阳泉市人民医院中医儿科专病诊疗考核

阳泉市人民医院中医儿科专病诊疗考核一、单选题（每题2分，共20题）1.阳泉地区儿科常见的小儿肺系疾病中，以下哪项不属于中医辨证“风寒束表”的典型表现？（）A.恶寒重、发热轻、无汗、头痛B.咳嗽声重、痰稀白、鼻塞流清涕C.口唇发绀、呼吸急促、痰黄黏稠D.舌淡红、苔薄白、脉浮紧2.治疗阳泉地区儿科多发的“小儿积食”证，首选的方剂是？（）A.保和丸B.四君子汤C.参苓白术散D.麻杏石甘汤3.阳泉地区冬季高发的“小儿风寒感冒”，若伴有发热、咳嗽、痰黄，辨证属于？（）A.风寒束表证B.风热犯表证C.风寒夹热证D.热毒壅肺证4.治疗阳泉地区儿科“小儿咳嗽”中的“痰湿咳嗽”证，应首选？（）A.小青龙汤B.二陈汤C.桔梗汤D.麻杏石甘汤5.阳泉地区儿科“小儿腹泻”中，属于“湿热泻”证的表现是？（）A.大便稀溏、色黄绿、泡沫多、臭秽B.大便稀溏、色淡白、完谷不化C.大便次数增多、水样便、无臭味D.大便干结、小便短赤6.治疗阳泉地区儿科“小儿厌食”中的“脾胃虚弱”证，首选的方剂是？（）A.保和丸B.养胃汤C.六君子汤D.四逆散7.阳泉地区儿科“小儿汗证”中，属于“气虚不固”证的表现是？（）A.汗出过多、蒸蒸汗出、口干咽燥B.汗出遍身、稍劳即汗、面色苍白C.汗出部位不定、时发时止D.汗出不多、伴有发热8.治疗阳泉地区儿科“小儿惊风”中的“热极生风”证，首选的方剂是？（）A.泻心汤B.羚角钩藤汤C.朱砂安神丸D.天麻钩藤饮9.阳泉地区儿科“小儿遗尿”中，属于“肾气不固”证的表现是？（）A.遗尿频繁、夜尿多、小便清长B.遗尿伴有尿频、尿急、尿痛C.遗尿发作时伴有发热、口渴D.遗尿伴有腰膝酸软、夜怕冷10.治疗阳泉地区儿科“小儿疳积”中的“脾胃虚弱”证，首选的方剂是？（）A.香砂六君子汤B.四君子汤C.保和丸D.参苓白术散二、多选题（每题3分，共10题）1.阳泉地区儿科“小儿感冒”中，属于“风热犯表”证的表现有？（）A.发热重、微恶风、有汗或少汗B.咳嗽、痰黄黏稠、鼻塞流黄涕C.口渴、咽喉肿痛、舌尖红、苔薄黄D.脉浮数、指纹浮紫2.治疗阳泉地区儿科“小儿咳嗽”中的“痰热咳嗽”证，常用的药物有？（）A.黄芩B.桔梗C.川贝母D.半夏3.阳泉地区儿科“小儿腹泻”中，属于“脾虚泄泻”证的表现有？（）A.大便稀溏、完谷不化B.面色萎黄、神疲乏力C.舌淡苔白、脉细弱D.食欲不振、夜啼4.治疗阳泉地区儿科“小儿厌食”中的“脾胃湿热”证，常用的药物有？（）A.黄连B.枳壳C.厚朴D.陈皮5.阳泉地区儿科“小儿汗证”中，属于“营卫不和”证的表现有？（）A.汗出遍身、稍劳即汗B.汗出不温、畏寒C.面色㿠白、恶风D.脉缓弱、指纹淡红6.治疗阳泉地区儿科“小儿惊风”中的“痰热惊风”证，常用的药物有？（）A.羚角B.黄连C.桅子D.钩藤7.阳泉地区儿科“小儿遗尿”中，属于“膀胱湿热”证的表现有？（）A.遗尿伴尿频、尿急B.小便黄赤、口渴C.舌红苔黄腻、脉滑数D.下焦灼热、小便不利8.治疗阳泉地区儿科“小儿疳积”中的“脾虚夹积”证，常用的药物有？（）A.党参B.白术C.甘草D.陈皮9.阳泉地区儿科“小儿肺炎”中，属于“风寒闭肺”证的表现有？（）A.发热恶寒、咳嗽、痰稀白B.呼吸急促、鼻翼煽动C.舌淡红、苔薄白、脉浮紧D.指纹淡红10.治疗阳泉地区儿科“小儿哮喘”中的“痰热壅肺”证，常用的药物有？（）A.桑白皮B.地龙C.款冬花D.瓜蒌三、判断题（每题1分，共10题）1.阳泉地区儿科“小儿感冒”中，风寒感冒通常伴有发热、咳嗽、痰黄。（×）2.阳泉地区儿科“小儿咳嗽”中，痰湿咳嗽的治疗应以燥湿化痰为主。（√）3.阳泉地区儿科“小儿腹泻”中，湿热泻的治疗应以清热利湿为主。（√）4.阳泉地区儿科“小儿厌食”中，脾胃虚弱证的典型表现是食欲不振、腹胀便溏。（√）5.阳泉地区儿科“小儿汗证”中，气虚不固证的治疗应以补气固表为主。（√）6.阳泉地区儿科“小儿惊风”中，热极生风证的治疗应以清热熄风为主。（√）7.阳泉地区儿科“小儿遗尿”中，肾气不固证的治疗应以温肾固涩为主。（√）8.阳泉地区儿科“小儿疳积”中，脾虚夹积证的治疗应以健脾消积为主。（√）9.阳泉地区儿科“小儿肺炎”中，风寒闭肺证的治疗应以辛温解表、宣肺平喘为主。（√）10.阳泉地区儿科“小儿哮喘”中，痰热壅肺证的治疗应以清热化痰、宣肺平喘为主。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述阳泉地区儿科“小儿咳嗽”的常见证型及其治疗原则。2.简述阳泉地区儿科“小儿腹泻”的常见证型及其治疗原则。3.简述阳泉地区儿科“小儿厌食”的常见证型及其治疗原则。4.简述阳泉地区儿科“小儿汗证”的常见证型及其治疗原则。5.简述阳泉地区儿科“小儿惊风”的常见证型及其治疗原则。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合阳泉地区气候特点，论述小儿肺系疾病的常见证型及防治要点。2.结合阳泉地区饮食生活习惯，论述小儿消化系疾病的常见证型及防治要点。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：口唇发绀、呼吸急促、痰黄黏稠属于“痰热壅肺”的表现，不属于“风寒束表”证。2.A解析：阳泉地区儿科“小儿积食”多因饮食不节引起，保和丸是治疗积食的经典方剂。3.C解析：发热、咳嗽、痰黄属于“风寒夹热”的表现，风寒束表证通常无发热或发热轻。4.B解析：痰湿咳嗽的治疗应以燥湿化痰为主，二陈汤是常用方剂。5.A解析：湿热泻的典型表现是大便稀溏、色黄绿、泡沫多、臭秽。6.C解析：脾胃虚弱证的典型表现是食欲不振、腹胀便溏，六君子汤是常用方剂。7.B解析：气虚不固证的典型表现是汗出遍身、稍劳即汗、面色苍白。8.B解析：热极生风证的治疗应以清热熄风为主，羚角钩藤汤是经典方剂。9.A解析：肾气不固证的典型表现是遗尿频繁、夜尿多、小便清长。10.A解析：脾虚夹积证的治疗应以健脾消积为主，香砂六君子汤是常用方剂。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：风热犯表证的典型表现是发热重、微恶风、有汗或少汗、咳嗽、痰黄黏稠、鼻塞流黄涕、口渴、咽喉肿痛、舌尖红、苔薄黄、脉浮数、指纹浮紫。2.A、C、D解析：痰热咳嗽的治疗应以清热化痰为主，常用黄芩、川贝母、半夏等药物。3.A、B、C解析：脾虚泄泻证的典型表现是大便稀溏、完谷不化、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉细弱。4.A、B、C、D解析：脾胃湿热证的治疗应以清热燥湿、健脾和胃为主，常用黄连、枳壳、厚朴、陈皮等药物。5.A、B、C解析：营卫不和证的典型表现是汗出遍身、稍劳即汗、汗出不温、畏寒、面色㿠白、恶风。6.A、B、C、D解析：痰热惊风的治疗应以清热化痰、熄风定惊为主，常用羚角、黄连、桅子、钩藤等药物。7.A、B、C解析：膀胱湿热证的典型表现是遗尿伴尿频、尿急、小便黄赤、口渴、舌红苔黄腻、脉滑数。8.A、B、C、D解析：脾虚夹积证的治疗应以健脾消积为主，常用党参、白术、甘草、陈皮等药物。9.A、B、C解析：风寒闭肺证的典型表现是发热恶寒、咳嗽、痰稀白、呼吸急促、鼻翼煽动、舌淡红、苔薄白、脉浮紧。10.A、B、C、D解析：痰热壅肺证的治疗应以清热化痰、宣肺平喘为主，常用桑白皮、地龙、款冬花、瓜蒌等药物。三、判断题答案与解析1.×解析：风寒感冒通常伴有发热轻、微恶风、无汗、头痛，痰黄黏稠属于风热感冒的表现。2.√解析：痰湿咳嗽的治疗应以燥湿化痰为主，二陈汤是常用方剂。3.√解析：湿热泻的治疗应以清热利湿为主，葛根芩连汤是常用方剂。4.√解析：脾胃虚弱证的典型表现是食欲不振、腹胀便溏。5.√解析：气虚不固证的治疗应以补气固表为主，玉屏风散是常用方剂。6.√解析：热极生风证的治疗应以清热熄风为主，羚角钩藤汤是经典方剂。7.√解析：肾气不固证的治疗应以温肾固涩为主，缩泉丸是常用方剂。8.√解析：脾虚夹积证的治疗应以健脾消积为主，香砂六君子汤是常用方剂。9.√解析：风寒闭肺证的治疗应以辛温解表、宣肺平喘为主，麻黄汤是常用方剂。10.√解析：痰热壅肺证的治疗应以清热化痰、宣肺平喘为主，定喘汤是常用方剂。四、简答题答案与解析1.阳泉地区儿科“小儿咳嗽”的常见证型及其治疗原则-风寒束表证：发热轻、微恶风、无汗、头痛、咳嗽、痰稀白、鼻塞流清涕。治疗原则：辛温解表、宣肺止咳，常用方剂：麻黄汤、桂枝汤。-风热犯表证：发热重、微恶风、有汗或少汗、咳嗽、痰黄黏稠、鼻塞流黄涕、口渴、咽喉肿痛。治疗原则：辛凉解表、宣肺止咳，常用方剂：银翘散、桑菊饮。-痰湿咳嗽：咳嗽痰多、色白黏稠、胸脘满闷、食欲不振。治疗原则：燥湿化痰、理气止咳，常用方剂：二陈汤、三子养亲汤。2.阳泉地区儿科“小儿腹泻”的常见证型及其治疗原则-风寒泄泻：大便稀溏、色白、夹泡沫、臭秽少、腹痛、恶寒发热。治疗原则：辛温解表、化湿和中，常用方剂：藿香正气散。-湿热泄泻：大便稀溏、色黄绿、泡沫多、臭秽、肛门灼热、小便短赤。治疗原则：清热利湿、健脾止泻，常用方剂：葛根芩连汤。-脾虚泄泻：大便稀溏、完谷不化、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉细弱。治疗原则：健脾益气、固涩止泻，常用方剂：参苓白术散、四君子汤。3.阳泉地区儿科“小儿厌食”的常见证型及其治疗原则-脾胃虚弱：食欲不振、腹胀便溏、面色萎黄、神疲乏力。治疗原则：健脾益气、开胃消食，常用方剂：六君子汤、养胃汤。-脾胃湿热：食欲不振、脘腹胀满、口臭、大便黏腻不爽。治疗原则：清热燥湿、健脾开胃，常用方剂：保和丸、平胃散。4.阳泉地区儿科“小儿汗证”的常见证型及其治疗原则-气虚不固：汗出遍身、稍劳即汗、面色㿠白、神疲乏力。治疗原则：补气固表，常用方剂：玉屏风散。-营卫不和：汗出遍身、稍劳即汗、畏寒、自汗。治疗原则：调和营卫，常用方剂：桂枝汤。5.阳泉地区儿科“小儿惊风”的常见证型及其治疗原则-热极生风：高热烦躁、神昏抽搐、口唇发紫、舌绛苔黄。治疗原则：清热熄风、镇惊安神，常用方剂：羚角钩藤汤。-痰热惊风：发热烦躁、神昏抽搐、痰鸣气促、口臭、舌红苔黄腻。治疗原则：清热化痰、熄风定惊，常用方剂：牛黄清心丸。五、论述题答案与解析1.结合阳泉地区气候特点，论述小儿肺系疾病的常见证型及防治要点阳泉地区四季分明，冬季寒冷干燥，春季多风沙，夏季湿热，秋季干燥。儿科肺系疾病中，风寒束表证和风热犯表证较为常见。-常见证型：风寒束表证表现为发热轻、微恶风、无汗、咳嗽、痰稀白；风热犯表证表现为发热重、微恶风、有汗或少汗、咳嗽、痰黄黏稠。-防治要点：-预防：冬季注意保暖，避免风寒侵袭；春季避免风沙吸入；夏季避免湿热环境；秋季注意保湿。-治疗：风寒束表证用辛温解表、宣肺止咳法；风热犯表证用辛凉解表、宣肺止咳法。常用方剂如麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮。2.结合阳泉地区饮食生活习惯，论述小