赤峰市人民医院介入治疗护理配合考核

赤峰市人民医院介入治疗护理配合考核一、单选题（每题2分，共20题）1.介入治疗术前准备中，以下哪项不属于患者皮肤准备范围？A.治疗部位及周围15cm范围的备皮B.治疗部位周围5cm范围的消毒C.会阴部及肛周皮肤的清洁D.四肢关节部位的伸展训练2.经皮穿刺活检术后，患者出现穿刺点渗血，护士应首先采取的措施是？A.立即使用止血带B.加压包扎穿刺点C.静脉输注止血药物D.指导患者平卧位休息3.腹腔镜下胆囊切除术术后，患者出现皮下气肿，最可能的原因是？A.腹腔内感染B.CO₂气腹压力过高C.腹壁穿刺点漏气D.患者肥胖导致气肿吸收延迟4.血管介入治疗术后，护士观察患者足背动脉搏动，以下哪项提示血运不良？A.足背动脉搏动触及明显B.指端皮肤温度正常C.足趾轻微发绀D.患者主诉足部疼痛剧烈5.颅内动脉瘤介入治疗术后，患者需绝对卧床，以下哪项是错误的？A.头部抬高15°～30°B.禁止翻身及头颈部活动C.每2小时监测血压1次D.鼓励患者自行活动肢体6.经皮肾镜碎石术后，患者出现镜下血尿，护士应重点观察？A.腰部疼痛程度B.尿液颜色及量C.血常规白细胞计数D.尿路感染症状7.心脏电生理检查术中，患者出现心动过速，护士应立即给予？A.静脉推注腺苷B.静脉输注阿托品C.指导患者深呼吸D.立即停止手术操作8.介入治疗术后预防深静脉血栓，以下哪项措施是错误的？A.指导患者踝泵运动B.使用间歇充气加压装置C.静脉输注低分子肝素D.禁止患者床上翻身9.食管支架置入术后，患者出现吞咽困难加重，护士应警惕？A.支架移位B.食管炎症C.患者情绪紧张D.水肿消退延迟10.介入治疗术中使用造影剂，患者出现皮疹，护士应立即采取？A.口服抗过敏药物B.局部冷敷皮疹处C.停止造影剂注射D.指导患者多饮水二、多选题（每题3分，共10题）1.介入治疗术前患者心理护理，主要包括哪些方面？A.解答患者疑问B.减轻患者焦虑C.强调手术必要性D.避免提及并发症2.介入治疗术后患者疼痛管理，可使用的措施包括？A.非甾体抗炎药B.芬太尼透皮贴剂C.指导患者放松训练D.肌肉松弛剂3.经皮肾镜手术术后，患者出现发热，可能的原因有？A.尿路感染B.术后出血C.造影剂肾病D.碎石颗粒堵塞4.颅内介入治疗术后，护士需重点观察哪些生命体征？A.血压B.呼吸频率C.体温D.脑电波5.介入治疗术后预防压疮，护士应采取哪些措施？A.定时翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.指导患者使用便盆6.血管介入治疗术后，患者足部护理包括？A.每日检查足背动脉搏动B.避免使用酒精湿敷C.穿弹力袜预防肿胀D.指导患者抬高患肢7.介入治疗术中使用局部麻醉药，可能出现的副作用有？A.口周麻木B.暂时性呼吸困难C.皮肤过敏反应D.意识模糊8.心脏介入治疗术后，护士需观察哪些并发症？A.心律失常B.出血C.心力衰竭D.脑卒中9.介入治疗术后营养支持，以下哪些食物适合患者？A.高蛋白易消化食物B.富含维生素的蔬菜C.高脂肪油炸食品D.软食避免呛咳10.介入治疗术后患者出院指导，包括？A.活动量限制B.药物使用方法C.复诊时间D.自我护理技巧三、判断题（每题2分，共10题）1.介入治疗术后患者可立即进食，无需等待。（×）2.介入治疗术中使用镇静剂，患者可能出现呼吸抑制。（√）3.患者术后出现轻微恶心，无需特殊处理。（×）4.介入治疗术后患者需绝对卧床24小时。（×）5.造影剂肾病主要与造影剂用量无关。（×）6.介入治疗术后患者可自行下床活动，无需监督。（×）7.心脏介入治疗术后患者需持续心电监护48小时。（√）8.介入治疗术后患者出现穿刺点红肿，可能是感染。（√）9.介入治疗术中使用的导管可重复使用。（×）10.介入治疗术后患者可立即饮用咖啡提神。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述介入治疗术前患者皮肤准备的注意事项。2.简述介入治疗术后预防下肢静脉血栓的护理措施。3.简述颅内介入治疗术后患者头部护理要点。4.简述介入治疗术中使用造影剂可能出现的过敏反应及处理。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例：患者男性，65岁，因肝癌行经动脉化疗栓塞（TACE）术。术后患者出现穿刺点渗血，面色苍白，心率120次/分，血压90/60mmHg。请问：护士应如何处理？2.案例：患者女性，52岁，因下肢深静脉血栓行介入取栓术。术后护士发现患者右下肢肿胀明显，皮温升高，足背动脉搏动减弱。请问：可能的原因是什么？护士应采取哪些措施？答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：介入治疗术前皮肤准备主要针对穿刺部位及周围消毒，四肢关节伸展训练属于术后康复训练，不属于术前准备。2.B解析：穿刺点渗血应立即加压包扎，止血带使用不当可能导致组织坏死，其他措施需根据病情判断。3.B解析：CO₂气腹压力过高可能导致皮下气肿，其他选项不符合典型表现。4.D解析：血运不良常伴随剧烈疼痛，其他选项为正常表现或早期症状。5.D解析：颅内动脉瘤术后需绝对卧床，但肢体活动可促进循环，禁止活动可能导致肌肉萎缩。6.B解析：镜下血尿需重点观察尿液颜色及量，其他选项为次要指标。7.A解析：心动过速时腺苷可快速终止，阿托品用于心动过缓，其他措施无效。8.D解析：预防深静脉血栓需鼓励患者床上活动，禁止翻身反而不利于血液循环。9.A解析：吞咽困难加重可能提示支架移位，需紧急处理。10.C解析：皮疹出现时应立即停止注射，其他措施为辅助处理。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：心理护理需解答疑问、减轻焦虑、强调必要性，避免恐吓。2.A、B、C解析：疼痛管理可使用药物、物理措施及放松训练，肌肉松弛剂较少使用。3.A、B、D解析：发热可能由感染、出血或碎石堵塞引起，造影剂肾病多表现为肾功能下降。4.A、B、C解析：颅内介入术后需重点监测血压、呼吸、体温，脑电波不属于常规监测。5.A、B、C解析：预防压疮需定时翻身、减压床垫及皮肤护理，便盆使用不当易导致皮肤损伤。6.A、B、C解析：足部护理需监测搏动、避免湿敷、穿弹力袜，抬高患肢属于康复期措施。7.A、C解析：局部麻醉药可能引起口周麻木和过敏，呼吸抑制及意识模糊属于全身麻醉副作用。8.A、B、C、D解析：心脏介入术后可能出现心律失常、出血、心力衰竭或脑卒中。9.A、B解析：术后营养需高蛋白易消化，高脂肪食品易加重负担，软食需避免呛咳。10.A、B、C、D解析：出院指导需涵盖活动、用药、复诊及自我护理。三、判断题答案与解析1.×解析：介入术后需观察病情，待胃肠道功能恢复后方可进食。2.√解析：镇静剂可能抑制呼吸，需密切监测。3.×解析：轻微恶心需观察原因，必要时处理。4.×解析：卧床时间因手术类型而异，一般非24小时。5.×解析：造影剂肾病与用量相关，肾功能不全者需谨慎使用。6.×解析：术后活动需在医生指导下进行，防止出血。7.√解析：心脏介入术后需心电监护，时间因病情而定。8.√解析：红肿可能是感染早期表现。9.×解析：介入导管多为一次性使用。10.×解析：术后需避免咖啡等刺激性饮品。四、简答题答案与解析1.术前皮肤准备注意事项：-备皮范围：治疗部位及周围15cm，毛发需剃除；会阴部需消毒；关节部位需清洁。-消毒：使用碘伏或酒精，避免破损；穿刺点周围需重点消毒。-备皮工具：使用电动剃须刀，避免刮伤。2.预防下肢静脉血栓措施：-指导踝泵运动；使用间歇充气加压装置；低分子肝素抗凝；鼓励床上翻身；避免长时间下垂肢体。3.颅内介入术后头部护理：-头部抬高15°～30°；避免剧烈转头；保持呼吸道通畅；观察意识及瞳孔变化。4.造影剂过敏反应及处理：-反应：皮疹、呼吸困难、过敏性休克；处理：立即停止注射、吸氧、肾上腺素、抗过敏药