太原市中医院呼吸科危重症患者院内转运风险评估考核

太原市中医院呼吸科「危重症患者院内转运」风险评估考核一、单选题（每题2分，共20题）1.危重症患者院内转运前，最重要的评估内容是？A.患者基础疾病B.转运所需设备C.目标科室接收能力D.转运路线安全性E.以上都是2.太原市中医院呼吸科危重症患者转运时，优先选择的转运方式是？A.患者自行行走B.拐杖辅助C.平车转运D.气垫床转运E.以上均可3.转运过程中，监测患者生命体征的频率一般建议为？A.每分钟一次B.每两分钟一次C.每五分钟一次D.每十分钟一次E.仅在异常时监测4.转运途中发生呼吸骤停，以下错误的做法是？A.立即高流量吸氧B.立即心肺复苏C.调整患者体位D.立即联系目标科室E.暂停转运等待急救车5.太原市中医院内，呼吸科危重症患者转运的绿色通道通常由哪个部门负责协调？A.医务科B.护理部C.患者服务中心D.医保办公室E.设备科6.转运前对患者进行病情评估时，以下哪项不属于关键指标？A.意识状态B.呼吸频率C.既往过敏史D.血氧饱和度E.肺部啰音7.转运过程中，以下哪项设备必须配备？A.除颤仪B.心电监护仪C.吸氧装置D.静脉输液泵E.以上都是8.呼吸科危重症患者转运途中，最常见的并发症是？A.低血糖B.呼吸道感染C.心律失常D.误吸E.以上都是9.太原市中医院规定，转运过程中患者血氧饱和度低于多少时需立即处理？A.85%B.90%C.95%D.98%E.100%10.转运结束后，记录转运过程的要点不包括？A.患者生命体征变化B.转运时长C.目标科室反馈D.转运人员姓名E.患者家属意见二、多选题（每题3分，共10题）1.危重症患者转运前，需评估的风险因素包括？A.患者病情稳定性B.转运环境复杂性C.转运设备可靠性D.目标科室准备情况E.转运人员资质2.转运过程中可能出现的意外情况包括？A.患者呕吐B.心律失常C.设备故障D.跌倒E.气道阻塞3.太原市中医院呼吸科危重症患者转运的应急预案应包括？A.心肺复苏流程B.气道管理方案C.静脉通路维护D.紧急联系机制E.转运后交接清单4.转运过程中，对患者生命体征的监测内容应包括？A.血压B.呼吸频率C.心率D.血氧饱和度E.体温5.转运前的准备工作包括？A.患者病情评估B.转运设备检查C.药物准备D.转运路线规划E.目标科室沟通6.转运过程中，以下哪些操作可能增加患者风险？A.不合理体位摆放B.过度约束C.吸氧流量过高D.静脉输液速度过快E.转运前未充分沟通7.太原市中医院规定，转运过程中必须记录的内容包括？A.患者生命体征数据B.转运起止时间C.转运人员签名D.目标科室接收情况E.患者家属在场情况8.转运过程中，以下哪些情况需立即联系目标科室？A.患者血压下降B.呼吸频率异常C.设备无法正常工作D.患者意识改变E.转运路线拥堵9.危重症患者转运的常见风险点包括？A.气道管理不当B.误吸C.心律失常D.转运过程中跌倒E.药物使用错误10.转运结束后，交接工作的要点包括？A.患者生命体征情况B.药物使用记录C.潜在风险提示D.目标科室反馈E.转运人员评价三、判断题（每题1分，共10题）1.危重症患者转运时，患者意识状态无需重点监测。（×）2.太原市中医院规定，所有呼吸科危重症患者转运必须由至少两名医护人员陪同。（√）3.转运过程中，患者血氧饱和度低于90%时，应立即提高吸氧流量。（√）4.转运前，患者家属的意见对转运决策有决定性作用。（×）5.呼吸科危重症患者转运时，优先选择楼梯间而非电梯。（×）6.转运过程中，患者发生呕吐时，应立即清理并调整体位。（√）7.太原市中医院内，转运途中心律失常的处理流程无需提前制定。（×）8.转运结束后，无需记录转运过程中的异常情况。（×）9.呼吸科危重症患者转运时，优先考虑患者舒适度而非安全性。（×）10.转运过程中，患者发生跌倒时，应立即评估并联系急救。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述太原市中医院呼吸科危重症患者转运的风险评估要点。2.列举三种转运过程中可能出现的并发症及应对措施。3.解释为何呼吸科危重症患者转运需优先选择平车转运。4.简述转运前对患者进行病情评估的主要内容。5.说明转运结束后，如何有效进行交接工作。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例：患者张某某，男，65岁，太原市中医院呼吸科危重症患者，诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），需转运至ICU进行进一步治疗。转运前评估显示：患者意识模糊（GCS评分6分），呼吸频率28次/分，血氧饱和度82%（吸氧流量4L/min），心率110次/分，血压90/60mmHg。问题：（1）转运前需重点评估哪些风险因素？（2）转运过程中应采取哪些监测和应急措施？（3）转运结束后如何与ICU进行有效交接？2.案例：患者李某某，女，72岁，太原市中医院呼吸科危重症患者，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，需转运至胸外科进行手术。转运前评估显示：患者意识清醒（GCS评分15分），呼吸频率35次/分，血氧饱和度88%（吸氧流量2L/min），心率95次/分，血压120/80mmHg。途中因电梯故障，患者被困楼梯间5分钟。问题：（1）转运过程中可能出现的风险有哪些？（2）如何评估患者被困电梯后的病情变化？（3）转运结束后，如何向患者家属解释转运过程？答案与解析一、单选题答案1.E2.C3.B4.E5.A6.C7.E8.B9.A10.E解析：1.转运前需全面评估患者病情、设备、目标科室及环境，确保安全。2.太原市中医院呼吸科优先选择平车转运，因患者多为呼吸系统疾病，需保持呼吸道通畅。3.危重症患者转运时，建议每两分钟监测一次生命体征，以便及时发现异常。4.转运途中发生呼吸骤停，应立即进行心肺复苏，同时联系急救车，而非暂停转运。5.医务科负责协调院内转运的绿色通道，确保优先救治。6.既往过敏史虽重要，但非转运前必须评估的关键指标，其余均为核心内容。7.除颤仪、心电监护仪、吸氧装置、静脉输液泵均为转运必备设备。8.呼吸科危重症患者转运最常见的并发症是呼吸道感染，因患者呼吸道防御能力下降。9.太原市中医院规定，转运过程中患者血氧饱和度低于85%时需立即处理。10.转运记录应包括客观数据，患者家属意见非必要内容。二、多选题答案1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,D,E7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E解析：1.转运前需评估病情稳定性、环境复杂性、设备可靠性、目标科室准备及人员资质。2.转运过程中可能出现的意外包括呕吐、心律失常、设备故障、跌倒、气道阻塞等。3.应急预案需包含心肺复苏、气道管理、静脉通路维护、紧急联系及交接清单。4.监测内容应包括血压、呼吸频率、心率、血氧饱和度及体温。5.转运前需评估病情、检查设备、准备药物、规划路线并沟通目标科室。6.不合理体位摆放、过度约束、静脉输液速度过快、转运前未充分沟通可能增加风险。7.转运记录需包含生命体征数据、起止时间、人员签名、接收情况等。8.血压下降、呼吸频率异常、设备故障、意识改变需立即联系目标科室。9.常见风险点包括气道管理不当、误吸、心律失常、跌倒、药物使用错误。10.交接工作需记录生命体征、药物使用、风险提示、目标科室反馈及人员评价。三、判断题答案1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.√解析：1.意识状态是转运监测的关键指标。2.太原市中医院规定至少两名医护人员陪同，确保安全。3.血氧饱和度低于90%需立即处理，包括提高吸氧流量。4.家属意见仅供参考，决策以医疗评估为主。5.呼吸科患者需避免爬楼梯，优先选择电梯。6.呕吐后需清理并调整体位，防止误吸。7.应急预案需提前制定，确保快速响应。8.转运记录需详细记录异常情况。9.安全性优先于舒适度。10.跌倒后需立即评估并联系急救。四、简答题答案1.太原市中医院呼吸科危重症患者转运风险评估要点：-患者病情稳定性（意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度等）；-转运环境复杂性（路线、电梯、楼梯等）；-转运设备可靠性（平车、监护仪、吸氧装置等）；-目标科室接收能力（人员、设备、流程）；-转运人员资质（经验、技能）；-应急预案准备（心肺复苏、气道管理等）。2.转运过程中可能出现的并发症及应对措施：-呼吸道感染：保持气道通畅，必要时吸痰，预防性使用抗生素；-心律失常：立即心电监护，准备除颤仪，联系急诊科；-误吸：调整体位，预防性使用胃管，加强吸氧。3.呼吸科危重症患者转运优先选择平车转运的原因：-患者多为呼吸系统疾病，需保持呼吸道通畅，平车转运可减少体位变动；-平车可快速移动，缩短转运时间；-配备监护仪和吸氧装置，便于途中监测；-相比轮椅更稳定，减少跌倒风险。4.转运前对患者进行病情评估的主要内容：-意识状态（GCS评分）；-呼吸频率、节律、血氧饱和度；-心率、心律、血压；-药物使用情况；-既往病史及过敏史；-转运风险因素（如意识模糊、低血压等）。5.转运结束后有效交接工作方法：-详细记录患者生命体征、用药、异常情况；-与目标科室医生护士当面交接，确认接收流程；-提供潜在风险提示（如低氧血症、心律失常等）；-确保患者信息完整，双方签名确认。五、案例分析题答案1.案例1答案：（1）重点评估风险因素：-意识模糊，可能发生坠床或误吸；-低氧血症，需加强气道管理和氧疗；-血压偏低，需监测循环状态；-心率偏快，可能存在感染或应激。（2）转运措施：-使用心电监护仪持续监测生命体征；-保持气道通畅，必要时使用无创通气；-调整体位，防止呕吐误吸；-准备急救药物（肾上腺素、阿托品等）；-如血氧饱和度持续低于85%，立即联系ICU准备接收。（3）交接要点：-提供生命体征数据、用药记录；-提醒ICU注意低氧血症及意识状态；-确认ICU已做好接收准备。2.案例2答案：（1）可能风险：-气道阻塞（因患者呼吸频率快）；-心律失常