药店医保知识培训内容课件_第1页
药店医保知识培训内容课件_第2页
药店医保知识培训内容课件_第3页
药店医保知识培训内容课件_第4页
药店医保知识培训内容课件_第5页
已阅读5页，还剩22页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

药店医保知识培训内容课件汇报人：XX目录02医保药品管理03医保结算流程04药店医保操作规范05医保政策法规解读01医保基础知识06医保服务提升策略医保基础知识01医保制度概述社会统筹与个人账户结合医保基本特征从德国劳工保险到中国医保医保发展历程医保减轻疾病经济负担医保定义作用参保人员权益参保人员有权享受医保定点药店提供的药品及医疗服务。享受医疗服务参保人员按规定享受医疗费用报销，减轻个人经济负担。费用报销权益医保卡使用方法01刷卡支付介绍使用医保卡在医院或药店支付药品费用的流程。02查询余额说明如何查询医保卡余额，以便及时了解账户情况。医保药品管理02药品目录分类临床可选，价格高，部分报销乙类药品临床必需，价格低，全额报销甲类药品药品报销流程选择定点机构选择医保定点药店购药提交报销材料发票、处方等需齐全审核与结算医保部门审核后按比例报销药品价格管理坚持合理合法透明价格管理原则01按病种病例付费医保支付管理02动态监管严调整价格监管调整03医保结算流程03结算方式介绍参保人持医保卡，门诊费用直接结算，区分报销与个人支付。门诊直接结算住院先缴押金，出院时结算，医保报销部分由医保机构与医院结算。住院结算流程结算流程详解在定点医院出示医保卡，系统自动结算，支付自付部分。即时刷卡结算特殊情况需备齐材料，到医保经办机构申请手工报销。手工报销流程异常处理方法检查读卡器及卡面，指导顾客正确操作。医保卡无法识别明确告知顾客，建议更换可报销药品。药品不在报销目录药店医保操作规范04药品销售规范核实顾客医保信息，确保购药合规。审核医保身份按医保规定结算，准确开具发票。规范销售流程医保处方审核接收处方，审核合法、规范、适宜性审核流程规范医师资质、处方格式、药品适宜性审核内容要点医保资金管理医保资金需专户储存，专人管理，确保资金安全合规使用。专款专用制度药店财务人员每日核对医保款项，保证账目清晰准确，防范风险。财务核对流程医保政策法规解读05最新医保政策连续参保提大病保额参保激励措施在职职工个账入统筹个人账户改革跨省就医直接结算异地就医结算法规执行要点01连续参保激励连续参保满4年，每多参保1年提高大病支付限额。02个人账户改革在职职工单位缴纳部分计入统筹基金，增强共济能力。违规处罚规定骗取医保基金，将处骗取金额2-5倍罚款，并追究法律责任。骗保法律责任01定点医药机构违规，将责令改正、罚款，严重者暂停医保服务。定点机构处罚02医保服务提升策略06提升顾客满意度建立顾客反馈机制，及时解决顾客问题，提升顾客满意度。完善售后服务提升店员服务热情，耐心解答顾客疑问，增强顾客信任感。优化服务态度优化医保服务流程01简化报销流程减少繁琐步骤，实现快速报销，提升顾客满意度。02加强员工培训提升员工医保知识，确保准确解答顾客疑问，优化服务体验。增强药店专业形象定期进行医保知识及药品专业

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论