赤峰市中医院消化系统超声诊断考核

赤峰市中医院消化系统超声诊断考核一、单选题（共20题，每题1分）说明：以下每题只有一个最佳答案。1.肝脏二维超声显示“亮条征”主要提示哪种病变？A.脂肪肝B.肝硬化C.肝癌D.肝血管瘤2.消化道肿瘤超声诊断中，以下哪种征象提示恶性肿瘤可能性较高？A.低回声结节伴“蟹足样”浸润B.等回声结节C.高回声结节D.圆形无回声结节3.胆囊壁增厚，厚度＞5mm，伴强回声沉积，最可能的诊断是？A.胆囊炎B.胆囊结石C.胆囊息肉D.胆囊腺肌增生症4.门静脉增宽通常提示什么疾病？A.肝硬化B.脂肪肝C.肝炎D.胆囊炎5.胃壁增厚＞5mm，呈“假肾征”，最可能的诊断是？A.胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.胃平滑肌瘤6.胰腺假性囊肿超声特征不包括？A.圆形或椭圆形无回声区B.壁厚且光滑C.内可见分隔D.周围胰腺组织萎缩7.肠系膜上动脉增宽，血流速度加快，可能提示？A.肠梗阻B.肠系膜血管病变C.肠炎D.肠易激综合征8.肝脏局灶性结节性增生（FNH）超声特征不包括？A.回声强度高于正常肝组织B.“星状”血流信号C.病变边缘清晰D.周围“卫星灶”9.胆囊壁钙化提示？A.慢性胆囊炎B.胆囊癌C.胆囊结石D.胆囊息肉10.门静脉高压超声表现不包括？A.脾脏肿大B.脐静脉扩张C.肝脏回声增强D.胆囊壁增厚11.胰头癌超声特征不包括？A.胰头增大，形态饱满B.回声不均匀C.累及胆总管下端D.周围淋巴结肿大12.胃癌超声表现中，以下哪项提示预后较差？A.胃壁增厚伴凹陷性改变B.肠系膜淋巴结肿大C.胃腔狭窄D.超声造影不均匀强化13.肝包膜下血肿超声特征不包括？A.肝脏轮廓饱满B.包膜下新月形无回声区C.肝实质回声增强D.肝静脉增宽14.胆总管扩张，直径＞10mm，最可能的诊断是？A.胆囊炎B.胰头癌C.胆总管结石D.胰腺炎15.肠梗阻超声表现不包括？A.肠管扩张，内见气液平面B.肠壁增厚C.肠系膜水肿D.腹腔积液16.胰腺实性假性囊肿超声特征不包括？A.形态不规则B.壁厚且不光滑C.内见液性暗区D.周围胰腺组织受压萎缩17.胆囊息肉超声特征不包括？A.回声团位于胆囊腔内或壁上B.边界清晰，基底宽C.回声强度高于肝实质D.动态观察可见明显血流信号18.肝硬化超声特征不包括？A.肝脏回声增强，分布不均B.脾脏肿大C.门静脉增宽D.肝静脉增宽19.胃溃疡超声表现中，以下哪项提示恶性可能？A.溃疡边缘不规则B.周围胃壁增厚C.超声造影环形强化D.溃疡直径＞1cm20.胰腺炎超声表现中，以下哪项提示急性胰腺炎？A.胰腺肿大，形态饱满B.回声不均匀C.胰周脂肪坏死D.胰管扩张二、多选题（共10题，每题2分）说明：以下每题有多个正确答案，请全选。1.肝硬化超声表现包括？A.肝脏回声增强B.肝脏缩小，边缘变硬C.门静脉增宽D.脾脏肿大2.胆囊结石超声表现包括？A.胆囊壁增厚B.胆囊腔内强回声伴声影C.胆囊壁钙化D.胆囊萎缩3.胰腺癌超声转移征象包括？A.腹膜后淋巴结肿大B.腹腔内多发转移结节C.胰周血管受压D.肝脏转移4.肠梗阻超声表现包括？A.肠管扩张，内见气液平面B.肠壁增厚C.肠系膜水肿D.腹腔积液5.胆囊炎超声表现包括？A.胆囊壁增厚，厚度＞5mmB.胆囊内强回声沉积C.胆囊收缩功能差D.胰腺肿大6.肝脏局灶性结节性增生（FNH）超声特征包括？A.回声强度高于正常肝组织B.“星状”血流信号C.病变边缘清晰D.周围“卫星灶”7.门静脉高压超声表现包括？A.脾脏肿大B.脐静脉扩张C.肝脏回声增强D.胆囊壁增厚8.胰腺假性囊肿超声特征包括？A.圆形或椭圆形无回声区B.壁厚且光滑C.内可见分隔D.周围胰腺组织萎缩9.胃癌超声表现包括？A.胃壁增厚伴凹陷性改变B.肠系膜淋巴结肿大C.胃腔狭窄D.超声造影不均匀强化10.肝包膜下血肿超声特征包括？A.肝脏轮廓饱满B.包膜下新月形无回声区C.肝实质回声增强D.肝静脉增宽三、判断题（共10题，每题1分）说明：以下每题判断正误。1.胆囊壁钙化提示胆囊癌。（×）2.肝硬化时，肝脏回声通常增强。（√）3.胰腺假性囊肿通常由胰腺炎引起。（√）4.肠梗阻时，肠管内一定可见气液平面。（√）5.胆囊息肉通常可见明显血流信号。（×）6.门静脉高压时，脾脏通常不肿大。（×）7.肝癌超声特征为低回声结节伴“蟹足样”浸润。（√）8.胃溃疡超声表现通常为圆形凹陷性改变。（×）9.胰腺炎时，胰腺肿大，形态饱满。（√）10.肝包膜下血肿通常位于肝脏边缘。（√）四、填空题（共10题，每题1分）说明：请根据题意填写正确答案。1.肝硬化时，肝脏回声通常______，分布不均。答案：增强2.胆囊壁增厚，厚度＞5mm，伴强回声沉积，最可能的诊断是______。答案：胆囊炎3.门静脉增宽通常提示______。答案：门静脉高压4.胃壁增厚＞5mm，呈“假肾征”，最可能的诊断是______。答案：胃癌5.胰腺假性囊肿通常由______引起。答案：胰腺炎6.肠梗阻超声表现中，肠管扩张，内见______。答案：气液平面7.肝癌超声特征为低回声结节伴______。答案：“蟹足样”浸润8.胆囊息肉通常位于______。答案：胆囊腔内或壁上9.门静脉高压时，脾脏通常______。答案：肿大10.肝包膜下血肿通常位于______。答案：肝脏边缘五、简答题（共5题，每题3分）说明：请根据题意简要回答。1.简述胆囊结石的超声特征。答案：胆囊壁增厚，胆囊腔内强回声伴声影，胆囊壁钙化。2.简述肝硬化超声表现。答案：肝脏回声增强，分布不均，门静脉增宽，脾脏肿大。3.简述胰腺炎的超声特征。答案：胰腺肿大，形态饱满，回声不均匀，胰周脂肪坏死。4.简述肠梗阻的超声表现。答案：肠管扩张，内见气液平面，肠壁增厚，肠系膜水肿。5.简述肝癌的超声特征。答案：低回声结节伴“蟹足样”浸润，边界不清，超声造影不均匀强化。六、病例分析题（共5题，每题5分）说明：请根据病例描述回答问题。病例1：患者，男，45岁，右上腹隐痛，超声检查示肝脏轮廓饱满，回声增强，分布不均，门静脉增宽，脾脏肿大。问题：请分析可能的诊断及超声特征。答案：肝硬化。超声特征：肝脏回声增强，分布不均，门静脉增宽，脾脏肿大。病例2：患者，女，38岁，腹痛，超声检查示胆囊壁增厚，厚度6mm，胆囊腔内强回声伴声影。问题：请分析可能的诊断及超声特征。答案：胆囊结石。超声特征：胆囊壁增厚，胆囊腔内强回声伴声影。病例3：患者，男，50岁，黄疸，超声检查示胰头增大，形态饱满，回声不均匀，胆总管下端扩张。问题：请分析可能的诊断及超声特征。答案：胰头癌。超声特征：胰头增大，形态饱满，回声不均匀，胆总管下端扩张。病例4：患者，女，40岁，腹胀，超声检查示肠管扩张，内见气液平面，肠壁增厚。问题：请分析可能的诊断及超声特征。答案：肠梗阻。超声特征：肠管扩张，内见气液平面，肠壁增厚。病例5：患者，男，55岁，上腹痛，超声检查示胰腺肿大，形态饱满，回声不均匀，胰周可见液性暗区。问题：请分析可能的诊断及超声特征。答案：胰腺炎。超声特征：胰腺肿大，形态饱满，回声不均匀，胰周可见液性暗区。答案与解析一、单选题答案与解析1.A脂肪肝超声表现为肝脏回声增强，分布不均。2.A低回声结节伴“蟹足样”浸润提示恶性肿瘤可能性较高。3.A胆囊壁增厚伴强回声沉积提示胆囊炎。4.A门静脉增宽通常提示肝硬化。5.C胃壁增厚＞5mm，呈“假肾征”，提示胃癌。6.D胰腺假性囊肿周围胰腺组织通常受压萎缩，而非萎缩。7.B肠系膜上动脉增宽，血流速度加快，可能提示肠系膜血管病变。8.DFNH通常无周围“卫星灶”。9.A胆囊壁钙化提示慢性胆囊炎。10.C门静脉高压时，肝脏回声通常增强，而非减弱。11.D胰头癌超声表现为胆总管下端扩张，而非周围淋巴结肿大。12.C胃腔狭窄提示胃癌进展。13.C肝包膜下血肿肝实质回声通常正常，而非增强。14.B胆总管扩张，直径＞10mm，最可能提示胰头癌。15.D肠梗阻时，腹腔积液通常不明显。16.A胰腺实性假性囊肿通常形态不规则。17.D胆囊息肉通常无明显血流信号。18.D肝硬化时，肝静脉通常不增宽。19.A溃疡边缘不规则提示恶性可能。20.C胰腺炎时，胰周脂肪坏死是典型表现。二、多选题答案与解析1.ABCD肝硬化超声表现包括肝脏回声增强、缩小、门静脉增宽、脾脏肿大。2.AB胆囊结石超声表现为胆囊壁增厚、胆囊腔内强回声伴声影。3.ABCD胰腺癌转移征象包括腹膜后淋巴结肿大、腹腔内多发转移结节、胰周血管受压、肝脏转移。4.ABCD肠梗阻超声表现包括肠管扩张、气液平面、肠壁增厚、肠系膜水肿。5.ABC胆囊炎超声表现为胆囊壁增厚、强回声沉积、收缩功能差。6.ABCDFNH超声特征包括回声强度高于正常肝组织、“星状”血流信号、边缘清晰、周围“卫星灶”。7.ABCD门静脉高压超声表现包括脾脏肿大、脐静脉扩张、肝脏回声增强、胆囊壁增厚。8.ABCD胰腺假性囊肿超声特征包括圆形或椭圆形无回声区、壁厚且光滑、内可见分隔、周围胰腺组织萎缩。9.ABCD胃癌超声表现包括胃壁增厚伴凹陷性改变、肠系膜淋巴结肿大、胃腔狭窄、超声造影不均匀强化。10.AB肝包膜下血肿超声特征包括肝脏轮廓饱满、包膜下新月形无回声区。三、判断题答案与解析1.×胆囊壁钙化提示慢性胆囊炎，而非胆囊癌。2.√肝硬化时，肝脏回声通常增强。3.√胰腺假性囊肿通常由胰腺炎引起。4.√肠梗阻时，肠管内一定可见气液平面。5.×胆囊息肉通常无明显血流信号。6.×门静脉高压时，脾脏通常肿大。7.√肝癌超声特征为低回声结节伴“蟹足样”浸润。8.×胃溃疡超声表现通常为不规则凹陷性改变。9.√胰腺炎时，胰腺肿大，形态饱满。10.√肝包膜下血肿通常位于肝脏边缘。四、填空题答案与解析1.增强肝硬化时，肝脏回声通常增强。2.胆囊炎胆囊壁增厚伴强回声沉积提示胆囊炎。3.门静脉高压门静脉增宽通常提示门静脉高压。4.胃癌胃壁增厚＞5mm，呈“假肾征”，提示胃癌。5.胰腺炎胰腺假性囊肿通常由胰腺炎引起。6.气液平面肠梗阻超声表现中，肠管扩张，内见气液平面。7.“蟹足样”浸润肝癌超声特征为低回声结节伴“蟹足样”浸润。8.胆囊腔内或壁上胆囊息肉通常位于胆囊腔内或壁上。9.肿大门静脉高压时，脾脏通常肿大。10.肝脏边缘肝包膜下血肿通常位于肝脏边缘。五、简答题答案与解析1.胆囊结石的超声特征：胆囊壁增厚，胆囊腔内强回声伴声影，胆囊壁钙化。2.肝硬化的超声表现：肝脏回声增强，分布不均，门静脉增宽，脾脏肿大。3.胰腺炎的超声特征：胰腺肿大，形态饱满，回声不均匀，胰周脂肪坏死。4.肠梗阻的超声表现：肠管扩张，内见气液平面，肠壁增厚，肠系膜水肿。5.肝癌的超声特征：低回声结节伴“蟹足样”浸润，边界不清，