忻州市中医院化疗药物配置与安全给药考核

忻州市中医院「化疗药物」配置与安全给药考核一、单选题（共10题，每题2分）1.忻州市中医院配制化疗药物时，应优先选择哪种级别的生物安全柜？A.I级生物安全柜B.II级A型生物安全柜C.II级B型生物安全柜D.III级生物安全柜2.在配制高三尖杉酯碱（HHT）时，护士应佩戴哪种防护级别手套？A.普通乳胶手套B.耐化学腐蚀手套（如丁腈手套）C.纯棉手套D.防辐射手套3.忻州地区常见的化疗药物外渗处理方案中，以下哪项错误？A.立即停止输液，回抽血液B.使用碳酸氢钠溶液局部冲洗C.冷敷局部皮肤D.立即肌内注射止痛药4.配制阿霉素（ADM）时，若药液不慎溅到皮肤上，应立即采用哪种方法处理？A.用酒精擦拭B.用清水冲洗至少15分钟C.涂抹凡士林D.用碘伏消毒5.忻州市中医院规定，配制甲氨蝶呤（MTX）时，操作者应佩戴何种个人防护装备（PPE）？A.口罩+普通手套B.防护眼镜+耐酸碱手套C.长袖防护服+面屏D.腰带式防护围裙6.化疗药物配置过程中，哪项操作不符合规范？A.在层流洁净台内配制B.操作前30分钟关闭洁净台通风C.使用一次性注射器和输液器D.配制后的废弃物直接丢弃在普通垃圾桶7.忻州地区夏季高温期间，化疗药物配制时需注意哪种储存条件？A.放置在温度<25℃的环境中B.避光保存C.与易燃物存放在一起D.使用冰箱冷藏8.配制紫杉醇（PTX）时，以下哪项不属于标准化操作流程？A.使用专用输液器B.操作者佩戴防静电服装C.用生理盐水冲洗配制容器D.配制后立即使用9.忻州市中医院化疗药物配置后，废弃物分类错误的是？A.药液残留的注射器归为医疗废物B.防护服直接清洗后重复使用C.药液污染的纱布放入锐器盒D.空安瓿瓶单独收集10.化疗药物输注时，以下哪项不属于常见的不良反应监测指标？A.血压波动B.口腔黏膜溃疡C.体重变化D.医护人员体温二、多选题（共8题，每题3分）1.忻州市中医院配制化疗药物时，必须穿戴的防护用品包括哪些？A.防护眼镜B.耐化学腐蚀手套C.长袖防护服D.防护面罩E.口罩2.化疗药物配置过程中，以下哪些属于潜在的职业暴露风险？A.药液溅到黏膜B.皮肤接触药液C.吸入气溶胶D.锐器刺伤E.未洗手触摸口鼻3.忻州地区化疗药物外渗的紧急处理措施包括哪些？A.立即停止输液，回抽药液B.使用解毒剂局部冲洗（如硫代硫酸钠）C.冷敷局部皮肤D.按摩外渗部位E.报告医师并记录4.配制蒽环类药物（如ADM、EPI）时，以下哪些操作符合安全规范？A.使用专用层流洁净台B.操作者佩戴防静电工作服C.配制容器用生理盐水预润洗D.操作后用酒精擦拭台面E.配制时关闭洁净台紫外灯5.化疗药物配置后的废弃物处理方法包括哪些？A.药液残留的注射器放入医疗废物桶B.防护服焚烧处理C.空安瓿瓶浸泡消毒后丢弃D.污染的抹布归为感染性废物E.未开封的药瓶退回药房6.忻州市中医院化疗药物输注前，护士需核对哪些信息？A.患者身份（姓名、住院号）B.药物名称、剂量、浓度C.输注速度及时间D.是否存在过敏史E.配制日期及有效期7.化疗药物配置过程中，以下哪些属于环境控制要求？A.洁净台每日消毒B.操作区域相对湿度<50%C.限制非必要人员进入D.使用空气净化系统E.定期监测表面洁净度8.忻州地区化疗药物配置常见的不良反应包括哪些？A.骨髓抑制B.化疗性静脉炎C.胃肠道反应D.皮肤色素沉着E.过敏性休克三、判断题（共10题，每题1分）1.忻州市中医院配制化疗药物时，允许在普通病房操作。（×）2.配制高三尖杉酯碱（HHT）时，若手套破损应立即更换。（√）3.化疗药物外渗后，局部热敷可促进吸收。（×）4.阿霉素（ADM）配制时，可使用金属注射器混合药液。（×）5.忻州地区夏季高温时，化疗药物可放置在窗边阴凉处保存。（×）6.配制紫杉醇（PTX）时，需使用专用防静电输液器。（√）7.化疗药物配置后的废弃物可直接倒入下水道。（×）8.化疗药物输注时，若患者出现皮疹应立即减慢输液速度。（×）9.忻州地区医院规定，化疗药物配置后需双人核对。（√）10.化疗药物配置过程中，操作者可佩戴普通口罩替代防护面罩。（×）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述忻州市中医院化疗药物配置的“三查七对”内容。2.忻州地区化疗药物外渗的紧急处理流程有哪些步骤？3.配制蒽环类药物时，为何需穿戴防静电防护服？4.忻州市中医院化疗药物配置后的废弃物如何分类？5.化疗药物输注前，护士需评估哪些患者相关因素？五、案例分析题（共2题，每题10分）案例一：某患者因白血病需输注环磷酰胺（CTX）1000mg，化疗护士在配置时发现药液颜色异常，且配制环境有轻微异味。请分析可能原因并提出处理措施。案例二：忻州市某医院化疗科，一名护士在配制甲氨蝶呤（MTX）时，不慎将药液溅到左手手指，立即用酒精擦拭。30分钟后，护士出现头晕、恶心。请判断该护士的处理是否正确，并说明正确做法。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：配制化疗药物需使用II级A型或B型生物安全柜，II级B型更适用于高活性药物，忻州地区医院通常配备此类设备。2.B解析：HHT属于细胞毒性药物，需佩戴耐化学腐蚀手套（丁腈或氯丁橡胶手套），普通乳胶手套防护性不足。3.C解析：化疗药物外渗应冷敷（而非热敷），冷敷可减轻疼痛并减少药物吸收。4.B解析：阿霉素溅到皮肤需立即清水冲洗15分钟，酒精会加重皮肤损伤。5.C解析：MTX易致骨髓抑制，操作者需穿戴长袖防护服、面屏以减少接触风险。6.D解析：配制后的废弃物应按医疗废物规范处理，不能直接丢弃。7.A解析：化疗药物需避光保存，但并非所有药物需冷藏（如甲氨蝶呤需室温保存）。8.D解析：紫杉醇配制后需立即使用，不能久置（建议配制后30分钟内输注）。9.B解析：防护服应一次性废弃，不可重复使用。10.D解析：监测医护人员体温不属于化疗药物输注不良反应范畴。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D,E解析：化疗药物配置需全面防护，包括眼、手、身体及呼吸道防护。2.A,B,C,D,E解析：职业暴露风险包括各种接触途径，需严格防护。3.A,B,E解析：外渗处理需立即回抽、冲洗（非热敷）、报告记录，按摩会加重损伤。4.A,B,C,E解析：蒽环类药物需防静电、预润洗容器、关闭紫外灯以避免分解。5.A,B,C,D,E解析：废弃物分类需符合医疗废物规范，包括锐器、感染性废物等。6.A,B,C,D,E解析：输注前核对患者信息、药物、过敏史等是安全输注关键。7.A,B,C,D,E解析：环境控制包括消毒、湿度、人员限制等，确保配制安全。8.A,B,C,D,E解析：化疗不良反应涵盖骨髓抑制、静脉炎、胃肠道反应等。三、判断题答案与解析1.×解析：化疗药物配置需在层流洁净台内进行，普通病房不符合要求。2.√解析：手套破损会暴露皮肤，需立即更换。3.×解析：热敷会加速药物吸收，应冷敷。4.×解析：阿霉素不可用金属容器混合，避免产生毒性物质。5.×解析：化疗药物需避光保存，窗边易受光照。6.√解析：紫杉醇易致静电，需专用输液器防脱落。7.×解析：药液可能腐蚀下水道，需按医疗废物处理。8.×解析：皮疹可能需停药或减慢速度，需医师判断。9.√解析：双人核对可减少用药错误。10.×解析：防护面罩可防气溶胶，普通口罩无效。四、简答题答案与解析1.“三查七对”内容-三查：查处方、查药品、查配伍禁忌-七对：对患者身份、药物名称、剂量、浓度、用法、时间、有效期对。2.外渗处理流程-停止输液，回抽药液（不可推注）-用解毒剂冲洗（如MTX用硫代硫酸钠）-冷敷（非热敷）-报告医师并记录。3.防静电原因蒽环类药物（如ADM）遇金属会产生电火花，可能导致药物分解或爆炸，需穿戴防静电服。4.废弃物分类-药液残留注射器：医疗废物-防护服：一次性废弃-空安瓿瓶：可回收或按医疗废物处理-污染抹布：感染性废物。5.患者评估因素-过敏史、肝肾功能、骨髓抑制情况、输液部位皮肤状况。五、案例分析题答案与解析案例一：-可能原因：配制环境污染、药液降解（光照、温度不当）、输液器问题。-处理措施：1.立即停止配制，更换容器和输