2025妇幼保健院人造血管穿刺技术考核

2025妇幼保健院人造血管穿刺技术考核一、单选题（共20题，每题2分，合计40分）1.以下哪种人造血管材料在妇幼保健院人造血管穿刺中最为常用？A.聚四氟乙烯（PTFE）B.聚酯纤维（Dacron）C.聚丙烯（Polypropylene）D.聚氨酯（Polyurethane）答案：A解析：聚四氟乙烯（PTFE）因其生物相容性好、抗血栓性强，在妇幼保健院人造血管穿刺中应用最广泛。2.穿刺人造血管时，首选的穿刺针型号是？A.18GB.20GC.22GD.24G答案：B解析：20G穿刺针兼具操作性和血管损伤小，适合妇幼保健院患者。3.穿刺前需消毒的面积至少应达到？A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.15cm×15cmD.20cm×20cm答案：C解析：消毒面积不足可能导致感染，15cm×15cm可确保充分消毒。4.穿刺时血管的穿刺角度应为？A.10°～15°B.20°～30°C.40°～50°D.60°～70°答案：B解析：过小或过大均增加血管损伤风险，20°～30°最适宜。5.穿刺后需立即用何种敷料覆盖？A.干纱布B.半透膜敷料C.纯棉敷料D.碘伏棉球答案：B解析：半透膜敷料可保持透气性，减少感染风险。6.人造血管穿刺失败的主要原因不包括？A.血管过细B.穿刺角度错误C.局部血肿D.患者凝血功能正常答案：D解析：凝血功能正常不会导致穿刺失败，其他均为常见原因。7.穿刺部位出现红肿、疼痛伴发热，提示？A.血管痉挛B.局部血肿C.感染D.穿刺过深答案：C解析：感染典型症状为红肿、发热，需立即处理。8.穿刺后血管通路不通畅，可能的原因是？A.穿刺针型号过大B.人造血管折叠C.局部压迫D.以上都是答案：D解析：三者均可能导致通路不畅。9.妇幼保健院人造血管穿刺的禁忌证包括？A.血管弹性差B.患者体重过轻C.血管暴露清晰D.以上都是答案：B解析：体重过轻可能导致穿刺难度增加。10.穿刺后需压迫止血的时间至少为？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：C解析：压迫不足易出血，15分钟最合适。11.穿刺部位敷料更换的频率为？A.每日1次B.每周2次C.每日2次D.每周1次答案：A解析：每日更换可降低感染风险。12.穿刺时需避免？A.缓慢进针B.快速移动穿刺针C.确认血管位置D.使用无菌技术答案：B解析：快速移动易损伤血管。13.人造血管穿刺后的护理措施不包括？A.定期冲管B.禁止热敷C.持续加压包扎D.观察穿刺点答案：C解析：持续加压可能导致血管受压。14.穿刺时出现“落空感”，提示？A.穿刺过浅B.穿刺过深C.未刺入血管D.血管痉挛答案：C解析：落空感表示未刺入血管。15.穿刺部位出现搏动性出血，可能的原因是？A.穿刺针型号过小B.穿刺针型号过大C.人造血管破裂D.局部压迫不足答案：C解析：搏动性出血多为血管破裂。16.穿刺后需使用肝素稀释液进行？A.冲管B.封管C.滴注D.预防血栓答案：D解析：肝素液可预防血栓形成。17.穿刺部位出现静脉炎的表现是？A.局部红肿、疼痛B.血管通路变细C.穿刺点渗血D.以上都是答案：A解析：静脉炎典型表现为红肿、疼痛。18.穿刺时需使用无菌手套，避免？A.手部接触穿刺针B.手部接触患者皮肤C.手部接触敷料边缘D.以上都是答案：D解析：无菌操作需避免污染。19.穿刺后需定期评估的内容不包括？A.血管通路通畅度B.穿刺点渗血情况C.患者体重变化D.局部红肿情况答案：C解析：体重变化与穿刺技术无直接关联。20.穿刺部位出现硬结，可能的原因是？A.敷料过紧B.人造血管折叠C.患者活动过度D.以上都是答案：D解析：三者均可能导致硬结。二、多选题（共10题，每题2分，合计20分）21.穿刺前需准备的物品包括？A.无菌穿刺针B.肝素稀释液C.半透膜敷料D.消毒液答案：ABCD解析：以上均为穿刺必备物品。22.穿刺失败的原因可能包括？A.血管条件差B.操作者经验不足C.患者配合度低D.麻醉效果不佳答案：ABCD解析：以上均可能导致穿刺失败。23.穿刺后需观察的内容包括？A.血管通路通畅度B.穿刺点渗血情况C.局部红肿情况D.患者生命体征答案：ABCD解析：全面观察可及时发现异常。24.穿刺部位感染的表现包括？A.局部红肿B.疼痛加剧C.发热D.脓性分泌物答案：ABCD解析：以上均为感染典型症状。25.穿刺时需避免的情况包括？A.血管过细B.穿刺角度过大C.进针过快D.未确认血管位置答案：ABCD解析：以上均增加穿刺风险。26.穿刺后需进行的护理措施包括？A.定期冲管B.更换敷料C.指导患者活动D.观察穿刺点答案：ABCD解析：全面护理可降低并发症。27.穿刺部位出现血肿的原因可能包括？A.穿刺过深B.患者凝血功能差C.压迫止血不足D.人造血管破裂答案：ABCD解析：以上均可能导致血肿。28.穿刺时需注意的解剖标志包括？A.血管走向B.静脉瓣位置C.动脉搏动D.神经分布答案：ABCD解析：避免损伤重要结构。29.穿刺失败后的补救措施包括？A.更换穿刺部位B.使用更大穿刺针C.调整穿刺角度D.重新评估血管条件答案：ABCD解析：多种方法可尝试补救。30.穿刺后需预防的并发症包括？A.血栓形成B.感染C.静脉炎D.血肿答案：ABCD解析：以上均为常见并发症。三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）31.穿刺前需消毒面积越大越好。答案：错解析：过大无必要，15cm×15cm即可。32.穿刺时血管的穿刺角度越小越好。答案：错解析：过小易损伤血管壁。33.穿刺后敷料需保持完全密闭。答案：错解析：需保持透气，避免积液。34.穿刺失败后可立即尝试再次穿刺。答案：错解析：需评估原因，避免反复损伤。35.穿刺后需立即用无菌纱布覆盖。答案：错解析：应使用半透膜敷料。36.穿刺部位出现红肿即提示感染。答案：错解析：需结合发热、疼痛等综合判断。37.穿刺后肝素液可无限期滴注。答案：错解析：需定期评估，避免过量。38.穿刺时需避免患者移动。答案：对解析：移动易导致穿刺失败。39.穿刺部位出现硬结需立即更换敷料。答案：错解析：需先评估原因，避免盲目操作。40.穿刺后需每日监测患者凝血功能。答案：对解析：可及时发现异常。四、简答题（共5题，每题4分，合计20分）41.简述穿刺前需准备的物品及消毒步骤。答案：（1）物品：无菌穿刺针、肝素稀释液、半透膜敷料、消毒液（碘伏）、棉签、无菌纱布等。（2）消毒步骤：用碘伏棉签以穿刺点为中心，螺旋式消毒3次，范围直径≥15cm，待干燥后穿刺。42.简述穿刺后需观察的内容及异常处理。答案：（1）观察内容：血管通路通畅度、穿刺点渗血、红肿、疼痛、患者生命体征等。（2）异常处理：渗血多时加压包扎；红肿伴发热需警惕感染，及时使用抗生素；通路不畅需冲管或更换部位。43.简述穿刺失败的原因及补救措施。答案：（1）原因：血管条件差、操作者经验不足、患者配合度低、麻醉效果不佳等。（2）补救措施：更换穿刺部位、调整穿刺角度、使用更大穿刺针、重新评估血管条件等。44.简述穿刺后需进行的护理措施。答案：（1）定期冲管（每日1次）；（2）更换敷料（每日1次）；（3）指导患者避免剧烈活动；（4）观察穿刺点及患者反应。45.简述穿刺部位感染的预防措施。答案：（1）严格无菌操作；（2）消毒面积充分；（3）更换敷料频率合理；（4）观察早期感染迹象并及时处理。五、论述题（共2题，每题10分，合计20分）46.结合妇幼保健院特点，论述人造血管穿刺技术的注意事项。答案：妇幼保健院患者多为孕产妇及儿童，血管条件特殊，穿刺需注意：（1）儿童血管细小，需使用更小穿刺针（如22G～24G）；（2）孕产妇凝血功能易异常，需谨慎操作，避免反复穿刺；（3）穿刺部位需避开乳房、腹部等敏感区域；（4）儿童需加强安抚，避免哭闹导致血管痉挛；（5）术后护理需更细致，定期评估通路及并发症。47.结合临床实际，论述人造血管穿刺技术的并发症及处理。答案：（1