2025第三人民医院新生儿超声诊断考核

2025第三人民医院新生儿超声诊断考核一、单选题（每题2分，共20题）1.新生儿脑室增宽通常指脑室前后径超过多少毫米？A.10mmB.12mmC.15mmD.20mm2.胎儿或新生儿肝脏内门静脉血流频谱呈连续性双向血流，提示哪种情况？A.正常生理表现B.门静脉畸形C.肝内胆管扩张D.门静脉高压3.新生儿心脏超声检查中，房间隔左向右分流最常见的病因是？A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.法洛四联症4.超声发现新生儿肾集合系统分离超过多少毫米，应高度怀疑肾积水？A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm5.新生儿脑室内出血（IVH）分级中，III级出血表现为？A.脑室积血，无脑实质出血B.脑室积血伴少量脑实质出血C.脑室积血伴脑实质较大范围出血D.脑实质出血，无脑室积血6.超声发现新生儿肠管明显扩张，提示可能存在？A.肠梗阻B.肠系膜淋巴结肿大C.肠麻痹D.肠炎7.新生儿甲状腺超声检查中，甲状腺体积过小通常提示？A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.甲状腺炎D.甲状腺囊肿8.超声发现新生儿肾上腺区出现囊性肿物，可能性最大的是？A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌C.肾上腺囊肿D.肾上腺出血9.新生儿腹水超声检查中，腹水深度超过多少毫米可诊断为腹水？A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm10.超声发现新生儿脐动脉搏动消失，提示可能存在？A.脐带缠绕B.脐带夹膜血肿C.脐动脉栓塞D.脐静脉炎二、多选题（每题3分，共10题）1.新生儿脑室增宽的可能病因包括哪些？A.脑积水B.脑室内出血C.脑发育迟缓D.脑膜炎2.超声发现新生儿心脏结构异常，可能出现的并发症包括？A.心力衰竭B.肺动脉高压C.脑缺氧D.肺水肿3.新生儿肝脏超声检查中，以下哪些表现提示肝内胆管扩张？A.肝内胆管呈串珠状扩张B.肝内胆管壁增厚C.肝内胆管结石D.肝内胆管钙化4.超声发现新生儿肾脏囊性病变，可能的病理类型包括？A.多囊肾B.肾囊肿C.肾发育不良D.肾积水5.新生儿甲状腺超声检查中，以下哪些表现提示甲状腺功能减退？A.甲状腺体积明显缩小B.甲状腺血流信号减少C.甲状腺形态异常D.甲状腺激素水平降低6.超声发现新生儿肾上腺区出现占位性病变，可能的病理类型包括？A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌C.肾上腺囊肿D.肾上腺出血7.新生儿腹水超声检查中，以下哪些表现提示腹水性质为渗出性？A.腹水液性暗区透声良好B.腹水液性暗区内可见细小回声C.腹水液性暗区边界清晰D.腹水液性暗区与腹腔脏器分界模糊8.超声发现新生儿肠管扩张，可能的病因包括？A.肠梗阻B.肠麻痹C.肠炎D.肠套叠9.新生儿脑室内出血（IVH）分级中，以下哪些属于III级出血？A.脑室积血，无脑实质出血B.脑室积血伴少量脑实质出血C.脑室积血伴脑实质较大范围出血D.脑实质出血，无脑室积血10.超声发现新生儿脐动脉血流频谱异常，可能出现的表现包括？A.脐动脉搏动消失B.脐动脉舒张末期血流缺失C.脐动脉阻力指数增高D.脐动脉血流频谱呈连续性双向血流三、判断题（每题2分，共10题）1.新生儿脑室增宽一定是病理表现。（×）2.超声发现新生儿肝脏内门静脉血流频谱呈连续性双向血流，提示门静脉高压。（√）3.新生儿心脏超声检查中，房间隔左向右分流最常见的病因是房间隔缺损。（√）4.超声发现新生儿肾集合系统分离超过10mm，应高度怀疑肾积水。（√）5.新生儿脑室内出血（IVH）分级中，III级出血表现为脑室积血伴脑实质较大范围出血。（√）6.超声发现新生儿肠管明显扩张，提示可能存在肠梗阻。（√）7.新生儿甲状腺超声检查中，甲状腺体积过小通常提示甲状腺功能减退。（√）8.超声发现新生儿肾上腺区出现囊性肿物，可能性最大的是肾上腺囊肿。（×）9.新生儿腹水超声检查中，腹水深度超过15mm可诊断为腹水。（√）10.超声发现新生儿脐动脉搏动消失，提示可能存在脐动脉栓塞。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述新生儿脑室内出血（IVH）的分级标准及临床意义。2.简述新生儿肠梗阻的超声表现及常见病因。3.简述新生儿甲状腺功能减退的超声表现及诊断要点。4.简述新生儿肾上腺区占位性病变的超声鉴别诊断要点。5.简述新生儿腹水的超声诊断标准及临床意义。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合临床实际，论述新生儿心脏超声检查中，房间隔缺损的诊断要点及并发症处理。2.结合临床实际，论述新生儿肾脏超声检查中，肾积水的诊断标准及鉴别诊断要点。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：新生儿脑室增宽通常指脑室前后径超过12mm，常见于脑积水、脑室内出血等病理情况。2.D解析：门静脉高压时，门静脉血流频谱可呈连续性双向血流，提示肝内阻力增高。3.C解析：房间隔缺损是新生儿房间隔左向右分流最常见的原因，超声表现为房间隔连续性中断。4.B解析：新生儿肾集合系统分离超过10mm，应高度怀疑肾积水，需进一步检查明确病因。5.C解析：III级IVH表现为脑室积血伴脑实质较大范围出血，病情较重，需密切观察。6.A解析：新生儿肠管明显扩张，提示可能存在肠梗阻，需结合临床体征进一步诊断。7.B解析：新生儿甲状腺体积过小，提示可能存在甲状腺功能减退，需结合甲状腺激素水平确诊。8.A解析：新生儿肾上腺区出现囊性肿物，可能性最大的是肾上腺皮质腺瘤，需进一步鉴别。9.B解析：腹水深度超过10mm可诊断为腹水，需结合临床体征判断腹水性质。10.C解析：脐动脉搏动消失提示可能存在脐动脉栓塞，需紧急处理。二、多选题答案与解析1.A、B、D解析：脑室增宽的病因包括脑积水、脑室内出血、脑膜炎等，脑发育迟缓通常表现为脑室变小。2.A、B、C解析：心脏结构异常可能导致的并发症包括心力衰竭、肺动脉高压、脑缺氧等，肺水肿较少见。3.A、B解析：肝内胆管扩张的超声表现为串珠状扩张或胆管壁增厚，结石和钙化需结合其他影像学检查。4.A、B、C解析：新生儿肾脏囊性病变包括多囊肾、肾囊肿、肾发育不良等，肾积水属于囊性扩张表现。5.A、B、C解析：甲状腺功能减退的超声表现为体积缩小、血流信号减少、形态异常，需结合激素水平确诊。6.A、B、C解析：肾上腺区占位性病变包括肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、肾上腺囊肿等，出血较少见。7.B、C解析：渗出性腹水的超声表现为液性暗区内可见细小回声或边界清晰，漏出性腹水透声良好且边界模糊。8.A、B、D解析：肠梗阻的超声表现为肠管扩张、肠壁增厚、气液平面，肠炎通常表现为肠壁水肿和血流增多。9.C解析：III级IVH表现为脑室积血伴脑实质较大范围出血，其他级别均不符合。10.A、B、C解析：脐动脉血流频谱异常的表现包括搏动消失、舒张末期血流缺失、阻力指数增高，连续性双向血流提示脐动脉栓塞。三、判断题答案与解析1.×解析：脑室增宽也可能是生理表现，如新生儿期正常生理性脑积水，需结合临床判断。2.√解析：门静脉高压时，门静脉血流频谱可呈连续性双向血流，提示肝内阻力增高。3.√解析：房间隔缺损是新生儿房间隔左向右分流最常见的原因，超声表现为房间隔连续性中断。4.√解析：肾集合系统分离超过10mm，应高度怀疑肾积水，需进一步检查明确病因。5.√解析：III级IVH表现为脑室积血伴脑实质较大范围出血，病情较重，需密切观察。6.√解析：肠管明显扩张，提示可能存在肠梗阻，需结合临床体征进一步诊断。7.√解析：甲状腺体积过小，提示可能存在甲状腺功能减退，需结合甲状腺激素水平确诊。8.×解析：肾上腺区囊性肿物可能性最大的是肾上腺囊肿，需排除其他恶性肿瘤。9.√解析：腹水深度超过15mm可诊断为腹水，需结合临床体征判断腹水性质。10.√解析：脐动脉搏动消失提示可能存在脐动脉栓塞，需紧急处理。四、简答题答案与解析1.新生儿脑室内出血（IVH）分级标准及临床意义-分级标准：I级：脑室积血，无脑实质出血；II级：脑室积血伴少量脑实质出血；III级：脑室积血伴脑实质较大范围出血；IV级：脑实质大范围出血。-临床意义：I级和II级预后较好，III级和IV级预后较差，需密切观察脑积水风险。2.新生儿肠梗阻的超声表现及常见病因-超声表现：肠管扩张、肠壁增厚、气液平面、肠蠕动减弱。-常见病因：先天性肠梗阻（如肠旋转不良）、胎粪性肠梗阻、肠套叠等。3.新生儿甲状腺功能减退的超声表现及诊断要点-超声表现：甲状腺体积缩小、形态异常、血流信号减少。-诊断要点：结合甲状腺激素水平（TSH、FT4）、超声表现及临床体征。4.新生儿肾上腺区占位性病变的超声鉴别诊断要点-鉴别要点：肾上腺皮质腺瘤：圆形或类圆形，边界清晰，内部回声均匀；肾上腺皮质癌：形态不规则，边界模糊，内部回声不均；肾上腺囊肿：液性暗区透声良好，后壁增强。5.新生儿腹水的超声诊断标准及临床意义-诊断标准：腹水深度超过10mm，液性暗区透声良好或可见细小回声。-临床意义：需鉴别漏出性或渗出性腹水，渗出性腹水提示感染或炎症。五、论述题答案与解析1.新生儿心脏超声检查中，房间隔缺损的诊断要点及并发症处理-诊断要点：房间隔连续性中断；房室水平左向右分流（表现为肺动脉增宽、右心室增大）；舒张期心房间隔震颤。-并发症处理：小型缺损可观察，大型缺损需手