忻州市中医院液体摄入指导考核

忻州市中医院液体摄入指导考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.忻州市属于干旱半干旱地区，患者因高温失水时，首选的液体补充种类是？A.葡萄糖溶液B.平衡盐溶液C.高渗盐水D.脱水糖盐水2.患者因腹泻导致轻度脱水，体液丢失约500ml，应首选哪种液体？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.乳酸林格液D.全血3.心力衰竭患者液体摄入量应控制在多少？A.1000ml/dB.1500ml/dC.2000ml/dD.2500ml/d4.肾功能衰竭患者行透析治疗时，液体入量应如何限制？A.不限B.按需补充C.严格控制（如1000-1500ml/d）D.随意摄入5.患者因呕吐导致重度脱水，出现休克症状，首选哪种液体快速扩容？A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.血浆6.糖尿病患者合并酮症酸中毒时，液体补充应重点考虑？A.纯葡萄糖溶液B.含钠液+胰岛素C.高渗盐水D.脱水糖盐水7.妊娠晚期孕妇因妊娠高血压导致水肿，液体摄入应？A.严格限制（如500ml/d）B.按需补充C.适当减少（如1000-1500ml/d）D.无需限制8.胃肠道手术后患者禁食水，应通过哪种方式补充液体？A.静脉输液B.口服补液盐C.胃管灌注D.肠道营养9.高温环境下长时间体力劳动者，每日补液量应至少多少？A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000ml10.患者因急性胰腺炎住院，液体支持应优先考虑？A.纯葡萄糖溶液B.平衡盐溶液+胰酶抑制剂C.高渗盐水D.血浆二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.患者因发热导致轻度脱水，应补充哪些液体？A.5%葡萄糖溶液B.平衡盐溶液C.乳酸林格液D.脱水糖盐水2.心力衰竭患者液体摄入时需注意哪些原则？A.少量多次B.避免夜间大量饮水C.优先补充高渗液D.避免含钠饮料3.肾衰竭患者透析后液体入量应考虑哪些因素？A.透析前体重B.透析中失水量C.血压情况D.患者饮食习惯4.糖尿病患者合并酮症酸中毒时，液体补充需注意？A.快速补充生理盐水B.补充胰岛素纠正血糖C.避免高渗葡萄糖D.监测尿量及电解质5.儿童腹泻脱水补液时，应选择哪些液体？A.口服补液盐（ORS）B.静脉平衡盐溶液C.5%葡萄糖溶液D.血浆三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.忻州地区夏季高温，普通成人每日需水量约2000-2500ml。（√）2.心力衰竭患者完全禁水可避免病情加重。（×）3.肾衰竭患者透析后可随意补充液体。（×）4.妊娠晚期孕妇水肿时需严格限制液体摄入。（×）5.胃肠道手术后患者可立即恢复口服补液。（×）6.高温环境下体力劳动者需大量补充含钠饮料。（√）7.糖尿病患者酮症酸中毒时，首选高渗葡萄糖溶液。（×）8.儿童腹泻轻度脱水可仅口服补液盐。（√）9.肾衰竭患者透析时无需控制液体入量。（×）10.患者呕吐后轻度脱水可饮用淡盐水。（√）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述忻州地区夏季高温环境下，普通成人每日补液的基本原则。2.简述心力衰竭患者液体摄入控制的具体措施。3.简述儿童腹泻脱水补液的原则和常用液体种类。4.简述妊娠晚期孕妇水肿时液体摄入的注意事项。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，45岁，忻州市农民，因高温中暑入院，体温39℃，心率120次/min，尿量减少，皮肤干燥。问：（1）初步诊断及液体补充首选方案是什么？（2）补液过程中需监测哪些指标？2.患者女性，28岁，妊娠32周，因高血压住院，近1周出现水肿（双下肢及面部），尿量正常。问：（1）如何评估其液体摄入量？（2）若患者突然出现剧烈头痛、视力模糊，可能的原因及液体调整方案是什么？答案与解析一、单选题1.B解析：忻州地区夏季高温，患者易失水，平衡盐溶液可快速补充水分及电解质。2.B解析：轻度脱水500ml，首选0.9%氯化钠溶液补充水分及电解质。3.C解析：心力衰竭患者需严格控制液体入量，2000ml/d为常规上限。4.C解析：肾衰竭患者透析后需严格限制液体入量（如1000-1500ml/d）以避免容量负荷过重。5.C解析：重度脱水伴休克需快速扩容，0.9%氯化钠溶液可迅速补充血容量。6.B解析：酮症酸中毒需补充含钠液并配合胰岛素纠正电解质紊乱。7.C解析：妊娠晚期高血压水肿患者需适当减少液体摄入（如1000-1500ml/d）。8.A解析：胃肠道术后禁食水时，需通过静脉输液补充液体。9.D解析：高温环境下长时间体力劳动者需大量补液（至少3000ml/d）。10.B解析：急性胰腺炎需补充平衡盐溶液及胰酶抑制剂。二、多选题1.A、B、C解析：发热轻度脱水可补充5%葡萄糖溶液、平衡盐溶液或乳酸林格液。2.A、B、D解析：心力衰竭患者需少量多次补液、避免夜间大量饮水、避免含钠饮料。3.A、B、C解析：肾衰竭患者透析后液体入量需考虑透析前体重、失水量及血压。4.A、B、C解析：酮症酸中毒需快速补充生理盐水、补充胰岛素、监测尿量及电解质。5.A、B、D解析：儿童腹泻脱水可口服补液盐、静脉平衡盐溶液或血浆。三、判断题1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.忻州地区夏季高温环境下补液原则：-普通成人每日需水量约2000-2500ml，含钠饮料适量补充；-避免一次性大量饮水，少量多次；-高温体力劳动者需额外补充电解质（如淡盐水）。2.心力衰竭患者液体摄入控制措施：-严格控制每日液体入量（如1000-1500ml/d）；-避免夜间大量饮水；-优先补充不含钠或低钠液体；-监测体重、尿量及水肿情况。3.儿童腹泻脱水补液原则：-轻度脱水口服补液盐（ORS）；-中重度脱水需静脉补液（平衡盐溶液）；-补液需监测尿量、血糖及电解质。4.妊娠晚期孕妇水肿液体摄入注意事项：-适当减少液体摄入（如1000-1500ml/d）；-避免含钠饮料；-监测血压及水肿变化；-必要时遵医嘱使用利尿剂。五、案例分析题1.患者：高温中暑男性，45岁（1）初步诊断：中暑（热衰竭），首选液体：0.9%氯化钠溶液+5%葡萄糖溶液；（2）监测指标