晋中市人民医院湿疹皮炎诊疗考核

晋中市人民医院湿疹皮炎诊疗考核一、单选题（每题2分，共20题）1.湿疹的主要临床特征不包括以下哪项？A.皮肤干燥、脱屑B.瘙痒剧烈C.色素沉着D.水疱或渗出2.湿疹的病因复杂，以下哪项不是常见的诱发因素？A.过敏原（如尘螨、花粉）B.物理性刺激（如温度变化）C.情绪波动D.正常的皮肤菌群3.接触性皮炎与湿疹的主要区别在于？A.瘙痒程度B.发病部位C.接触史D.病程长短4.湿疹的皮肤镜检查可见以下哪种表现？A.角化过度B.毛囊角化C.真皮乳头增生D.毛囊消失5.湿疹的药物治疗中，以下哪种激素外用不适用于儿童？A.丙酸氟替卡松B.倍氯米松C.氢化可的松D.糠酸莫米松6.湿疹急性期治疗的首选药物是？A.抗生素B.免疫抑制剂C.糖皮质激素D.抗组胺药7.慢性湿疹的皮肤病变常见以下哪种形态？A.斑块状B.结节状C.斑疹状D.水疱状8.湿疹患者饮食中应避免以下哪种食物？A.新鲜蔬菜B.添加人工色素的食物C.高纤维食物D.高糖饮料9.湿疹的中医辨证中，以下哪种证型最常见？A.风寒型B.湿热型C.血虚风燥型D.脾虚湿盛型10.湿疹患者护理中，以下哪种行为不正确？A.避免搔抓B.使用碱性肥皂清洗C.保持皮肤湿润D.穿宽松棉质衣物二、多选题（每题3分，共10题）1.湿疹的常见并发症包括？A.细菌感染B.肥厚性苔藓C.色素沉着D.慢性化2.湿疹的诱发因素中，以下哪些属于环境因素？A.干燥气候B.空气污染C.温度变化D.饮食习惯3.湿疹的诊断依据包括？A.病史询问B.皮肤检查C.过敏原检测D.组织病理学检查4.湿疹的治疗原则包括？A.去除病因B.对症治疗C.避免诱发因素D.长期使用激素5.湿疹的中医外治法包括？A.熏洗B.药膏外涂C.拔罐D.刮痧6.湿疹患者的生活指导中，以下哪些正确？A.避免接触刺激性化学物质B.保持规律作息C.饮食均衡D.长期使用止痒药膏7.湿疹的皮肤镜检查可见？A.毛囊扩张B.毛囊角化C.真皮乳头清晰D.纹路增粗8.湿疹的西医治疗药物包括？A.抗组胺药B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗生素9.湿疹的中医辨证中，以下哪些属于湿热证的表现？A.皮肤红斑B.渗出明显C.口渴D.大便干结10.湿疹的预防措施包括？A.保持皮肤清洁B.避免过度日晒C.注意饮食卫生D.长期使用免疫增强剂三、判断题（每题1分，共10题）1.湿疹是一种传染性疾病。2.湿疹患者应避免接触宠物。3.湿疹的急性期可以使用强效激素外用。4.湿疹的慢性期主要表现为皮肤干燥、脱屑。5.湿疹的过敏原检测只能检测尘螨和花粉。6.湿疹的中医治疗以调理气血为主。7.湿疹患者应避免食用海鲜。8.湿疹的皮肤镜检查可以发现角质层增厚。9.湿疹的慢性化与长期使用激素有关。10.湿疹的护理中，保湿是关键措施。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述湿疹的西医病因及发病机制。2.简述湿疹的中医辨证分型及治疗原则。3.简述湿疹的日常护理要点。4.简述湿疹的西医药物治疗方案。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合晋中市气候特点，论述湿疹的防治策略。2.结合临床实际，论述湿疹与过敏原的关系及检测方法。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：湿疹的主要临床特征包括皮肤干燥、脱屑、瘙痒、水疱或渗出，但色素沉着通常不是主要表现，而是慢性期或愈合后的继发性改变。2.D解析：湿疹的常见诱发因素包括过敏原（如尘螨、花粉）、物理刺激（如温度变化）、情绪波动等，正常的皮肤菌群不会诱发湿疹。3.C解析：接触性皮炎有明确的接触史，而湿疹的病因复杂，无特定接触史。4.B解析：湿疹的皮肤镜检查可见毛囊角化、扩张等特征，而角化过度、真皮乳头增生、毛囊消失多见于其他皮肤病。5.A解析：丙酸氟替卡松属于强效激素，儿童应避免长期使用，以免影响生长发育。6.C解析：湿疹急性期治疗首选糖皮质激素，以快速控制炎症和瘙痒。7.A解析：慢性湿疹的皮肤病变常表现为斑块状，伴苔藓化。8.B解析：添加人工色素的食物可能诱发或加重湿疹，应避免。9.B解析：湿疹的中医辨证中，湿热型最常见，表现为红斑、渗出等。10.B解析：湿疹患者应使用中性或弱酸性肥皂清洗，避免碱性刺激。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：湿疹的常见并发症包括细菌感染、肥厚性苔藓、色素沉着、慢性化等。2.A、B、C解析：湿疹的环境因素包括干燥气候、空气污染、温度变化等，饮食习惯属于个人因素。3.A、B、C、D解析：湿疹的诊断依据包括病史询问、皮肤检查、过敏原检测、组织病理学检查等。4.A、B、C解析：湿疹的治疗原则包括去除病因、对症治疗、避免诱发因素，长期使用激素可能导致依赖。5.A、B解析：湿疹的中医外治法包括熏洗、药膏外涂，拔罐、刮痧不适用于湿疹。6.A、B、C解析：湿疹患者的正确生活指导包括避免刺激性物质、保持规律作息、饮食均衡，长期使用止痒药膏可能产生副作用。7.A、B、D解析：湿疹的皮肤镜检查可见毛囊扩张、毛囊角化、纹路增粗，真皮乳头清晰多见于正常皮肤。8.A、B、C解析：湿疹的西医治疗药物包括抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂，抗生素主要用于继发感染。9.A、B解析：湿热证的表现包括皮肤红斑、渗出明显，口渴、大便干结多见于阴虚证。10.A、B、C解析：湿疹的预防措施包括保持皮肤清洁、避免过度日晒、注意饮食卫生，长期使用免疫增强剂不适用于预防。三、判断题答案与解析1.×解析：湿疹不是传染性疾病，主要通过过敏或自身免疫引起。2.×解析：湿疹患者是否接触宠物取决于个人过敏情况，并非绝对禁忌。3.√解析：湿疹急性期可以使用强效激素外用，但需短期使用。4.√解析：慢性湿疹常表现为皮肤干燥、脱屑、苔藓化。5.×解析：过敏原检测可检测多种物质，不仅限于尘螨和花粉。6.√解析：湿疹的中医治疗以调理气血、祛湿止痒为主。7.×解析：湿疹患者是否需要忌口海鲜取决于个人过敏情况，并非绝对禁忌。8.×解析：湿疹的皮肤镜检查可见毛囊角化、扩张等，角质层增厚多见于鳞屑性皮肤病。9.×解析：湿疹的慢性化与多种因素有关，长期使用激素可能导致依赖，但非唯一原因。10.√解析：保湿是湿疹护理的关键措施，可改善皮肤屏障功能。四、简答题答案与解析1.湿疹的西医病因及发病机制湿疹的病因复杂，包括遗传因素、免疫异常、皮肤屏障功能障碍、环境因素（如过敏原、刺激物）等。发病机制主要涉及T细胞介导的免疫反应，导致炎症和瘙痒。2.湿疹的中医辨证分型及治疗原则中医将湿疹分为湿热型、血虚风燥型、脾虚湿盛型等。治疗原则包括清热利湿、养血润燥、健脾祛湿等，常用中药如黄柏、苦参、当归等。3.湿疹的日常护理要点保持皮肤清洁、避免刺激性物质、使用温和护肤品、勤换衣物、保持规律作息、避免搔抓等。4.湿疹的西医药物治疗方案急性期使用糖皮质激素、抗组胺药；慢性期使用免疫抑制剂、钙调神经磷酸酶抑制剂，必要时联合物理治疗（如紫外线）。五、论述题答案与解析1.结合晋中市气候特点，论述湿疹的防治策略晋中市气候干燥，湿疹患者易出现皮肤干燥、瘙痒。防治策略包括：-加强保湿，使用润肤霜；-避免接触过敏原（如尘螨、花粉）；-合理使用激素类药