医院医技科室感染风险防控实践

医院医技科室感染风险防控实践医院，作为守护生命健康的前沿阵地，其感染防控工作的重要性不言而喻。相较于临床科室的“显性”风险，医技科室作为医疗服务的重要支撑体系，其感染风险往往因其工作流程的特殊性、接触样本的复杂性以及服务对象的流动性而具有一定的“隐形”特点。如何精准识别并有效管控这些潜在风险，是提升医院整体感染防控水平、保障医疗质量与患者安全的关键环节。本文将结合实践经验，探讨医院医技科室感染风险的特点与防控策略。一、医技科室感染风险的特殊性与复杂性医技科室涵盖检验、病理、影像、超声、内镜、药剂、康复、输血、核医学等多个专业领域，其感染风险的特殊性主要体现在以下几个方面：1.样本来源的广泛性与高风险性：检验科、病理科每日处理大量来自患者的血液、体液、分泌物、排泄物及组织标本，这些标本可能携带各种病原微生物，包括细菌、病毒、真菌等，是重要的生物安全隐患。2.仪器设备的精密性与复用性：影像科的CT、MRI、超声探头，内镜中心的各类内镜，康复科的理疗器械等，多为精密仪器且需重复使用。其表面清洁消毒的彻底性、消毒灭菌方法的适宜性，直接关系到交叉感染的风险。3.操作流程的多样性与规范性挑战：不同医技科室操作流程差异大，如内镜检查涉及侵入性操作，核医学涉及放射性物质，检验科涉及生物安全柜操作等，每一个环节都可能存在特定的感染风险点。4.人员流动与接触的复杂性：医技科室每日接待大量患者，人员流动频繁，患者基础疾病各异，部分患者免疫功能低下，增加了感染发生与传播的风险。同时，医技人员与临床科室、患者、标本的多重接触，也使其成为潜在的传播媒介。5.环境清洁的易忽略性：部分医技科室（如影像科检查室、超声科诊室）空间相对封闭，设备众多且昂贵，其高频接触表面（如检查床、操作台、设备按钮）的清洁消毒容易被忽视。二、关键风险点识别与针对性防控措施针对医技科室的上述特点，感染风险防控需坚持“预防为主、科学防控、精准施策”的原则，重点关注以下环节：（一）强化人员管理与意识提升*提升感染防控意识：定期组织医技人员进行感染防控知识培训，内容应结合各科室专业特点，强调标准预防的核心概念，使其充分认识到自身岗位的感染风险及防控责任。培训形式应多样化，避免枯燥，注重实效。*规范个人防护用品（PPE）使用：根据操作风险等级和可能的暴露情况，正确选择和佩戴PPE，如口罩、帽子、手套、护目镜/面罩、防护服等。例如，处理血液标本、进行内镜操作时，应严格执行防护要求。*职业暴露应急预案与处理：建立健全职业暴露应急预案，确保医技人员在发生锐器伤、黏膜暴露等意外时，能够得到及时、规范的处理和随访。（二）优化环境与物体表面清洁消毒*制定差异化清洁消毒方案：根据科室特点和区域划分（如清洁区、半污染区、污染区），制定详细的环境清洁消毒频次、方法和消毒剂选择标准。对高频接触表面（如门把手、检查床扶手、设备控制面板、键盘鼠标）应增加清洁消毒频次。*关注特殊区域环境管理：如内镜中心的清洗消毒区与诊疗区严格分开；检验科的生物安全实验室需符合相应等级要求；影像科的机房应加强通风换气，必要时采用空气净化设备。*规范清洁工具使用与管理：清洁工具应分区使用，避免交叉污染，用后及时清洁消毒并干燥存放。（三）严格仪器设备与复用医疗器械的处理*精密仪器的清洁与消毒：对于CT、MRI、超声探头、心电图机导联等精密仪器和设备表面，应选择合适的消毒湿巾或消毒剂，遵循厂家推荐的清洁消毒方法，避免因消毒不当造成设备损坏或消毒不彻底。超声探头使用后应立即清洁消毒，尤其是经食道、经阴道等腔内探头，必须达到高水平消毒。*复用医疗器械的规范化处理：凡进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗器械，必须达到灭菌水平。对于内镜、活检钳等复用器械，应严格执行“清洗-消毒/灭菌”流程，确保每一个环节符合标准。消毒灭菌效果应进行定期监测。*一次性医疗器械管理：严禁重复使用一次性医疗器械和用品，使用前检查包装完整性和有效期。（四）规范医疗废物分类与管理*严格分类收集：医技科室产生的医疗废物种类繁多，如检验科的感染性废物、病理科的病理性废物、影像科的放射性废物等，必须严格按照《医疗废物管理条例》进行分类、包装、标识，并及时转运至指定暂存点。*锐器伤预防：使用符合标准的防刺穿锐器盒，正确处置废弃针头、刀片等锐器，严禁徒手掰安瓿、回套针帽。（五）加强手卫生管理*手卫生是核心：强调手卫生在感染防控中的核心地位，在诊疗活动的各个环节（如接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者环境后）严格执行手卫生。*提供便利条件：在诊疗区域、实验室等工作场所设置足够数量、位置便利的洗手设施和速干手消毒剂，确保手卫生依从性。三、强化监督、培训与持续改进*建立健全规章制度与操作流程：结合国家法律法规和行业标准，制定符合本院医技科室实际的感染防控规章制度和标准化操作流程（SOP），并确保人人知晓、严格遵守。*加强日常监督与定期监测：感染管理部门应加强对医技科室感染防控工作的日常巡查与指导，定期进行环境学监测（如空气、物体表面、手卫生效果监测）和消毒灭菌效果监测，及时发现问题并督促整改。*鼓励主动上报与不良事件分析：建立非惩罚性的不良事件上报制度，鼓励医技人员主动上报感染相关不良事件和安全隐患，通过根本原因分析（RCA）等方法，查找系统漏洞，持续改进防控措施。*定期开展培训与考核：将感染防控知识与技能培训纳入医技人员的继续教育和日常考核体系，确保培训效果落到实处。结语医院医技科室的感染风险防控是一项系统工程，贯穿于医疗服务的全过程，需要全体医技人员的共同参与和不懈努力。只