阳泉市人民医院门静脉栓塞术考核

阳泉市人民医院门静脉栓塞术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.门静脉栓塞术的主要适应症不包括以下哪项？A.肝癌破裂出血B.门静脉高压导致的消化道大出血C.肝脏良性疾病引起的顽固性腹水D.门静脉血栓形成导致的脾亢E.门静脉海绵样变引起的门体分流2.以下哪种药物最常用于门静脉栓塞术前的肝动脉化疗栓塞（TACE）预处理？A.阿霉素B.丝裂霉素C.5-氟尿嘧啶D.长春新碱E.表阿霉素3.门静脉栓塞术后最常见的并发症是？A.门静脉血栓延伸B.肝性脑病C.胆囊炎D.肝功能衰竭E.脾功能亢进加重4.门静脉栓塞术的禁忌症不包括？A.患者肝功能Child-PughC级B.门静脉主干完全闭塞C.患有严重心功能不全D.肝脏储备功能极差E.门静脉血栓形成时间超过6个月5.门静脉栓塞术后的肝功能监测，以下哪项指标最敏感？A.肝酶（ALT、AST）B.胆红素C.凝血酶原时间（PT）D.肝纤维化指标（HA、PCIII）E.门静脉压力6.门静脉栓塞术的穿刺部位通常选择？A.腹股沟韧带中点下方2-3cmB.腹股沟韧带中点上方2-3cmC.髂前上棘内侧2-3cmD.髂前上棘外侧2-3cmE.腹直肌外侧缘7.门静脉栓塞术后，以下哪种情况提示可能存在肝功能恶化？A.腹胀加重B.皮肤黄染C.腹水增多D.肝区疼痛E.以上都是8.门静脉栓塞术后的肝动脉化疗栓塞（TACE）预处理中，以下哪种剂量方案最常用？A.5-氟尿嘧啶600mg+阿霉素40mgB.5-氟尿嘧啶800mg+阿霉素50mgC.5-氟尿嘧啶1000mg+阿霉素60mgD.5-氟尿嘧啶1200mg+阿霉素70mgE.5-氟尿嘧啶1500mg+阿霉素80mg9.门静脉栓塞术后，以下哪种药物可用于预防肝性脑病？A.洛哌丁胺B.谷氨酸钠C.精氨酸D.硫酸镁E.腹膜透析液10.门静脉栓塞术后的随访中，以下哪项检查最常用于评估门静脉血流恢复情况？A.超声多普勒超声B.CT血管造影C.MRI血管成像D.数字减影血管造影（DSA）E.核素门静脉扫描二、多选题（每题3分，共10题）1.门静脉栓塞术的术前准备包括哪些？A.肝功能及凝血功能检查B.腹部超声检查C.心电图及胸片D.肝脏储备功能评估E.术前签署知情同意书2.门静脉栓塞术后的并发症可能包括哪些？A.肝性脑病B.门静脉血栓延伸C.胆囊炎D.肝功能衰竭E.脾功能亢进加重3.门静脉栓塞术的适应症包括哪些？A.肝癌破裂出血B.门静脉高压导致的消化道大出血C.肝脏良性疾病引起的顽固性腹水D.门静脉血栓形成导致的脾亢E.门静脉海绵样变引起的门体分流4.门静脉栓塞术的术后护理包括哪些？A.监测生命体征B.观察腹部症状C.预防感染D.肝功能监测E.营养支持5.门静脉栓塞术的术前评估包括哪些？A.肝功能及凝血功能检查B.腹部超声检查C.心电图及胸片D.肝脏储备功能评估E.术前签署知情同意书6.门静脉栓塞术的术后并发症处理措施包括哪些？A.肝性脑病时使用乳果糖B.门静脉血栓延伸时使用抗凝药物C.胆囊炎时使用抗生素D.肝功能衰竭时进行肝移植E.脾功能亢进加重时进行脾切除7.门静脉栓塞术的适应症包括哪些？A.肝癌破裂出血B.门静脉高压导致的消化道大出血C.肝脏良性疾病引起的顽固性腹水D.门静脉血栓形成导致的脾亢E.门静脉海绵样变引起的门体分流8.门静脉栓塞术的术后护理包括哪些？A.监测生命体征B.观察腹部症状C.预防感染D.肝功能监测E.营养支持9.门静脉栓塞术的术前评估包括哪些？A.肝功能及凝血功能检查B.腹部超声检查C.心电图及胸片D.肝脏储备功能评估E.术前签署知情同意书10.门静脉栓塞术的术后并发症处理措施包括哪些？A.肝性脑病时使用乳果糖B.门静脉血栓延伸时使用抗凝药物C.胆囊炎时使用抗生素D.肝功能衰竭时进行肝移植E.脾功能亢进加重时进行脾切除三、判断题（每题2分，共10题）1.门静脉栓塞术后的肝功能恶化通常与栓塞剂大小不当有关。（√）2.门静脉栓塞术后的肝性脑病通常在术后1-2周内发生。（√）3.门静脉栓塞术后的门静脉血栓延伸通常需要抗凝治疗。（√）4.门静脉栓塞术后的胆囊炎通常需要手术干预。（×）5.门静脉栓塞术后的肝功能监测通常包括肝酶、胆红素、凝血酶原时间。（√）6.门静脉栓塞术后的腹腔积液增多通常需要腹腔穿刺放液。（√）7.门静脉栓塞术后的肝性脑病通常需要使用乳果糖预防。（√）8.门静脉栓塞术后的门静脉血栓延伸通常需要手术干预。（×）9.门静脉栓塞术后的腹腔积液增多通常需要腹腔穿刺放液。（√）10.门静脉栓塞术后的肝性脑病通常需要使用乳果糖预防。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述门静脉栓塞术的适应症。2.简述门静脉栓塞术的术前准备。3.简述门静脉栓塞术的术后护理。4.简述门静脉栓塞术的并发症及处理措施。5.简述门静脉栓塞术的术后随访要点。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述门静脉栓塞术在阳泉市人民医院的临床应用价值。2.论述门静脉栓塞术的术前评估要点及临床意义。答案及解析一、单选题1.C解析：门静脉栓塞术的主要适应症包括肝癌破裂出血、门静脉高压导致的消化道大出血、门静脉血栓形成导致的脾亢、门静脉海绵样变引起的门体分流，而肝脏良性疾病引起的顽固性腹水通常不作为门静脉栓塞术的适应症。2.E解析：门静脉栓塞术前的肝动脉化疗栓塞（TACE）预处理中，表阿霉素是最常用的药物之一，具有较好的抗癌作用。3.A解析：门静脉栓塞术后最常见的并发症是门静脉血栓延伸，其他并发症如肝性脑病、胆囊炎、肝功能衰竭、脾功能亢进加重等相对少见。4.B解析：门静脉栓塞术的禁忌症包括患者肝功能Child-PughC级、严重心功能不全、肝脏储备功能极差等，而门静脉主干完全闭塞通常作为相对禁忌症。5.D解析：门静脉栓塞术后的肝功能监测中，肝纤维化指标（HA、PCIII）最敏感，可以早期反映肝纤维化程度。6.A解析：门静脉栓塞术的穿刺部位通常选择腹股沟韧带中点下方2-3cm，此处血管较为表浅，易于穿刺。7.E解析：门静脉栓塞术后，腹胀加重、皮肤黄染、腹水增多、肝区疼痛等都提示可能存在肝功能恶化。8.B解析：门静脉栓塞术后的肝动脉化疗栓塞（TACE）预处理中，5-氟尿嘧啶800mg+阿霉素50mg是最常用的剂量方案。9.B解析：门静脉栓塞术后，谷氨酸钠可用于预防肝性脑病，具有较好的疗效。10.A解析：门静脉栓塞术后的随访中，超声多普勒超声最常用于评估门静脉血流恢复情况，操作简便且经济。二、多选题1.ABCD解析：门静脉栓塞术的术前准备包括肝功能及凝血功能检查、腹部超声检查、心电图及胸片、肝脏储备功能评估。2.ABCDE解析：门静脉栓塞术后的并发症可能包括肝性脑病、门静脉血栓延伸、胆囊炎、肝功能衰竭、脾功能亢进加重。3.ABCDE解析：门静脉栓塞术的适应症包括肝癌破裂出血、门静脉高压导致的消化道大出血、肝脏良性疾病引起的顽固性腹水、门静脉血栓形成导致的脾亢、门静脉海绵样变引起的门体分流。4.ABCDE解析：门静脉栓塞术后的护理包括监测生命体征、观察腹部症状、预防感染、肝功能监测、营养支持。5.ABCDE解析：门静脉栓塞术的术前评估包括肝功能及凝血功能检查、腹部超声检查、心电图及胸片、肝脏储备功能评估、术前签署知情同意书。6.ABCDE解析：门静脉栓塞术后的并发症处理措施包括肝性脑病时使用乳果糖、门静脉血栓延伸时使用抗凝药物、胆囊炎时使用抗生素、肝功能衰竭时进行肝移植、脾功能亢进加重时进行脾切除。7.ABCDE解析：门静脉栓塞术的适应症包括肝癌破裂出血、门静脉高压导致的消化道大出血、肝脏良性疾病引起的顽固性腹水、门静脉血栓形成导致的脾亢、门静脉海绵样变引起的门体分流。8.ABCDE解析：门静脉栓塞术后的护理包括监测生命体征、观察腹部症状、预防感染、肝功能监测、营养支持。9.ABCDE解析：门静脉栓塞术的术前评估包括肝功能及凝血功能检查、腹部超声检查、心电图及胸片、肝脏储备功能评估、术前签署知情同意书。10.ABCDE解析：门静脉栓塞术后的并发症处理措施包括肝性脑病时使用乳果糖、门静脉血栓延伸时使用抗凝药物、胆囊炎时使用抗生素、肝功能衰竭时进行肝移植、脾功能亢进加重时进行脾切除。三、判断题1.√解析：门静脉栓塞术后的肝功能恶化通常与栓塞剂大小不当有关，栓塞剂过大可能导致肝血流受阻，引起肝功能恶化。2.√解析：门静脉栓塞术后的肝性脑病通常在术后1-2周内发生，此时肝功能恢复较慢，容易发生肝性脑病。3.√解析：门静脉栓塞术后的门静脉血栓延伸通常需要抗凝治疗，以防止血栓进一步延伸。4.×解析：门静脉栓塞术后的胆囊炎通常不需要手术干预，可以通过药物治疗缓解。5.√解析：门静脉栓塞术后的肝功能监测通常包括肝酶、胆红素、凝血酶原时间，可以全面评估肝功能状况。6.√解析：门静脉栓塞术后的腹腔积液增多通常需要腹腔穿刺放液，以缓解症状。7.√解析：门静脉栓塞术后的肝性脑病通常需要使用乳果糖预防，以减少氨的吸收。8.×解析：门静脉栓塞术后的门静脉血栓延伸通常不需要手术干预，可以通过药物治疗缓解。9.√解析：门静脉栓塞术后的腹腔积液增多通常需要腹腔穿刺放液，以缓解症状。10.√解析：门静脉栓塞术后的肝性脑病通常需要使用乳果糖预防，以减少氨的吸收。四、简答题1.简述门静脉栓塞术的适应症。门静脉栓塞术的适应症包括：肝癌破裂出血、门静脉高压导致的消化道大出血、肝脏良性疾病引起的顽固性腹水、门静脉血栓形成导致的脾亢、门静脉海绵样变引起的门体分流。2.简述门静脉栓塞术的术前准备。门静脉栓塞术的术前准备包括：肝功能及凝血功能检查、腹部超声检查、心电图及胸片、肝脏储备功能评估、术前签署知情同意书。3.简述门静脉栓塞术的术后护理。门静脉栓塞术后的护理包括：监测生命体征、观察腹部症状、预防感染、肝功能监测、营养支持。4.简述门静脉栓塞术的并发症及处理措施。门静脉栓塞术的并发症包括：肝性脑病、门静脉血栓延伸、胆囊炎、肝功能衰竭、脾功能亢进加重。处理措施包括：肝性脑病时使用乳果糖、门静脉血栓延伸时使用抗凝药物、胆囊炎时使用抗生素、肝功能衰竭时进行肝移植、脾功能亢进加重时进行脾切除。5.简述门静脉栓塞术的术后随访要点。门静脉栓塞术后的随访要点包括：监测生命体征、观察腹部症状、肝功能监测、超声多普勒超声评估门静脉血流恢复情况。五、论述题1.论述门静脉栓塞术在阳泉市人民医院的临床应用价值。门静脉栓塞术在阳泉市人民医院的临床应用价值主要体现在以下几个方面：（1）有效控制肝癌破裂出血，减少手术风险；（2）降低门静脉高压导致的消化道大出血发生率；（3）缓解肝脏良性疾病引起的顽固性腹水；（4）改善门静脉血栓形成导致的脾亢；（5）减少门静脉海绵样变引起的门体分流。通过门静脉栓塞术，可以有效提高患者的生存质量，延长生存时间。2.论述门静脉栓塞术的术前评估要点及临床意义。门静脉栓塞术的术前评估要点包括：肝功能及凝血功能