黑河市人民医院MRI诊断基础技能考核

黑河市人民医院MRI诊断基础技能考核一、单选题（共10题，每题2分，计20分）1.黑河地区常见的脑梗死MRI表现中，哪项不正确？A.急性期呈长T1、长T2信号，DWI高信号B.亚急性期T1加权像呈等或低信号，T2加权像高信号，DWI高信号C.慢性期T1加权像呈高信号，T2加权像低信号，DWI低信号D.增强扫描可见均匀强化2.黑河地区高发的腰椎间盘突出症，MRI上最典型的表现是？A.椎管内脂肪浸润B.椎间盘信号丢失伴椎管狭窄C.椎间盘突出形成“真空征”D.椎体压缩性骨折3.黑河地区冬季常见的肩袖损伤，MRI上最敏感的征象是？A.肩峰下积液B.肌腱撕裂伴脂肪浸润C.肌腱钙化D.肩峰骨赘形成4.黑河地区甲状腺结节MRI检查中，哪项征象提示恶性可能较高？A.边界清晰B.内部信号均匀C.增强扫描呈环形强化D.病变直径小于1cm5.黑河地区膝关节半月板损伤中，哪种类型最常见？A.复杂型撕裂B.横断撕裂C.纵行撕裂D.轴面撕裂6.黑河地区胸部CT与MRI均可见的肺部病变，但MRI更敏感的是？A.磨玻璃结节B.肺纤维化C.肺大疱D.肺气肿7.黑河地区常见的肝脏局灶性结节性增生（FNH），MRI上最具特征性的表现是？A.“爆米花”征B.病灶内出血C.增强扫描动脉期快速不均匀强化，静脉期延迟廓清D.病灶周围低信号环8.黑河地区乳腺癌MRI检查中，哪种征象提示浸润性癌？A.边界清晰B.内部结构规整C.增强扫描早期强化呈“快进快出”D.病变直径小于1cm9.黑河地区常见的脑膜瘤，MRI上最典型的表现是？A.均匀高信号B.增强扫描均匀强化C.伴脑积水D.病变内钙化10.黑河地区前列腺癌MRI检查中，哪种序列最敏感？A.T1加权像B.T2加权像C.DWID.脂质抑制像二、多选题（共5题，每题3分，计15分）1.黑河地区脑出血的MRI表现中，哪些是正确的？A.急性期T1加权像呈等或低信号，T2加权像高信号B.亚急性期T1加权像呈高信号，T2加权像低信号C.慢性期T1加权像呈高信号，DWI低信号D.增强扫描可见血肿壁强化2.黑河地区腰椎间盘突出症伴神经根压迫时，MRI上哪些征象可见？A.神经根管狭窄B.神经根移位C.椎间盘突出形成真空征D.脊髓受压3.黑河地区肩袖损伤的MRI表现中，哪些是正确的？A.肌腱撕裂伴脂肪浸润B.肩峰下积液C.肌腱信号丢失D.肩袖周围肌肉萎缩4.黑河地区甲状腺结节的MRI表现中，哪些提示恶性可能较高？A.快速强化且不均匀B.边界不规则C.内部出现钙化灶D.病变直径大于1cm5.黑河地区肝脏病变中，哪些是FNH的特征性表现？A.增强扫描动脉期快速强化，静脉期延迟廓清B.病灶内星状纤维分隔C.病灶周围低信号环D.病灶内出血三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.黑河地区脑梗死急性期DWI检查比T1加权像更早显示病灶。（√）2.黑河地区腰椎间盘突出症时，椎间盘突出形成“真空征”提示纤维环破裂。（√）3.黑河地区肩袖损伤时，肌腱撕裂伴脂肪浸润是诊断关键。（√）4.黑河地区甲状腺结节MRI检查中，内部出现钙化灶均提示恶性。（×）5.黑河地区膝关节半月板损伤时，T2加权像比T1加权像更敏感。（√）6.黑河地区肺部病变中，磨玻璃结节在CT与MRI上均可见，但MRI更敏感。（√）7.黑河地区肝脏FNH时，“爆米花”征是特征性表现。（×）8.黑河地区乳腺癌MRI检查中，增强扫描早期强化呈“快进快出”提示浸润性癌。（√）9.黑河地区脑膜瘤MRI上呈均匀高信号，增强扫描均匀强化。（×）10.黑河地区前列腺癌DWI检查比T1加权像更敏感。（√）四、简答题（共5题，每题4分，计20分）1.简述黑河地区脑梗死MRI诊断的典型表现及鉴别诊断要点。2.简述黑河地区腰椎间盘突出症MRI检查的要点及临床意义。3.简述黑河地区肩袖损伤MRI诊断的典型表现及鉴别诊断要点。4.简述黑河地区甲状腺结节MRI检查的要点及鉴别诊断要点。5.简述黑河地区肝脏FNH与肝脏转移瘤的MRI鉴别要点。五、论述题（共2题，每题10分，计20分）1.结合黑河地区临床特点，论述MRI在脑肿瘤诊断中的优势及典型表现。2.结合黑河地区临床需求，论述MRI在乳腺癌诊断中的应用价值及典型表现。答案与解析一、单选题1.D（增强扫描可见环形强化是脑膜瘤或动静脉畸形的表现，脑梗死增强扫描无强化或轻微强化）。2.B（黑河地区腰椎间盘突出症多表现为椎管狭窄伴神经根受压）。3.B（肩袖损伤时肌腱撕裂伴脂肪浸润是典型表现）。4.C（甲状腺结节增强扫描呈环形强化提示恶性可能较高）。5.C（黑河地区膝关节半月板撕裂以纵行撕裂最常见）。6.A（磨玻璃结节在MRI上更易显示，尤其小病灶）。7.C（FNH的典型表现是增强扫描动脉期快速强化，静脉期延迟廓清）。8.C（乳腺癌增强扫描“快进快出”提示浸润性癌）。9.B（脑膜瘤增强扫描均匀强化是典型表现）。10.C（DWI对前列腺癌检测更敏感，尤其小病灶）。二、多选题1.A、C、D（脑出血急性期T1低信号、T2高信号，亚急性期T1高信号、T2低信号，慢性期T1高信号、DWI低信号，增强扫描可见血肿壁强化）。2.A、B、D（神经根管狭窄、神经根移位、脊髓受压均是腰椎间盘突出症伴神经根压迫的表现）。3.A、B、C（肩袖损伤时肌腱撕裂伴脂肪浸润、肩峰下积液、肌腱信号丢失均是典型表现）。4.A、B、D（甲状腺结节快速强化、边界不规则、直径大于1cm均提示恶性可能较高）。5.A、B（FNH的典型表现是增强扫描动脉期快速强化，静脉期延迟廓清，病灶内星状纤维分隔是病理特征，但MRI不直接显示）。三、判断题1.√（DWI对脑梗死更敏感，可早于T1加权像显示病灶）。2.√（真空征提示纤维环破裂，是诊断腰椎间盘突出的关键）。3.√（肌腱撕裂伴脂肪浸润是肩袖损伤的典型表现）。4.×（甲状腺结节内部钙化灶仅部分提示恶性，需结合其他征象）。5.√（T2加权像对半月板撕裂更敏感）。6.√（磨玻璃结节在MRI上更易显示，尤其小病灶）。7.×（FNH的“爆米花”征不典型，典型表现是增强扫描动脉期快速强化，静脉期延迟廓清）。8.√（乳腺癌增强扫描“快进快出”提示浸润性癌）。9.×（脑膜瘤增强扫描均匀强化是典型表现，但T1加权像不一定均匀高信号）。10.√（DWI对前列腺癌检测更敏感，尤其小病灶）。四、简答题1.脑梗死MRI表现及鉴别诊断：-急性期：T1低信号、T2高信号，DWI高信号；亚急性期：T1高信号、T2低信号，DWI高信号；慢性期：T1高信号、DWI低信号。-鉴别诊断：需与脑肿瘤、脑出血、脱髓鞘病变等鉴别，结合临床病史及DWI表现。2.腰椎间盘突出MRI要点及意义：-要点：显示椎间盘突出、神经根管狭窄、神经根受压。-意义：指导临床治疗（手术或保守治疗）。3.肩袖损伤MRI表现及鉴别诊断：-表现：肌腱撕裂伴脂肪浸润、肩峰下积液。-鉴别诊断：需与肩峰下撞击综合征、肱二头肌腱断裂等鉴别。4.甲状腺结节MRI要点及鉴别诊断：-要点：显示结节大小、形态、信号特征、强化方式。-鉴别诊断：需与甲状腺腺瘤、甲状腺癌等鉴别。5.肝脏FNH与转移瘤MRI鉴别要点：-FNH：增强扫描动脉期快速强化，静脉期延迟廓清；转移瘤：增强扫描动脉期快速强化，静脉期快速廓清。五、论述题1.脑肿瘤MRI诊断优势及表现：-优势：软组织分辨率高，可显示肿瘤形态、信号特征、强化方式，以及与周围组织关系。-典型表现：胶质瘤