朔州市人民医院产科超声检查资格认证考核

朔州市人民医院「产科超声检查」资格认证考核一、单选题（每题2分，共20题）1.产前超声检查中，评估胎儿生长发育的主要指标不包括以下哪项？A.胎儿双顶径（BPD）B.胎儿腹围（AC）C.胎儿头围（HC）D.胎儿皮下脂肪厚度E.胎儿心脏流出道切面2.孕早期超声确认宫内妊娠的“金标准”是？A.胎心搏动B.胎芽可见C.蜕膜环（ringofpregnancy）D.胎囊（gestationalsac）E.附件区未见异常3.胎儿畸形筛查中，中位矢状切面（Crown-RumpLength,CRL）测量主要用于评估哪个孕周？A.12周B.16周C.20周D.24周E.28周4.产前超声诊断“唐氏综合征”的主要依据是？A.胎儿颈部皮肤透明层（NT）增厚B.胎儿心脏房间隔缺损C.胎儿内脏外翻（echogenicbowel）D.胎儿脉络膜丛异常增宽E.胎儿长骨短小5.胎儿神经系统超声筛查中，以下哪项结构不属于脑中线两侧结构？A.脑室B.脑中线C.小脑蚓部D.脑干E.脑回6.胎儿腹壁缺损（omphalocele）的典型超声表现是？A.腹腔内肠管突出至脐带根部B.腹部皮下脂肪增厚C.肝脏囊性变D.腹壁回声增强E.胃泡增大7.评估胎儿宫内生长受限（IUGR）的超声指标中，以下哪项最敏感？A.胎儿体重B.胎儿腹围（AC）C.胎儿股骨长度（FL）D.胎儿皮下脂肪厚度E.胎儿脐动脉血流阻力指数（RI）8.胎儿水肿（hydropsfetalis）的典型超声表现是？A.胎儿皮下水肿B.胎儿胸腔积液C.胎儿心包积液D.胎儿四肢水肿E.以上均是9.孕晚期胎儿肺部成熟度评估中，以下哪项指标提示肺部成熟？A.肺野清晰，含气量减少B.肺野清晰，含气量增多C.肺野模糊，含气量减少D.肺野模糊，含气量增多E.肺部囊性变10.胎儿脐带绕颈（UmbilicalCordAroundNeck,UACN）的超声诊断要点是？A.脐带环绕颈部，血流信号正常B.脐带环绕颈部，血流信号消失C.脐带环绕躯干D.脐带入口位置异常E.脐带过长二、多选题（每题3分，共10题）1.孕中期超声筛查胎儿结构畸形的重点包括哪些系统？A.神经系统B.心血管系统C.腹部器官D.骨骼系统E.肾脏输尿管系统2.胎儿心脏超声检查中，以下哪些切面有助于评估房间隔结构？A.四腔心切面（4CH）B.左心室流出道切面C.胸骨上窝切面D.右室流出道切面E.三血管平面（TVP）3.胎儿生长受限（IUGR）的超声诊断标准包括哪些？A.胎儿双顶径（BPD）小于同孕周第10百分位数B.胎儿腹围（AC）小于同孕周第10百分位数C.胎儿头围（HC）小于同孕周第10百分位数D.胎儿颈项透明层（NT）增厚E.胎儿皮下脂肪厚度减薄4.胎儿神经系统超声筛查中，以下哪些结构属于颅内异常？A.脑积水B.脑膨出C.小脑发育不良D.脑室内出血E.脑外出血5.胎儿腹水（HydropsFetalis）的超声表现可能包括哪些？A.胎儿胸腔积液B.胎儿心包积液C.胎儿皮下水肿D.胎儿肝脏肿大E.胎儿四肢水肿6.胎儿泌尿系统超声筛查中，以下哪些指标提示肾积水？A.肾盂前后径（APD）＞10mmB.肾盂横径（TRD）＞7mmC.肾实质变薄D.肾盂扩张伴随输尿管扩张E.肾实质增厚7.胎儿脐带异常的超声表现包括哪些？A.脐带绕颈（UACN）B.脐带绕肢体（ACL）C.脐带打结D.脐带过短E.脐带附着异常8.胎儿肺部成熟度评估中，以下哪些指标提示不成熟？A.肺野含气量增多B.肺野含气量减少C.肺部囊性变D.肺部血管纹理清晰E.肺部透声增强9.孕早期超声确认宫内妊娠的要点包括哪些？A.胎囊内见胎芽及原始心管搏动B.蜕膜环（ringofpregnancy）清晰可见C.附件区未见异常D.胎囊直径与孕周相符E.蜕膜血流信号增强10.胎儿畸形综合征的超声特征可能包括哪些？A.胎儿颈部皮肤透明层（NT）增厚B.胎儿心脏房间隔缺损C.胎儿内脏外翻（echogenicbowel）D.胎儿脉络膜丛异常增宽E.胎儿长骨短小三、判断题（每题1分，共10题）1.胎儿双顶径（BPD）测量主要用于评估胎儿头围，一般不受孕周影响。（×）2.孕中期超声筛查胎儿结构畸形时，所有结构均需完全显示。（√）3.胎儿颈项透明层（NT）测量主要用于筛查唐氏综合征。（√）4.胎儿腹围（AC）测量主要用于评估胎儿生长受限。（√）5.胎儿心脏四腔心切面（4CH）是评估心脏结构最常用的切面。（√）6.胎儿脐带绕颈（UACN）均需进行干预处理。（×）7.胎儿水肿（hydropsfetalis）的超声表现仅限于心包积液。（×）8.胎儿肺部成熟度评估中，肺野透声增强提示成熟。（√）9.孕早期超声确认宫内妊娠时，蜕膜环（ringofpregnancy）是重要指标。（√）10.胎儿畸形综合征的超声特征具有高度特异性。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述产前超声筛查胎儿结构畸形的流程。2.描述胎儿生长受限（IUGR）的超声诊断标准。3.解释胎儿颈项透明层（NT）增厚的临床意义。4.列举胎儿心脏超声检查中常见的结构异常。5.说明胎儿脐带绕颈（UACN）的超声评估要点及处理建议。五、论述题（每题10分，共2题）1.详细描述孕中期超声筛查胎儿结构畸形的要点及注意事项。2.分析胎儿水肿（hydropsfetalis）的超声表现、病因及处理原则。答案与解析一、单选题答案与解析1.D胎儿皮下脂肪厚度主要用于评估胎儿肥胖或生长情况，不属于生长发育的主要指标。其他选项均与胎儿生长密切相关。2.C蜕膜环（ringofpregnancy）是确认宫内妊娠的“金标准”，表现为宫腔内高回声环，与妊娠囊分离。3.ACRL测量主要用于孕早期（6-12周）评估胎儿发育情况，12周时测量误差最小。4.ANT增厚（≥3mm）是唐氏综合征筛查的重要指标，其他选项为其他畸形的特征。5.D脑干属于脑中线两侧结构，而小脑蚓部位于脑中线后方。6.A腹壁缺损表现为脐带根部可见肠管突出，其他选项为正常或其他畸形的特征。7.B腹围（AC）对评估胎儿生长受限最敏感，尤其孕晚期。8.E胎儿水肿表现为心包、胸腔、皮下均可见液体积聚。9.B肺野清晰且含气量增多提示肺部成熟。10.A脐带绕颈时血流信号正常，若血流消失提示受压。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D,E孕中期筛查重点包括神经系统、心血管系统、腹部器官、骨骼及泌尿系统。2.A,C,E四腔心、胸骨上窝及三血管平面有助于评估房间隔结构。3.A,B,C,EIUGR诊断需结合BPD、AC、HC及皮下脂肪厚度。NT增厚为辅助指标。4.A,B,C,D脑积水、脑膨出、小脑发育不良及脑室内出血为颅内异常。5.A,B,C,D,E胎儿水肿表现为心包、胸腔、皮下、肝脏及四肢积液。6.A,B,D肾积水表现为肾盂扩张（APD/TRD＞10/7mm）及输尿管扩张。7.A,B,C脐带绕颈、绕肢体及打结为常见异常，过长及附着异常较少见。8.A,B,C肺野含气量增多、囊性变及血管纹理模糊提示不成熟。9.A,B,C,D胎芽搏动、蜕膜环、附件区未见异常及孕周相符是确认宫内妊娠的要点。10.A,B,C,DNT增厚、心脏缺损、内脏外翻及脉络膜丛增宽为常见畸形综合征特征。三、判断题答案与解析1.×BPD测量受孕周影响，需与孕周对照。2.√孕中期筛查需系统检查，确保关键结构显示完整。3.√NT增厚是唐氏综合征筛查的重要指标。4.√AC测量是评估IUGR的关键指标。5.√四腔心是评估心脏结构的基础切面。6.×UACN无需干预，若绕颈松紧不影响可观察。7.×水肿表现为心包、胸腔、皮下等多部位积液。8.√肺野透声增强提示含气量增多，即成熟。9.√蜕膜环是确认宫内妊娠的重要特征。10.×畸形综合征的超声特征具有高度不特异性，需结合临床。四、简答题答案与解析1.产前超声筛查胎儿结构畸形的流程-孕11-14周：NT筛查及早期结构畸形筛查（如唇腭裂）。-孕18-24周：系统胎儿结构筛查（重点检查神经系统、心脏、腹部、泌尿系统等）。-孕28-32周：复筛高风险胎儿或发现异常者。-注意事项：选择合适的孕周、使用标准切面、结合临床资料。2.胎儿生长受限（IUGR）的超声诊断标准-BPD、AC、HC小于同孕周第10百分位数。-胎儿皮下脂肪厚度减薄。-胎儿生物物理评分（BPP）降低。-脐动脉血流阻力指数（RI）升高。3.NT增厚的临床意义-NT增厚（≥3mm）提示胎儿染色体异常（如唐氏综合征）、结构畸形或宫内感染风险增高。需结合其他检查综合评估。4.胎儿心脏超声检查中常见的结构异常-房间隔缺损（ASD）-室间隔缺损（VSD）-脐动脉绕颈（UACN）-胎儿心脏肥厚5.胎儿脐带绕颈（UACN）的超声评估要点及处理建议-评估要点：绕颈周数、血流信号、胎儿活动度。-处理建议：若绕颈松紧、血流正常，定期监测；若绕颈紧或血流异常，建议剖宫产。五、论述题答案与解析1.孕中期超声筛查胎儿结构畸形的要点及注意事项-要点：-系统检查神经系统（脑中线、小脑、脑室）、心血管系统（四腔心、流出道）、腹部（肝、肾、胃）、泌尿系统（肾盂、输尿管）、脊柱及四肢。-重点评估胎儿生长情况（BPD、AC、HC、皮下脂肪）。-结合NT筛查结果及高危因素（如高龄、家族史）。-注意事项：-选择合适的孕周（18-24周），避免孕周过晚错过畸形。-使用标准切面，确保图像质量。-对可疑异常需进一步检查（如MRI）。2.胎儿水肿