2025中医院病原学检测分析考核

2025中医院病原学检测分析考核一、单选题（每题1分，共20题）要求：选择最符合题意的选项。1.中医认为外感病的主要病因为“六淫”，其中“湿热”邪气最易侵袭的脏腑是（）。A.心B.肝C.脾D.肾解析：湿热多由外湿与内湿相合，脾主运化水湿，脾虚易生内湿，故湿热易侵袭脾。2.中医辨证中，“痰热壅肺”证候的典型舌象是（）。A.舌红少苔B.舌黄腻C.舌淡苔白D.舌紫暗解析：痰热证多见黄腻苔，因热邪炼津为痰。3.某患者发热、咳嗽、痰黄稠，中医辨证为“肺热咳喘”，首选的方剂是（）。A.桑白皮汤B.小青龙汤C.止嗽散D.二陈汤解析：肺热咳喘以清肺化痰为主，桑白皮汤清泄肺热。4.中医认为“正气存内，邪不可干”，下列哪项最能体现“正气”的生理功能？（）A.肺主宣发B.脾主运化C.肝主疏泄D.肾主藏精解析：正气指人体抗病能力，与五脏功能均相关，但脾主运化水湿，助抗外邪。5.某患者久泻不止，伴面色萎黄、神疲乏力，中医辨证为“脾虚泄泻”，其病机核心是（）。A.脾失健运B.肝郁气滞C.肾阳虚衰D.胃热炽盛解析：脾虚运化失常，水湿内停，故见泄泻。6.中医“卫气”的功能不包括（）。A.温煦脏腑B.调节腠理开合C.运行血液D.抗御外邪解析：卫气行于脉外，主调节腠理、温煦、抗邪，运行血液为营气功能。7.某患者突发高热、神昏谵语，舌红苔黄燥，中医辨证为“热入营分”，其治法是（）。A.清营凉血B.泻火解毒C.疏风散热D.滋阴降火解析：热入营分以清营凉血为主，兼以解毒。8.中医“气血生化之源”指的是（）。A.心B.肝C.脾D.肾解析：脾主运化，化生水谷精微，为气血生化之源。9.某患者胸胁胀痛、易怒，中医辨证为“肝郁气滞”，其首选的治法是（）。A.疏肝解郁B.滋阴降火C.泻火清心D.温中散寒解析：肝郁气滞以疏肝解郁为主。10.中医“三焦”的功能不包括（）。A.通调水道B.运行气血C.分清泌浊D.协调脏腑解析：三焦主通行气化，运行气血，分清泌浊为肾的职能。11.某患者咳嗽、痰白清稀，伴畏寒肢冷，中医辨证为“寒饮停肺”，其病机核心是（）。A.肺气虚寒B.脾阳不振C.肾阳不足D.肝气郁结解析：寒饮停肺以肺虚寒为主，寒邪凝滞。12.中医“肾主水”的功能主要体现于（）。A.主纳气B.主藏精C.主气化水D.主疏泄解析：肾主气化水，调节水液代谢。13.某患者心悸失眠、头晕目眩，伴五心烦热，中医辨证为“心肾不交”，其病机是（）。A.心阳虚衰B.肾阴亏虚C.肝阳上亢D.脾气虚弱解析：心肾不交以肾阴亏虚为主，水不济火。14.中医“开鬼门”法主要适用于（）。A.痰饮内停B.水湿泛滥C.湿热下注D.肺热咳喘解析：开鬼门指通利二便，以排泄水湿，适用于水肿、泄泻等。15.某患者脘腹胀痛、拒按，伴大便燥结，舌红苔黄，中医辨证为“胃热炽盛”，其首选方剂是（）。A.保和丸B.泻心汤C.枳实导滞丸D.沉香降气汤解析：胃热炽盛以清泻胃火为主，泻心汤清心胃之热。16.中医“四诊”中，“闻诊”不包括（）。A.听声音B.观气色C.嗅气味D.摸脉象解析：闻诊包括听声音、嗅气味，观气色属望诊，摸脉象属切诊。17.某患者久咳、痰少而黏，伴午后潮热，舌红少苔，中医辨证为“肺阴虚咳”，其病机是（）。A.肺气虚弱B.肺阴亏虚C.肺热壅盛D.肺燥伤津解析：肺阴虚咳以肺阴亏虚、虚热内灼为主。18.中医“表证”与“里证”的鉴别要点是（）。A.脉象浮沉B.恶寒发热C.腹痛腹泻D.舌苔薄白解析：表证以脉浮、恶寒发热为主，里证脉沉、但见脏腑症状。19.某患者呕吐酸腐、脘腹胀满，伴大便不调，中医辨证为“食积胃脘”，其病机是（）。A.脾胃虚弱B.胃热炽盛C.饮食停滞D.肝气犯胃解析：食积胃脘以饮食停滞为主。20.中医“虚证”与“实证”的鉴别要点是（）。A.脉象虚实B.病程长短C.起病急缓D.恶寒发热解析：虚证脉虚、病程长，实证脉实、起病急。二、多选题（每题2分，共10题）要求：选择所有符合题意的选项。1.中医认为“湿热”邪气的致病特点包括（）。A.易伤津耗气B.易阻气机C.易致疮痈肿毒D.易伤脾胃解析：湿热性黏滞、胶着，易伤津、阻气、生疮，且脾主运化水湿，易被湿热所困。2.某患者咳嗽、痰黄稠、鼻塞流黄涕，中医辨证为“肺经风热”，其治法可选用（）。A.银翘散B.桑菊饮C.麻杏石甘汤D.清热解毒汤解析：肺经风热以疏风清热、宣肺止咳为主，银翘散、桑菊饮、麻杏石甘汤均可选用。3.中医“五行”中，“火”对应的生理功能包括（）。A.温煦B.燃烧C.生长D.神明解析：火主温煦、主神明，对应心脏功能，生长属木，燃烧非生理功能。4.某患者心悸、失眠、多梦，伴头晕耳鸣，中医辨证为“心肾不交”，其病机涉及（）。A.心阳虚B.肾阴亏C.水火不济D.心火亢盛解析：心肾不交涉及心火亢盛、肾阴亏虚，水火不济。5.中医“六淫”中，“寒”邪的致病特点包括（）。A.凝滞气血B.收引拘急C.易伤阳气D.易生风疹解析：寒性收引、凝滞，易伤阳气，风疹多由风热或湿热引起。6.某患者胸胁胀痛、烦躁易怒，伴口苦咽干，中医辨证为“肝胆湿热”，其治法可选用（）。A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.胆矾丸D.郁金丸解析：肝胆湿热以清肝利胆、清热利湿为主，龙胆泻肝汤、柴胡疏肝散均可选用。7.中医“脾胃虚弱”证候的表现包括（）。A.食欲不振B.大便溏薄C.神疲乏力D.脘腹胀满解析：脾胃虚弱以运化失职为主，表现为食欲不振、便溏、神疲、腹胀。8.某患者咳嗽、痰白清稀、鼻塞流清涕，中医辨证为“风寒束表”，其治法是（）。A.辛温解表B.宣肺散寒C.清热解毒D.疏风散寒解析：风寒束表以辛温解表、宣肺散寒为主。9.中医“肾主水”的功能与哪些脏腑相关？（）A.肺B.脾C.胃D.三焦解析：肾主水通过肺宣发、脾运化、三焦通调实现。10.某患者呕吐、腹泻、腹痛，伴发热恶寒，中医辨证为“外邪犯胃”，其病机是（）。A.胃气上逆B.胃阳受损C.外邪侵袭D.水湿内停解析：外邪犯胃以胃气上逆、外邪侵袭为主。三、判断题（每题1分，共10题）要求：判断正误。1.中医“卫气”行于脉内，主司血液运行。（×）解析：卫气行于脉外，主调节腠理、抗邪；营气行于脉内，主营养全身。2.某患者咳嗽、痰黄稠、口渴喜冷饮，中医辨证为“肺热咳喘”，其舌象应为舌红苔黄腻。（√）解析：肺热证多见舌红苔黄腻，因热邪炼津为痰。3.中医“肾主纳气”的功能主要指肾助肺司呼吸。（√）解析：肾主纳气指肾助肺保持呼吸深长。4.某患者脘腹胀痛、拒按，伴大便燥结，中医辨证为“胃热炽盛”，其治法是“清胃泻火、和胃降逆”。（√）解析：胃热炽盛以清泻胃火、和胃降逆为主。5.中医“表证”多见于新病，病程较短；里证多见于久病，病程较长。（√）解析：表证属新病、病程短，里证属久病、病程长。6.某患者心悸失眠、头晕耳鸣，伴五心烦热，中医辨证为“心肾不交”，其治法是“滋阴降火、交通心肾”。（√）解析：心肾不交以滋阴降火、交通心肾为主。7.中医“湿热”邪气易侵袭肝胆。（×）解析：湿热多侵袭脾胃，但亦可循经上扰肝胆。8.某患者咳嗽、痰白清稀、鼻塞流清涕，中医辨证为“风寒束表”，其舌象应为舌淡苔薄白。（√）解析：风寒证多见舌淡苔薄白。9.中医“肺主宣发”的功能包括将津液布散全身。（×）解析：肺主宣发指将津液布散至全身，但布散全身属脾的运化功能。10.某患者呕吐酸腐、脘腹胀满，伴大便不调，中医辨证为“食积胃脘”，其病机核心是“胃气上逆”。（×）解析：食积胃脘以饮食停滞为主，胃气上逆非核心病机。四、简答题（每题5分，共4题）要求：简明扼要回答问题。1.简述中医“卫气”与“营气”的区别。答案：卫气行于脉外，主调节腠理、抗邪；营气行于脉内，主营养全身。二者同源而别道，功能不同。2.简述中医“湿热”邪气的致病特点。答案：湿热性黏滞、胶着，易伤津耗气，易阻气机，易致疮痈肿毒，且多侵袭脾胃。3.简述中医“肺主宣发”的功能。答案：肺主宣发指将津液布散全身，调节腠理开合，呼出浊气，维持呼吸正常。4.简述中医“肾主水”的功能。答案：肾主水指调节水液代谢，通过肺宣发、脾运化、三焦通调实现水液排泄。五、论述题（每题10分，共2题）要求：系统全面地回答问题。1.论述中医“表证”与“里证”的鉴别要点。答案：（1）脉象：表证脉浮，里证脉沉。（2）恶寒发热：表证恶寒发热并见；里证或但热不寒，或但寒不热，或寒热往来。（3）脏腑症状：表证无脏腑症状；里证可见胸腹、二便等脏腑症状。（4）病程：表证多见于新病；里证多见于久病。（5）舌苔：表证舌苔薄白或薄黄；里证舌苔黄腻或灰黑。2.论述中医“肝主疏泄”的功能及其临床意义。答案：（1）功能：调畅气机、促进消化、调节情志、疏泄生殖功能。（2）临床意义：-肝疏泄失常可致气机郁滞，表现为胸胁胀痛、腹胀腹泻；-影响消化可致食欲不振、嗳气吞酸；-调节情志失常可致烦躁易怒、失眠多梦；-影响生殖可致月经不调、阳痿早泄。临床治疗需疏肝理气，调畅肝气。六、案例分析题（每题15分，共2题）要求：根据案例进行分析并回答问题。1.案例一：某患者，男，45岁，突发高热、咳嗽、痰黄稠、鼻塞流黄涕，伴头痛、咽喉肿痛，舌红苔黄腻，脉滑数。问题：请中医辨证并说明治法。答案：（1）辨证：肺经风热证。（2）