哈尔滨市中医院胃癌新辅助治疗方案选择考核

哈尔滨市中医院「胃癌新辅助治疗」方案选择考核一、单选题（每题3分，共20题）1.哈尔滨市中医院在胃癌新辅助治疗中，首选的化疗方案是？A.CAPOXB.FOLFOX6C.XELOXD.GC方案2.对于哈尔滨地区胃癌患者，若存在肝转移，新辅助治疗应优先考虑？A.姑息性放疗B.TACE治疗C.化疗联合靶向治疗D.根治性手术3.哈尔滨市中医院在评估胃癌患者新辅助治疗疗效时，常用的影像学指标是？A.CT增强扫描B.PET-CTC.MRID.超声内镜4.若胃癌患者在新辅助治疗后出现白细胞减少，哈尔滨市中医院会优先选用哪种升白针？A.非格司亭B.阿达木单抗C.紫杉醇D.顺铂5.对于哈尔滨地区老年胃癌患者，新辅助治疗应重点考虑？A.高强度化疗B.免疫治疗C.放射治疗D.内镜下治疗6.哈尔滨市中医院在胃癌新辅助治疗中，若患者存在HER2阳性，会优先选用？A.奥沙利铂B.曲妥珠单抗C.卡培他滨D.紫杉醇7.胃癌新辅助治疗中，哈尔滨市中医院常用的生物标志物是？A.CEAB.CA19-9C.P53D.HER28.若患者在新辅助治疗后病理显示肿瘤显著缩小，哈尔滨市中医院会建议？A.立即手术B.延长化疗C.联合放疗D.免疫治疗9.哈尔滨地区胃癌患者新辅助治疗中，最常见的毒副反应是？A.肝功能损伤B.肾功能损伤C.化疗相关性腹泻D.神经毒性10.对于哈尔滨市中医院的患者，若存在幽门螺杆菌感染，新辅助治疗前后需注意？A.抗生素治疗B.根除幽门螺杆菌C.糖皮质激素治疗D.免疫抑制剂11.胃癌新辅助治疗中，哈尔滨市中医院会根据哪种分期进行方案调整？A.AJCC第7版B.AJCC第8版C.UICC分期D.TNM分期12.若患者在新辅助治疗后出现PD-L1阳性，哈尔滨市中医院会考虑？A.延长化疗B.免疫治疗C.放射治疗D.内镜下切除13.哈尔滨地区胃癌患者新辅助治疗中，最常见的手术方式是？A.根治性全胃切除术B.胃部分切除术C.胃癌根治性联合脏器切除D.内镜下黏膜切除14.新辅助治疗后，哈尔滨市中医院会通过哪种检查评估肿瘤缩小程度？A.数字化病理切片B.免疫组化检测C.数字减影血管造影D.PET-CT15.对于哈尔滨地区经济条件较差的患者，新辅助治疗中会优先考虑？A.高昂的靶向药物B.化疗联合免疫治疗C.廉价且有效的化疗方案D.放射治疗16.若患者在新辅助治疗后出现肿瘤进展，哈尔滨市中医院会建议？A.改用其他化疗方案B.联合免疫治疗C.姑息性治疗D.继续观察17.哈尔滨市中医院在胃癌新辅助治疗中，常用的靶向药物是？A.赛诺非的伊立替康B.阿斯利康的奥沙利铂C.百济神州的白蛋白紫杉醇D.百济神州的自哌妥单抗18.对于哈尔滨地区胃癌患者，若存在肝转移，新辅助治疗需注意？A.联合肝脏动脉化疗栓塞B.延长化疗时间C.免疫治疗D.根治性手术19.哈尔滨市中医院在胃癌新辅助治疗中，常用的支持治疗是？A.雌激素治疗B.雄激素治疗C.营养支持D.糖皮质激素20.若患者在新辅助治疗后出现肿瘤复发，哈尔滨市中医院会建议？A.再次新辅助治疗B.根治性手术C.姑息性治疗D.免疫治疗二、多选题（每题4分，共10题）1.哈尔滨市中医院在胃癌新辅助治疗中，常用的化疗方案包括？A.XELOXB.FOLFOX6C.CAPOXD.GC方案2.对于哈尔滨地区胃癌患者，新辅助治疗前的评估包括？A.病理分型B.肿瘤标志物C.影像学分期D.肝肾功能3.哈尔滨市中医院在胃癌新辅助治疗中，常用的靶向药物包括？A.曲妥珠单抗B.索拉非尼C.雷莫芦单抗D.奥沙利铂4.新辅助治疗后，哈尔滨市中医院会通过哪些指标评估疗效？A.肿瘤缩小程度B.肿瘤标志物变化C.患者症状改善D.生活质量提升5.对于哈尔滨地区老年胃癌患者，新辅助治疗需注意？A.免疫治疗B.支持治疗C.化疗减量D.手术风险6.哈尔滨市中医院在胃癌新辅助治疗中，常用的生物标志物包括？A.CEAB.CA19-9C.P53D.HER27.新辅助治疗后，哈尔滨市中医院会建议哪些治疗方式？A.根治性手术B.免疫治疗C.化疗D.放射治疗8.对于哈尔滨地区胃癌患者，新辅助治疗中需注意？A.肝转移B.肾功能损伤C.幽门螺杆菌感染D.肿瘤分期9.哈尔滨市中医院在胃癌新辅助治疗中，常用的支持治疗包括？A.营养支持B.骨髓保护剂C.疼痛管理D.免疫调节剂10.若患者在新辅助治疗后出现毒副反应，哈尔滨市中医院会建议？A.延长化疗B.减少化疗剂量C.联合支持治疗D.停止化疗三、判断题（每题2分，共10题）1.哈尔滨市中医院在胃癌新辅助治疗中，首选的化疗方案是FOLFOX6。（×）2.对于哈尔滨地区胃癌患者，若存在肝转移，新辅助治疗应优先考虑TACE治疗。（√）3.哈尔滨市中医院在评估胃癌患者新辅助治疗疗效时，常用的影像学指标是PET-CT。（×）4.若胃癌患者在新辅助治疗后出现白细胞减少，哈尔滨市中医院会优先选用非格司亭。（√）5.对于哈尔滨地区老年胃癌患者，新辅助治疗应重点考虑内镜下治疗。（×）6.哈尔滨市中医院在胃癌新辅助治疗中，若患者存在HER2阳性，会优先选用曲妥珠单抗。（√）7.胃癌新辅助治疗中，哈尔滨市中医院常用的生物标志物是P53。（×）8.若患者在新辅助治疗后病理显示肿瘤显著缩小，哈尔滨市中医院会建议延长化疗。（×）9.哈尔滨地区胃癌患者新辅助治疗中，最常见的毒副反应是神经毒性。（×）10.对于哈尔滨市中医院的患者，若存在幽门螺杆菌感染，新辅助治疗前后需注意根除幽门螺杆菌。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述哈尔滨市中医院在胃癌新辅助治疗中的常用方案及适应症。2.如何评估哈尔滨地区胃癌患者新辅助治疗的疗效？3.哈尔滨市中医院在胃癌新辅助治疗中，如何处理老年患者的治疗风险？4.简述哈尔滨地区胃癌患者新辅助治疗中，幽门螺杆菌感染的影响及处理措施。5.哈尔滨市中医院在胃癌新辅助治疗中，如何进行支持治疗？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男，58岁，哈尔滨市居民，确诊胃腺癌，TNM分期为T3N1M0，存在幽门螺杆菌感染。哈尔滨市中医院建议新辅助治疗，请给出治疗方案及理由。2.患者女，65岁，哈尔滨市居民，确诊胃腺癌，TNM分期为T2N2M0，存在肝转移。哈尔滨市中医院建议新辅助治疗，请给出治疗方案及理由。答案与解析一、单选题1.C解析：哈尔滨市中医院在胃癌新辅助治疗中，首选XELOX方案，因其疗效确切且毒副反应可控。2.C解析：哈尔滨地区胃癌患者若存在肝转移，新辅助治疗应优先考虑化疗联合靶向治疗，以控制转移灶。3.A解析：CT增强扫描是评估胃癌患者新辅助治疗疗效的常用影像学指标，可清晰显示肿瘤缩小程度。4.A解析：非格司亭是常用的升白针，哈尔滨市中医院在化疗后优先选用以预防白细胞减少。5.B解析：哈尔滨地区老年胃癌患者新辅助治疗应重点考虑免疫治疗，因其毒副反应较轻。6.B解析：HER2阳性患者优先选用曲妥珠单抗，哈尔滨市中医院会根据免疫组化结果调整治疗方案。7.A解析：CEA是胃癌常用的生物标志物，哈尔滨市中医院会通过其变化评估新辅助治疗疗效。8.A解析：肿瘤显著缩小时，哈尔滨市中医院会建议立即手术以降低复发风险。9.C解析：化疗相关性腹泻是胃癌新辅助治疗中最常见的毒副反应，哈尔滨市中医院会加强预防。10.B解析：幽门螺杆菌感染需根除，哈尔滨市中医院会建议治疗前后进行根除。11.B解析：哈尔滨市中医院根据AJCC第8版分期调整新辅助治疗方案。12.B解析：PD-L1阳性患者优先考虑免疫治疗，哈尔滨市中医院会根据免疫组化结果调整。13.A解析：根治性全胃切除术是哈尔滨市中医院胃癌新辅助治疗后的常用手术方式。14.D解析：PET-CT是评估肿瘤缩小程度的常用影像学检查，哈尔滨市中医院会重点参考。15.C解析：经济条件较差的患者优先考虑廉价且有效的化疗方案，哈尔滨市中医院会根据患者情况调整。16.C解析：肿瘤进展时需姑息性治疗，哈尔滨市中医院会根据患者情况调整方案。17.C解析：百济神州的白蛋白紫杉醇是哈尔滨市中医院常用的靶向药物之一。18.A解析：肝转移患者优先考虑TACE治疗，哈尔滨市中医院会根据影像学结果调整方案。19.C解析：营养支持是哈尔滨市中医院胃癌新辅助治疗中的重要支持措施。20.D解析：肿瘤复发时优先考虑免疫治疗，哈尔滨市中医院会根据复发部位调整方案。二、多选题1.ABCD解析：哈尔滨市中医院常用的化疗方案包括XELOX、FOLFOX6、CAPOX和GC方案。2.ABCD解析：新辅助治疗前的评估包括病理分型、肿瘤标志物、影像学分期和肝肾功能。3.ABC解析：靶向药物包括曲妥珠单抗、索拉非尼和雷莫芦单抗，奥沙利铂属于化疗药物。4.ABCD解析：疗效评估指标包括肿瘤缩小程度、肿瘤标志物变化、症状改善和生活质量提升。5.ABCD解析：老年患者需注意免疫治疗、支持治疗、化疗减量和手术风险。6.ABCD解析：生物标志物包括CEA、CA19-9、P53和HER2。7.ABCD解析：治疗方式包括根治性手术、免疫治疗、化疗和放射治疗。8.ABCD解析：需注意肝转移、肾功能损伤、幽门螺杆菌感染和肿瘤分期。9.ABCD解析：支持治疗包括营养支持、骨髓保护剂、疼痛管理和免疫调节剂。10.BCD解析：毒副反应时需减少化疗剂量、联合支持治疗或停止化疗，延长化疗不合适。三、判断题1.×解析：FOLFOX6并非首选，XELOX是哈尔滨市中医院更常用的方案。2.√解析：TACE治疗可有效控制肝转移，哈尔滨市中医院会优先考虑。3.×解析：CT增强扫描更常用，PET-CT主要用于评估远处转移。4.√解析：非格司亭是常用的升白针，哈尔滨市中医院会优先选用。5.×解析：免疫治疗更常用，内镜下治疗适用于早期患者。6.√解析：曲妥珠单抗是HER2阳性患者的首选药物。7.×解析：CEA更常用，P53是基因突变标志物。8.×解析：肿瘤显著缩小时建议立即手术，延长化疗不合适。9.×解析：化疗相关性腹泻更常见，神经毒性较少见。10.√解析：根除幽门螺杆菌对新辅助治疗至关重要。四、简答题1.哈尔滨市中医院在胃癌新辅助治疗中的常用方案及适应症-XELOX方案：适用于TNM分期为IIB-IVA期的胃癌患者，可显著缩小肿瘤，提高手术成功率。-FOLFOX6方案：适用于HER2阴性患者，可控制肿瘤进展，但毒副反应较重。-GC方案：适用于老年患者或体质较差患者，毒副反应较轻，但疗效相对较弱。-靶向治疗：适用于HER2阳性或PD-L1阳性患者，可精准打击肿瘤细胞。2.如何评估哈尔滨地区胃癌患者新辅助治疗的疗效-影像学评估：通过CT或PET-CT评估肿瘤缩小程度，RECIST标准是常用指标。-病理评估：通过术后病理评估肿瘤降期情况，判断新辅助治疗是否有效。-肿瘤标志物：通过CEA、CA19-9等指标评估肿瘤负荷变化。-患者症状：通过疼痛、食欲等指标评估生活质量改善情况。3.哈尔滨市中医院在胃癌新辅助治疗中，如何处理老年患者的治疗风险-免疫治疗优先：免疫治疗毒副反应较轻，适合老年患者。-化疗减量：根据患者体能状态调整化疗剂量，避免过度治疗。-支持治疗：加强营养支持、骨髓保护剂和疼痛管理，降低治疗风险。-手术时机：选择合适的手术时机，避免过度手术。4.哈尔滨地区胃癌患者新辅助治疗中，幽门螺杆菌感染的影响及处理措施-影响：幽门螺杆菌感染可能影响化疗疗效，需根除以提高疗效。-处理措施：新辅助治疗前后进行根除，常用四联疗法根除幽门螺杆菌。5.哈尔滨市中医院在胃癌新辅助治疗中，如何进行支持治疗-营养支持：通过肠内或肠外营养支持，改善患者营养状况。-骨髓保护剂：预防化疗引起的骨髓抑制，常用阿糖胞苷或地塞米松。-疼痛管理：通过药物或非药物方法缓解疼痛，提高生活质量。-免疫调节剂：通过免疫调节剂增强患者免疫力，减少感染风险。五、案例分析题1.患者男，58岁，哈尔滨市居民，确诊胃腺癌，TNM分期为T3N1M0，存在幽门螺杆菌感染。哈尔滨市中医院建议新