善E.外耳道形态自然7.外耳道成形术术后，拆线时间通常在？A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天8.外耳道成形术中，以下哪项是禁忌症？A.外耳道皮肤缺损B.外耳道软骨膜完整C.患者年龄小于18岁D.外耳道感染控制稳定E.患者听力损失严重9.外耳道成形术后，以下哪项是早期康复活动？A.游泳B.轻度头部运动C.剧烈跑步D.提重物E.颈部按摩10.外耳道成形术中，以下哪种抗生素用于预防感染？A.青霉素类B.大环内酯类C.头孢类D.喹诺酮类E.林可酰胺类二、多选题（共5题，每题3分）1.外耳道成形术的成功标准包括哪些？A.外耳道形态正常B.听力改善C.无感染D.软骨支架稳定E.患者满意度高2.外耳道成形术的术前准备包括哪些？A.皮肤过敏试验B.外耳道清洁C.听力测试D.影像学检查E.心理评估3.外耳道成形术的术后并发症可能包括哪些？A.感染B.出血C.软骨坏死D.外耳道狭窄E.听力下降4.外耳道成形术中，以下哪些材料可用于支架固定？A.可吸收缝线B.非可吸收缝线C.医用胶水D.夹板固定E.金属钉5.外耳道成形术后，以下哪些护理措施是必要的？A.保持伤口干燥B.避免接触水C.定期复查D.使用耳塞E.预防性使用抗生素三、判断题（共10题，每题1分）1.外耳道成形术适用于所有类型的听力损失。（×）2.外耳道成形术中，自体软骨支架比人工材料更稳定。（√）3.外耳道成形术后，患者可以立即下地活动。（×）4.外耳道成形术中，硅胶管是常用的支架材料。（√）5.外耳道成形术后，拆线后即可游泳。（×）6.外耳道成形术中，软骨膜缺损会影响手术效果。（√）7.外耳道成形术后，疼痛管理通常需要使用强效止痛药。（×）8.外耳道成形术中，石膏模型用于术中定位。（√）9.外耳道成形术后，感染率较低，无需预防性使用抗生素。（×）10.外耳道成形术适用于外耳道肿瘤患者。（×）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述外耳道成形术的适应症。2.简述外耳道成形术的术后护理要点。3.简述外耳道成形术中自体软骨支架的优点。4.简述外耳道成形术的禁忌症。5.简述外耳道成形术后听力改善的可能机制。五、论述题（共2题，每题10分）1.结合巴彦淖尔市人民医院的实际情况，论述外耳道成形术的手术流程及注意事项。2.结合外耳道成形术的临床应用，论述其在内蒙古地区耳科疾病治疗中的意义。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：外耳道肿瘤通常需要手术切除，而非成形术。其他选项均为外耳道成形术的适应症。2.A解析：自体软骨支架最常用的是髂骨软骨，因其来源充足且力学性能好。3.E解析：术后应避免剧烈运动，但早期下地活动有助于恢复，不属于禁忌。4.B解析：非甾体抗炎药可缓解术后疼痛，且副作用较小。5.A解析：钛合金支架过于硬质，不适合外耳道柔软环境。6.C解析：感染是常见并发症，需严格预防。7.D解析：拆线时间通常在术后10天左右。8.C解析：未成年人软骨发育未完全，手术风险较高。9.B解析：轻度头部运动有助于恢复，但剧烈运动需避免。10.C解析：头孢类抗生素对革兰氏阳性菌和阴性菌均有效，适用于预防感染。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D、E解析：所有选项均为外耳道成形术的成功标准。2.A、B、C、D、E解析：术前准备需全面，包括皮肤、听力、影像及心理评估。3.A、B、C、D、E解析：所有选项均为可能的并发症。4.A、B、E解析：可吸收缝线、非可吸收缝线和金属钉可用于固定，夹板和医用胶水不常用。5.A、B、C、E解析：护理措施需注重干燥、防水及预防感染，耳塞非必需。三、判断题答案与解析1.×解析：外耳道成形术主要改善外耳道形态，对严重听力损失效果有限。2.√解析：自体软骨更符合生理环境，稳定性优于人工材料。3.×解析：术后需避免剧烈运动，但适当活动有益。4.√解析：硅胶管柔韧性好，常用作支架材料。5.×解析：拆线后仍需避免接触水，直至完全愈合。6.√解析：软骨膜缺损会影响支架生长，影响效果。7.×解析：通常使用非甾体抗炎药，避免强效止痛药副作用。8.√解析：石膏模型用于术中定位，确保支架形态。9.×解析：感染风险存在，需预防性使用抗生素。10.×解析：外耳道肿瘤需手术切除，而非成形术。四、简答题答案与解析1.适应症外耳道成形术适用于外耳道狭窄、胆脂瘤、畸形及反复感染等。内蒙古地区寒冷干燥，外耳道干性病变较多，手术需求较高。2.术后护理要点保持伤口干燥、避免接触水、定期复查、预防感染、避免剧烈运动。巴彦淖尔地区冬季干燥，需注意保湿防裂。3.自体软骨支架优点力学性能好、生物相容性高、无排异风险、形态稳定。内蒙古地区自体软骨来源充足，手术效果更佳。4.禁忌症软骨膜缺损、严重感染、未成年人、肿瘤患者、凝血功能障碍者。5.听力改善机制通过重建外耳道形态，减少声波反射，提高声音传导效率。内蒙古地区听力损失患者多，手术需求大。五、论述题答案与解析1.手术流程及注意事项巴彦淖尔市人民医院外耳道成形术流程：-术前准备：皮肤过敏试验、听力测试、影像学检查；-手术操作：清除外耳道病变、取自体软骨、构建支架、缝合；-术后护理：保持