赤峰市中医院结肠癌根治术主刀资质评审

赤峰市中医院「结肠癌根治术」主刀资质评审一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.结肠癌根治术的主要目的是什么？A.姑息治疗，缓解症状B.切除肿瘤，清除淋巴结，防止复发C.仅切除肿瘤，保留部分肠管D.减少术后并发症2.赤峰地区结肠癌高发年龄段为？A.20-30岁B.40-60岁C.70岁以上D.30-40岁3.结肠癌根治术中，哪一项是淋巴结清扫的关键指标？A.肿瘤大小B.淋巴结转移数量C.肠管长度D.患者年龄4.结肠癌Dukes分期中，C期指的是？A.肿瘤局限于肠壁内B.肿瘤穿透肠壁，无淋巴结转移C.肿瘤伴区域淋巴结转移D.肿瘤远处转移5.结肠癌根治术后，哪项并发症风险最高？A.肠梗阻B.吻合口漏C.败血症D.切口感染6.赤峰市中医院的结肠癌根治术多采用哪种术式？A.开腹手术B.腹腔镜手术C.微创手术D.以上均可7.结肠癌根治术后，病理检查发现淋巴结转移率超过多少，需加强化疗？A.10%B.20%C.30%D.40%8.结肠癌根治术后，肠道功能恢复时间通常为？A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.14-21天9.赤峰地区结肠癌患者术后随访周期建议为？A.3个月一次B.6个月一次C.1年一次D.2年一次10.结肠癌根治术中的“R0切除”指的是？A.肿瘤完全切除B.淋巴结部分切除C.肠管部分切除D.以上均非二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.结肠癌根治术前的评估包括哪些？A.粪常规+潜血B.血常规+肿瘤标志物C.腹部增强CTD.肠镜检查2.结肠癌根治术后，哪些情况需紧急处理？A.肠梗阻B.吻合口漏C.败血症D.切口感染3.结肠癌根治术的适应症包括？A.DukesA期肿瘤B.DukesB期肿瘤C.DukesC期肿瘤（无远处转移）D.DukesD期肿瘤4.赤峰地区常见的结肠癌病理类型有？A.直肠型腺癌B.升结肠型黏液腺癌C.横结肠型乳头状腺癌D.降结肠型管状腺癌5.结肠癌根治术后的营养支持包括？A.胃肠内营养B.胃肠外营养C.口服营养补充剂D.肠道休息三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.结肠癌根治术必须切除全部肠系膜淋巴结。（√）2.赤峰地区结肠癌患者术后无需长期随访。（×）3.结肠癌根治术后，吻合口漏是早期并发症。（√）4.结肠癌根治术可完全治愈DukesD期患者。（×）5.腹腔镜结肠癌根治术术后恢复更快，但技术要求更高。（√）6.结肠癌根治术后的化疗方案需个体化。（√）7.赤峰地区结肠癌根治术多采用传统开腹手术。（×）8.结肠癌根治术后，患者需终身禁食高纤维食物。（×）9.结肠癌根治术中的“R0切除”指肿瘤切缘阴性。（√）10.结肠癌根治术后，贫血是常见并发症。（√）四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述结肠癌根治术的适应症。2.列举结肠癌根治术后常见的并发症。3.赤峰地区结肠癌患者术后随访的注意事项。4.简述结肠癌根治术中的“R0切除”意义。5.如何预防结肠癌根治术后的吻合口漏？五、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.患者男，55岁，赤峰市人，确诊结肠癌DukesB期，行根治术后，术后第5天出现发热、腹痛，腹部CT提示吻合口附近渗液。问：可能的诊断及处理措施？2.患者女，62岁，赤峰市人，确诊升结肠癌DukesC期，行腹腔镜根治术，术后恢复良好，但术后第2个月出现便血。问：可能的并发症及进一步检查？3.患者男，48岁，赤峰市人，确诊直肠腺癌DukesA期，行根治术后，术后第1年出现左下腹疼痛，CT提示腹腔多发淋巴结肿大。问：可能的诊断及治疗方案？答案与解析一、单选题答案1.B2.B3.B4.C5.B6.B7.B8.C9.B10.A二、多选题答案1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC三、判断题答案1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、简答题解析1.结肠癌根治术的适应症：-DukesA期、B期、C期（无远处转移）肿瘤。-肿瘤可切除，无严重远处转移或梗阻。-患者全身状况允许手术。2.结肠癌根治术后常见并发症：-吻合口漏、肠梗阻、腹腔感染、出血、吻合口狭窄、肠粘连等。3.赤峰地区结肠癌患者术后随访注意事项：-术后3个月、6个月、1年、2年分别复查，之后每年一次。-复查项目包括肠镜、腹部CT、肿瘤标志物等。-注意腹痛、便血、体重下降等症状。4.“R0切除”意义：-指肿瘤切缘无癌细胞残留，是根治术的核心要求。5.预防吻合口漏措施：-术中彻底止血、保护吻合口血供。-合理使用抗生素，避免低蛋白血症。-术后早期恢复肠道功能，避免长时间禁食。五、案例分析题解析1.诊断及处理：-诊断：吻合口漏可能性大，需结合发热、腹痛、CT渗液。-处理：禁食、腹腔引流、加强抗生素、营养支持，必要时再次手术。2.并发症及检查：-并发症：可能是吻合口溃疡、肠系膜血管栓塞或肿瘤复发