赤峰市人民医院临床用血评估资格认证

赤峰市人民医院临床用血评估资格认证一、单选题（每题2分，共20题）1.临床用血评估的核心目的是什么？A.提高用血成本B.确保用血安全与合理C.增加库存血液D.减少输血需求2.赤峰地区冬季气温较低，库存血保存温度应维持在多少度？A.4℃±1℃B.15℃±2℃C.25℃±3℃D.37℃±2℃3.以下哪项不属于《临床输血技术规范》中的用血评估指标？A.患者血红蛋白水平B.红细胞压积C.患者年龄D.医保报销比例4.术中输血触发紧急用血申请时，应优先考虑哪种血液成分？A.全血B.浓缩红细胞C.冰冻血浆D.冷沉淀5.赤峰市人民医院规定，输血申请单必须由哪些医师签字？A.主治医师B.住院医师C.护士长D.检验科医师6.患者因外伤失血，血红蛋白90g/L，血压正常，应如何评估？A.立即输血B.观察病情，暂不输血C.输注浓缩红细胞D.输注全血7.以下哪种情况属于输血适应症？A.手术前预防性输血B.慢性贫血患者血红蛋白110g/LC.肿瘤患者化疗后白细胞过低D.妊娠合并贫血血红蛋白130g/L8.赤峰地区血液中心供应的O型血主要适用于哪种患者？A.AB型血患者B.O型血患者C.紧急抢救患者D.新生儿溶血病9.输血前交叉配血试验的主要目的是什么？A.检测血型抗体B.确认血型相合性C.评估患者感染风险D.测定患者血容量10.临床用血评估中，“无输血指征”是指患者血红蛋白水平在什么范围？A.≥100g/LB.≥90g/LC.≥120g/LD.≥150g/L二、多选题（每题3分，共10题）1.临床用血不合理可能导致哪些后果？A.血源性传染病传播B.溶血反应C.用血成本增加D.患者免疫力下降2.赤峰市人民医院用血评估流程包括哪些环节？A.签写输血申请单B.医师评估用血指征C.血库审核D.输血后追踪3.以下哪些属于血液库存管理的关键指标？A.血液保存时间B.血液成分比例C.血液报废率D.血液运输条件4.输血不良反应的常见类型包括哪些？A.过敏反应B.溶血反应C.细胞因子释放综合征D.微循环障碍5.赤峰地区献血者筛查的必要条件有哪些？A.年龄18-55岁B.血压正常C.体重男性≥50kg，女性≥45kgD.既往无输血史6.临床用血评估中，以下哪些因素需重点考虑？A.患者基础疾病B.用血量C.血液库存情况D.患者经济状况7.输血科在用血评估中的职责包括哪些？A.审核输血申请B.提供血液成分指导C.处理输血不良反应D.记录用血数据8.赤峰地区冬季血液保存的难点有哪些？A.温度波动B.血液凝集C.输血反应发生率增高D.血液运输困难9.临床用血评估的“合理用血”原则包括哪些？A.避免不必要的输血B.优先选用成分血C.严格掌握输血指征D.减少输血相关风险10.输血申请单填写不规范可能导致哪些问题？A.用血延误B.输血错误C.法律责任D.血液浪费三、判断题（每题1分，共10题）1.临床用血评估仅由医师负责，与护士无关。（×）2.赤峰地区血液中心主要供应Rh阳性和Rh阴性血液。（√）3.输血前必须进行ABO血型和Rh血型鉴定。（√）4.患者血红蛋白120g/L时，无需评估输血指征。（√）5.输血科库存血应按“先进先出”原则发放。（√）6.临床用血评估与医院经济利益无关。（×）7.紧急用血时，可不经评估直接输血。（×）8.赤峰地区献血者献血间隔为6个月。（√）9.输血不良反应仅与患者体质有关，与血液质量无关。（×）10.临床用血评估的目的是减少输血需求。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述赤峰市人民医院临床用血评估的基本流程。2.列举三种常见的输血适应症及其评估要点。3.解释“合理用血”在临床实践中的意义。4.说明输血科在血液库存管理中的职责。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例：赤峰市某医院外科收治一名车祸外伤患者，体重60kg，血压90/60mmHg，心率120次/分，血红蛋白75g/L，面色苍白，出冷汗。-问题：请评估该患者是否需要输血？如需输血，应优先选择哪种血液成分？并说明理由。2.案例：赤峰市某医院内科一名慢性贫血患者，血红蛋白88g/L，无输血史，主诉头晕、乏力。-问题：请评估该患者是否需要输血？如暂不输血，应采取哪些措施？答案与解析一、单选题答案1.B2.A3.D4.B5.A6.B7.A8.C9.B10.A解析：1.临床用血评估的核心是确保安全、合理用血，避免资源浪费和不良事件。2.库存血保存温度为4℃±1℃，需避免过高或过低导致血液变质。3.医保报销比例不属于临床用血评估的医学指标。4.术中紧急用血优先选择浓缩红细胞，避免输全血可能引起的并发症。5.输血申请单必须由主治医师或以上级别医师签字，确保用血合理性。6.血红蛋白90g/L但血压正常，提示失血量不大，可观察病情暂不输血。7.手术前预防性输血需严格评估，一般不作为常规指征。8.O型血为万能供血者，但优先用于同型血患者以减少输血反应。9.交叉配血试验是确保ABO和Rh血型相合的关键步骤。10.血红蛋白≥100g/L时，通常无需输血；低于90g/L需评估指征。二、多选题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD解析：1.不合理用血可能导致感染、输血反应、成本增加等风险。2.评估流程包括申请、审核、配血、输血、追踪。3.库存管理需关注保存时间、成分比例、报废率和运输条件。4.常见输血不良反应包括过敏、溶血、细胞因子释放等。5.献血者需满足年龄、血压、体重等条件，且无输血史。6.评估需考虑患者疾病、用血量、库存情况等因素。7.输血科职责包括审核、指导、处理不良反应、记录数据。8.冬季血液保存需注意温度波动、凝集、反应率增高等问题。9.合理用血原则是避免不必要的输血、优先成分血、严格指征、降低风险。10.填写不规范可能导致用血延误、错误、法律纠纷、浪费等问题。三、判断题答案1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.×解析：1.护士需协助评估患者输血需求及输血后反应。2.赤峰地区血液中心主要供应Rh阳性和阴性血液，以备不时之需。3.输血前必须进行ABO和Rh血型鉴定，确保安全。4.血红蛋白120g/L属正常范围，无需输血。5.库存血按“先进先出”原则发放，避免血液过期。6.临床用血评估需考虑患者安全和经济性。7.紧急用血也需快速评估，避免盲目输血。8.赤峰地区献血间隔为6个月，符合国家规定。9.输血不良反应与血液质量、患者体质均有关。10.评估目的是确保用血安全，而非单纯减少需求。四、简答题答案1.赤峰市人民医院临床用血评估流程：-医师评估患者病情及输血指征；-签写输血申请单，注明用血量及成分；-输血科审核申请单，检查指征合理性；-血库配血，准备血液成分；-输血后记录反应，追踪用血效果。2.三种常见输血适应症及评估要点：-急性失血：评估失血量（血红蛋白、血压）、输血指征（<70g/L需输血）；-慢性贫血：评估血红蛋白水平（<90g/L需输血）、症状严重程度；-手术用血：评估手术类型及预计失血量，预防性输血需谨慎。3.合理用血的意义：-减少输血相关风险（感染、过敏等）；-避免血液资源浪费；-降低医疗成本；-提高患者安全性。4.输血科在血液库存管理中的职责：-监控库存量，确保及时补充；-按规定保存血液，避免变质；-定期检查血液质量；-优化血液成分调配。五、案例分析题答案1.案例1答案：-评估：血压偏低、血红蛋白75g/L，存在输血指征，但需优先观察病情。-建议：暂不输血，可输注晶体液扩容，密切监测血压、心率，若持续下