2025中医院放大内镜技术专项考核

2025中医院放大内镜技术专项考核一、单选题（每题2分，共20题）1.中医院在进行放大内镜检查时，首选的染色剂是？A.荧光素钠B.腈蓝染色剂C.酚酞D.碘酞2.放大内镜下，早期食管腺癌的典型黏膜形态表现不包括？A.齿状线中断B.糜烂性改变C.肠上皮化生D.乳头状增生3.中医院在放大内镜检查中，观察胃黏膜微血管形态时，最佳放大倍数是？A.×5B.×10C.×20D.×404.以下哪项不是放大内镜诊断早期胃癌的“三联征”？A.微血管中断B.线状结构消失C.黏膜结构破坏D.活动性出血5.中医院进行放大内镜检查时，以下哪项操作不规范？A.检查前禁食6小时B.染色前充分冲洗黏膜C.染色后立即观察黏膜形态D.检查过程中避免过度牵拉内镜6.放大内镜下，正常胃黏膜的腺管开口形态表现为？A.管状结构B.分支状结构C.星状结构D.不规则形7.中医院在放大内镜检查中，发现黏膜下隆起病变时，首选的辅助技术是？A.NBI观察B.红外光成像C.内镜超声检查D.勃拉氏染色8.放大内镜下，早期结直肠癌的“铺路石征”典型表现是？A.网状结构B.管状结构C.分支状结构D.不规则形9.中医院进行放大内镜检查时，以下哪项是影响观察质量的关键因素？A.患者体位B.染色剂浓度C.内镜操作技巧D.以上都是10.放大内镜下，正常小肠黏膜的绒毛形态表现为？A.球状结构B.分支状结构C.管状结构D.不规则形二、多选题（每题3分，共10题）1.中医院进行放大内镜检查时，以下哪些情况需要特别关注微血管形态？A.黏膜糜烂B.腺管开口异常C.黏膜下隆起病变D.齿状线中断2.放大内镜下，早期食管腺癌的典型表现包括？A.齿状线中断B.糜烂性改变C.微血管中断D.黏膜结构破坏3.中医院在放大内镜检查中，以下哪些操作有助于提高观察质量？A.充分冲洗黏膜B.选择合适的染色剂C.避免过度牵拉内镜D.使用高倍放大倍数4.放大内镜下，正常胃黏膜的腺管开口形态特点包括？A.圆形或椭圆形B.直径均匀C.排列规则D.间距一致5.中医院进行放大内镜检查时，以下哪些情况需要警惕早期胃癌的可能？A.微血管中断B.黏膜结构破坏C.腺管开口消失D.活动性出血6.放大内镜下，早期结直肠癌的典型表现包括？A.“铺路石征”B.微血管结构紊乱C.黏膜结构破坏D.肠上皮化生7.中医院在放大内镜检查中，以下哪些技术有助于提高诊断准确性？A.NBI观察B.腈蓝染色C.内镜超声检查D.红外光成像8.放大内镜下，正常小肠黏膜的绒毛形态特点包括？A.规则的分支状结构B.清晰的微血管走行C.均匀的黏膜厚度D.无明显异常形态9.中医院进行放大内镜检查时，以下哪些情况需要特别关注黏膜下隆起病变？A.黏膜表面凹陷B.微血管结构紊乱C.肠上皮化生D.黏膜下肿瘤可能10.放大内镜下，正常食管黏膜的腺管开口形态特点包括？A.圆形或椭圆形B.直径均匀C.排列规则D.间距一致三、判断题（每题2分，共20题）1.中医院进行放大内镜检查时，所有患者都需要使用染色剂。（×）2.放大内镜下，正常胃黏膜的腺管开口形态为圆形或椭圆形。（√）3.早期食管腺癌的典型表现是齿状线中断。（√）4.放大内镜检查可以完全替代传统内镜检查。（×）5.中医院进行放大内镜检查时，最佳放大倍数为×20。（×）6.放大内镜下，正常小肠黏膜的绒毛形态为规则分支状结构。（√）7.早期结直肠癌的“铺路石征”表现为黏膜表面出现多个小颗粒状隆起。（√）8.放大内镜检查前，患者需要禁食4小时。（×）9.中医院进行放大内镜检查时，所有黏膜下隆起病变都需要活检。（×）10.放大内镜下，正常食管黏膜的腺管开口排列规则，间距一致。（√）11.放大内镜检查可以完全替代病理活检。（×）12.中医院进行放大内镜检查时，首选的染色剂是荧光素钠。（×）13.放大内镜下，正常胃黏膜的微血管形态为均匀的线状结构。（√）14.早期胃癌的典型表现是黏膜结构破坏。（√）15.放大内镜检查需要经验丰富的内镜医师操作。（√）16.中医院进行放大内镜检查时，所有患者都需要进行腈蓝染色。（×）17.放大内镜下，正常小肠黏膜的绒毛形态为不规则形。（×）18.早期结直肠癌的“铺路石征”表现为黏膜表面出现多个小颗粒状隆起。（√）19.放大内镜检查前，患者需要禁食6小时。（√）20.中医院进行放大内镜检查时，最佳放大倍数为×40。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述中医院在放大内镜检查中，选择染色剂的主要依据。2.简述放大内镜下早期食管腺癌的典型表现。3.简述中医院进行放大内镜检查时，提高观察质量的注意事项。4.简述放大内镜下正常胃黏膜的微血管形态特点。5.简述放大内镜检查在早期结直肠癌诊断中的优势。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合实际病例，论述中医院在放大内镜检查中，如何通过微血管形态判断早期胃癌的良恶性。2.结合实际病例，论述中医院在放大内镜检查中，如何通过黏膜形态学特征提高早期结直肠癌的诊断准确性。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：中医院在放大内镜检查中，首选的染色剂是腈蓝染色剂，因为它可以更好地显示黏膜微血管形态，有助于早期病变的诊断。荧光素钠主要用于荧光内镜检查，碘酞主要用于染色内镜检查，但效果不如腈蓝染色剂。2.C解析：早期食管腺癌的典型黏膜形态表现包括齿状线中断、糜烂性改变、黏膜结构破坏等，但肠上皮化生属于癌前病变，不属于早期癌的表现。3.C解析：中医院在放大内镜检查中，观察胃黏膜微血管形态时，最佳放大倍数为×20，因为这一倍数可以清晰显示黏膜微血管的细节，同时避免过度放大导致图像失真。4.D解析：放大内镜诊断早期胃癌的“三联征”包括黏膜结构破坏、微血管中断、腺管开口消失，而活动性出血不是“三联征”的表现。5.C解析：染色后应充分冲洗黏膜，避免染色剂残留影响观察，立即观察黏膜形态会导致染色剂未充分附着，影响观察效果。6.B解析：正常胃黏膜的腺管开口形态为分支状结构，表现为细长的分支状形态，而非管状、星状或不规则形。7.C解析：中医院在放大内镜检查中，发现黏膜下隆起病变时，首选的辅助技术是内镜超声检查，可以明确病变层次。NBI观察、红外光成像和勃拉氏染色主要用于黏膜表面病变的观察。8.A解析：放大内镜下，早期结直肠癌的“铺路石征”典型表现为黏膜表面出现多个小颗粒状隆起，呈网状结构，而非管状、分支状或不规则形。9.D解析：影响放大内镜检查质量的关键因素包括患者体位、染色剂浓度和内镜操作技巧，三者缺一不可。10.B解析：放大内镜下，正常小肠黏膜的绒毛形态为分支状结构，表现为细长的分支状形态，而非球状、管状或不规则形。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：中医院进行放大内镜检查时，黏膜糜烂、腺管开口异常、黏膜下隆起病变、齿状线中断都需要特别关注微血管形态，因为这些情况可能提示早期病变。2.A、C、D解析：放大内镜下，早期食管腺癌的典型表现包括齿状线中断、微血管中断、黏膜结构破坏，而糜烂性改变属于继发性改变，不是典型表现。3.A、B、C解析：充分冲洗黏膜、选择合适的染色剂、避免过度牵拉内镜都有助于提高观察质量，使用高倍放大倍数可能导致图像失真。4.A、B、C、D解析：正常胃黏膜的腺管开口形态特点包括圆形或椭圆形、直径均匀、排列规则、间距一致。5.A、B、C解析：放大内镜下，黏膜微血管中断、黏膜结构破坏、腺管开口消失都需要警惕早期胃癌的可能，而活动性出血可能是继发性改变。6.A、B、C解析：放大内镜下，早期结直肠癌的典型表现包括“铺路石征”、微血管结构紊乱、黏膜结构破坏，而肠上皮化生属于癌前病变。7.A、B、D解析：NBI观察、腈蓝染色、红外光成像有助于提高诊断准确性，内镜超声检查主要用于病变层次的判断。8.A、B、C解析：正常小肠黏膜的绒毛形态特点包括规则的分支状结构、清晰的微血管走行、均匀的黏膜厚度，而非不规则形。9.B、D解析：黏膜表面凹陷和黏膜下肿瘤可能需要特别关注，而肠上皮化生属于癌前病变，不一定提示肿瘤。10.A、B、C、D解析：正常食管黏膜的腺管开口形态特点包括圆形或椭圆形、直径均匀、排列规则、间距一致。三、判断题答案与解析1.×解析：并非所有患者都需要使用染色剂，根据病变情况选择是否使用染色剂。2.√解析：正常胃黏膜的腺管开口形态为圆形或椭圆形，这是典型的表现。3.√解析：早期食管腺癌的典型表现是齿状线中断，这是重要的诊断依据。4.×解析：放大内镜检查不能完全替代传统内镜检查，两者各有优势。5.×解析：最佳放大倍数取决于观察目标，×20是常用倍数，但并非所有情况都适用。6.√解析：正常小肠黏膜的绒毛形态为规则分支状结构，这是典型的表现。7.√解析：“铺路石征”是早期结直肠癌的典型表现，表现为黏膜表面出现多个小颗粒状隆起。8.×解析：放大内镜检查前，患者需要禁食6小时，而非4小时。9.×解析：并非所有黏膜下隆起病变都需要活检，根据情况选择是否活检。10.√解析：正常食管黏膜的腺管开口排列规则，间距一致，这是典型的表现。11.×解析：放大内镜检查不能完全替代病理活检，两者各有优势。12.×解析：首选的染色剂是腈蓝染色剂，而非荧光素钠。13.√解析：正常胃黏膜的微血管形态为均匀的线状结构，这是典型的表现。14.√解析：黏膜结构破坏是早期胃癌的典型表现之一。15.√解析：放大内镜检查需要经验丰富的内镜医师操作，以确保诊断准确性。16.×解析：并非所有患者都需要进行腈蓝染色，根据病变情况选择是否使用染色剂。17.×解析：正常小肠黏膜的绒毛形态为规则分支状结构，而非不规则形。18.√解析：“铺路石征”是早期结直肠癌的典型表现，表现为黏膜表面出现多个小颗粒状隆起。19.√解析：放大内镜检查前，患者需要禁食6小时，以确保检查效果。20.×解析：最佳放大倍数取决于观察目标，×20是常用倍数，但并非所有情况都适用。四、简答题答案与解析1.中医院在放大内镜检查中，选择染色剂的主要依据解析：选择染色剂的主要依据包括病变类型、黏膜形态、检查目标等。例如，腈蓝染色剂适用于观察黏膜微血管形态，有助于早期病变的诊断；荧光素钠适用于荧光内镜检查，碘酞适用于染色内镜检查。此外，还需要考虑患者的耐受性和安全性。2.放大内镜下早期食管腺癌的典型表现解析：放大内镜下早期食管腺癌的典型表现包括齿状线中断、黏膜结构破坏、微血管中断、腺管开口消失等。此外，还可能出现黏膜表面糜烂、溃疡等继发性改变。3.中医院进行放大内镜检查时，提高观察质量的注意事项解析：提高观察质量的注意事项包括：充分冲洗黏膜，避免染色剂残留；选择合适的染色剂，确保染色效果；使用合适的放大倍数，避免过度放大导致图像失真；避免过度牵拉内镜，影响观察效果；确保患者体位舒适，减少肠道蠕动。4.放大内镜下正常胃黏膜的微血管形态特点解析：放大内镜下正常胃黏膜的微血管形态特点为均匀的线状结构，排列规则，无明显异常形态。此外，腺管开口清晰可见，呈圆形或椭圆形，排列规则。5.放大内镜检查在早期结直肠癌诊断中的优势解析：放大内镜检查在早期结直肠癌诊断中的优势包括：可以清晰观察黏膜微血管形态和黏膜结构，有助于早期病变的诊断；可以提高活检准确性，减少漏诊率；可以动态观察病变变化，有助于疗效评估。五、论述题答案与解析1.结合实际病例，论述中医院在放大内镜检查中，如何通过微血管形态判断早期胃癌的良恶性解析：在实际病例中，通过微血管形态判断早期胃癌的良恶性时，可以从以下几个方面进行分析：-正常黏膜的微血管形态为均匀的线状结构，排列规则，无明显异常形态；-早期胃癌的微血管形态可能出现中断、扭曲、增粗、消失等异常表现；-结合黏膜结构破坏、腺管开口消失等特征，可以进一步提高诊断准确性。例如，某患者出现黏膜微血管中断、腺管开口消失，结合其他表现，可以初步诊断为早期胃癌。2.结合实际病例，论述中医院在放大内镜检查