通辽市中医院跟骨骨折切开复位考核

通辽市中医院「跟骨骨折」切开复位考核一、单选题（每题2分，共20题）1.跟骨骨折切开复位手术中，最常选择的入路是？A.跟骨外侧入路B.跟骨内侧入路C.跟骨后入路D.跟骨前入路2.通辽地区冬季户外作业人群发生跟骨骨折，首选的复位方法是？A.石膏固定B.切开复位内固定C.外固定支架D.功能锻炼保守治疗3.跟骨骨折术后，为预防并发症，以下哪项护理措施最关键？A.早期下地负重B.持续抬高患肢C.早期按摩患足D.口服止痛药控制疼痛4.跟骨骨折切开复位内固定术后，伤口感染最常见的原因为？A.骨折复位不良B.术后负压引流不畅C.预防性抗生素使用不足D.患者免疫力低下5.跟骨骨折术后出现跟骨短缩畸形，最可能的原因是？A.内固定松动B.软组织损伤严重C.骨折块嵌插D.术后过早负重6.通辽地区常见的跟骨骨折类型中，哪种最容易发生皮肤坏死？A.粉碎性骨折B.横行骨折C.跟骨颈骨折D.跟骨窦骨折7.跟骨骨折切开复位术中，使用克氏针固定的主要目的是？A.牵引骨折块B.牵引骨折块并维持复位C.切除骨折块D.引导皮肤切口8.跟骨骨折术后出现足跟疼痛，最可能的原因是？A.骨筋膜室综合征B.内固定物刺激C.术后感染D.肿胀压迫神经9.跟骨骨折切开复位术后，以下哪项检查最有助于评估复位效果？A.X线片B.CT扫描C.MRID.B超10.通辽地区因冰雪路面摔倒导致的跟骨骨折，最容易合并？A.跟骨骨筋膜室综合征B.踝关节脱位C.足部神经损伤D.足部血管损伤二、多选题（每题3分，共10题）11.跟骨骨折切开复位术前的准备包括？A.血常规检查B.凝血功能检查C.骨折部位皮肤消毒D.患者心理疏导12.跟骨骨折术后并发症可能包括？A.伤口感染B.骨筋膜室综合征C.内固定松动D.足跟疼痛13.跟骨骨折切开复位术中，需要注意哪些解剖结构？A.胫后动脉B.腓骨短肌腱C.跟骨后神经D.跟骨上血管束14.跟骨骨折术后康复训练包括？A.关节活动度训练B.肌力训练C.承重训练D.疼痛管理15.通辽地区因车祸导致的跟骨骨折，常伴随哪些损伤？A.踝关节骨折B.跟骨骨折C.踝关节脱位D.踝关节韧带损伤16.跟骨骨折切开复位术后，伤口换药的注意事项包括？A.保持伤口干燥B.定期更换敷料C.观察伤口渗出情况D.使用抗生素软膏17.跟骨骨折术后，哪些因素可能影响愈合？A.年龄过大B.吸烟C.慢性糖尿病D.营养不良18.跟骨骨折切开复位术中，克氏针固定的优点包括？A.操作简便B.复位稳定性好C.减少手术时间D.避免骨块移位19.跟骨骨折术后，哪些情况需要紧急处理？A.伤口红肿热痛B.体温升高C.足部肿胀消退D.患者疼痛缓解20.通辽地区跟骨骨折患者术后康复，需要注意哪些生活习惯？A.避免长时间站立B.使用拐杖辅助行走C.保持足部干燥D.定期复查三、判断题（每题2分，共10题）21.跟骨骨折切开复位术后，所有患者均需早期下地负重。22.跟骨骨折术后出现足跟麻木，可能是神经损伤的表现。23.跟骨骨折切开复位术中，复位越早越好。24.通辽地区冬季低温环境会增加跟骨骨折手术风险。25.跟骨骨折术后，伤口感染最常见的诱因是手术操作不当。26.跟骨骨折切开复位术中，克氏针固定后无需再次调整。27.跟骨骨折术后，所有患者均需使用抗生素预防感染。28.跟骨骨折切开复位术后，伤口愈合不良可能与吸烟有关。29.通辽地区因车祸导致的跟骨骨折，常合并多发伤。30.跟骨骨折术后，足部肿胀消退是康复良好的标志。四、简答题（每题5分，共5题）31.简述跟骨骨折切开复位术的适应症。32.跟骨骨折术后如何预防伤口感染？33.跟骨骨折切开复位术后康复训练的注意事项有哪些？34.通辽地区冬季跟骨骨折患者术后常见并发症及处理方法。35.跟骨骨折切开复位术中，如何避免神经血管损伤？五、论述题（每题10分，共2题）36.结合通辽地区特点，论述跟骨骨折切开复位术的围手术期管理要点。37.分析跟骨骨折切开复位术后康复训练的重要性，并制定一个康复计划。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：跟骨骨折切开复位术中，外侧入路最常用，视野清晰，便于暴露骨折块和复位。2.B解析：通辽地区冬季户外作业人群多因直接外力导致骨折，且常伴有粉碎性骨折，需手术治疗。3.B解析：术后持续抬高患肢可减少肿胀，预防并发症。4.B解析：负压引流不畅易导致感染，需确保引流管通畅。5.A解析：内固定松动会导致骨折块移位，引起短缩畸形。6.A解析：粉碎性骨折手术创面大，血供差，易发生皮肤坏死。7.B解析：克氏针可牵引骨折块并维持复位，确保稳定性。8.B解析：内固定物刺激可引起异物反应，导致疼痛。9.A解析：X线片可直接评估骨折复位情况。10.A解析：冰雪路面摔倒常导致足跖屈位暴力，易引发骨筋膜室综合征。二、多选题答案与解析11.ABCD解析：术前需全面准备，包括检查和患者心理支持。12.ABCD解析：并发症多样，需密切观察。13.ABCD解析：术中需注意保护血管神经和肌腱。14.ABCD解析：康复训练需全面，兼顾功能恢复。15.ABCD解析：车祸常合并多部位损伤。16.ABCD解析：换药需保持伤口清洁干燥。17.ABCD解析：多种因素影响愈合。18.ABCD解析：克氏针固定优点明显。19.AB解析：红肿热痛和体温升高需紧急处理。20.ABCD解析：康复需结合生活习惯调整。三、判断题答案与解析21.×解析：部分患者需延迟负重。22.√解析：神经损伤可导致麻木。23.√解析：复位越早越好，但需条件允许。24.√解析：低温环境增加手术风险。25.√解析：手术操作不当易感染。26.×解析：克氏针可能需要调整。27.×解析：仅高危患者需预防性使用抗生素。28.√解析：吸烟影响伤口愈合。29.√解析：车祸常合并多发伤。30.√解析：肿胀消退是康复标志。四、简答题答案与解析31.简述跟骨骨折切开复位术的适应症答：-骨折移位明显，保守治疗无效；-粉碎性骨折无法复位；-合并神经血管损伤；-开放性骨折。32.跟骨骨折术后如何预防伤口感染答：-严格无菌操作；-保持伤口干燥；-使用抗生素；-定期换药。33.跟骨骨折切开复位术后康复训练的注意事项答：-早期关节活动度训练；-逐步增加负重；-避免过度活动；-定期复查。34.通辽地区冬季跟骨骨折患者术后常见并发症及处理方法答：-并发症：伤口感染、骨筋膜室综合征、愈合不良；-处理：加强换药、抬高患肢、必要时手术处理。35.跟骨骨折切开复位术中，如何避免神经血管损伤答：-熟悉解剖结构；-操作轻柔；-避免过度牵拉。五、论述题答案与解析36.结合通辽地区特点，论述跟骨骨折切开复位术的围手术期管理要点答：-术前：评估患者全身情况，做好术前准备；-术中：选择合适入路，避免神经血管损伤；-术后：密切观察伤口，预防感染和并发症；-康复：结合