白城市人民医院间质性膀胱炎膀胱疼痛综合征诊疗考核

白城市人民医院「间质性膀胱炎膀胱疼痛综合征」诊疗考核一、单选题（每题2分，共20题）1.间质性膀胱炎膀胱疼痛综合征（IC/BPS）的主要病理特征是？A.膀胱黏膜溃疡B.膀胱肌肉纤维化C.膀胱壁间质细胞异常增生D.膀胱神经末梢炎症答案：C2.以下哪项不是IC/BPS的典型临床表现？A.排尿疼痛B.尿频（日间＞8次，夜间＞2次）C.血尿（全程或终末）D.尿急（突发性、难以控制）答案：C3.诊断IC/BPS的首选检查是？A.膀胱镜检查B.尿常规+尿培养C.膀胱超声D.膀胱灌注试验答案：D4.IC/BPS患者的膀胱容量通常表现为？A.正常或轻度扩大B.显著缩小（＜200ml）C.先缩小后扩大D.无明显变化答案：B5.以下哪种药物是IC/BPS的一线治疗选择？A.非甾体抗炎药（NSAIDs）B.α-受体阻滞剂C.肌肉松弛剂D.抗生素答案：A6.对于中重度IC/BPS患者，以下哪种治疗手段效果较好？A.口服激素B.膀胱灌注药物（如他克莫司）C.理疗D.膀胱神经调控术答案：B7.IC/BPS患者的疼痛性质常被描述为？A.突发性锐痛B.持续性钝痛或烧灼感C.排尿时加重D.休息时消失答案：B8.以下哪项检查结果支持IC/BPS的诊断？A.尿培养发现细菌感染B.膀胱镜见黏膜充血但无溃疡C.膀胱功能测试显示容量正常D.膀胱壁间质细胞计数＞5个/HPF答案：D9.IC/BPS患者常伴随的全身症状是？A.发热B.关节痛C.皮疹D.恶心呕吐答案：B10.以下哪种生活方式调整对IC/BPS患者有益？A.饮酒适量B.避免辛辣刺激食物C.长期憋尿D.久坐不动答案：B二、多选题（每题3分，共10题）1.IC/BPS的鉴别诊断需排除哪些疾病？A.细菌性膀胱炎B.膀胱肿瘤C.膀胱结核D.神经源性膀胱E.尿道综合征答案：A,B,C,D,E2.IC/BPS的治疗目标包括？A.减轻膀胱疼痛B.改善排尿频率C.预防复发D.恢复膀胱容量E.消除炎症答案：A,B,C,D,E3.以下哪些药物可用于IC/BPS的治疗？A.植物制剂（如玉米须）B.局部麻醉药（如利多卡因）C.免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）D.抗抑郁药（如度洛西汀）E.膀胱扩张剂答案：A,B,C,D,E4.IC/BPS患者的饮食建议包括？A.限制咖啡因摄入B.避免酸性食物（如柑橘类）C.多饮温水D.补充维生素E.少量多餐答案：A,B,C5.膀胱灌注治疗IC/BPS的常用药物有？A.硫酸氢钾B.他克莫司C.利多卡因D.泼尼松龙E.环孢素A答案：A,B,C,D,E6.IC/BPS患者的心理支持措施包括？A.心理咨询B.支持小组C.正念疗法D.药物治疗E.运动疗法答案：A,B,C,E7.以下哪些检查有助于IC/BPS的评估？A.尿液细胞学B.膀胱镜+活检C.尿渗透压D.膀胱功能测试（如CMG）E.肾功能检查答案：A,B,C,D,E8.IC/BPS的病因可能与以下哪些因素相关？A.免疫系统异常B.膀胱壁间质纤维化C.神经末梢敏化D.感染（病毒或细菌）E.遗传易感性答案：A,B,C,D,E9.IC/BPS患者的并发症可能包括？A.肾功能衰竭B.精神心理问题（抑郁、焦虑）C.膀胱容量丧失D.尿失禁E.肌肉萎缩答案：A,B,C,D10.IC/BPS的微创治疗手段包括？A.膀胱神经调控术（SNM）B.经尿道膀胱颈电切术C.膀胱灌注药物D.腔内激光治疗E.生物反馈疗法答案：A,C,D,E三、判断题（每题1分，共20题）1.IC/BPS患者尿常规常显示白细胞酯酶阳性。（×）2.IC/BPS的疼痛与膀胱充盈程度无关。（×）3.所有IC/BPS患者都需要进行膀胱镜检查。（×）4.口服非甾体抗炎药可有效缓解IC/BPS症状。（√）5.IC/BPS患者的膀胱容量通常正常。（×）6.心理干预对IC/BPS的治疗无效。（×）7.IC/BPS是细菌感染的并发症。（×）8.膀胱灌注治疗适用于所有IC/BPS患者。（×）9.IC/BPS患者常伴有腰骶部疼痛。（√）10.饮酒可加重IC/BPS症状。（√）11.IC/BPS的病因完全明确。（×）12.IC/BPS患者无需长期随访。（×）13.肌肉松弛剂对IC/BPS无效。（×）14.IC/BPS患者的尿培养常发现病原体。（×）15.IC/BPS属于神经源性膀胱。（×）16.IC/BPS患者的疼痛在夜间更明显。（√）17.IC/BPS可完全治愈。（×）18.IC/BPS患者常伴有性交疼痛。（√）19.IC/BPS的发病率为男性高于女性。（×）20.IC/BPS与尿路结石无关。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述IC/BPS的诊断流程。答案要点：-症状评估（疼痛、尿频、尿急等）；-排除其他疾病（细菌感染、膀胱肿瘤等）；-膀胱镜+活检；-膀胱功能测试（CMG）；-必要时膀胱灌注试验。2.列举IC/BPS的常用治疗方法。答案要点：-药物治疗（NSAIDs、激素、免疫抑制剂等）；-膀胱灌注（硫酸氢钾、利多卡因等）；-微创治疗（神经调控术、激光治疗）；-生活方式干预（饮食调整、心理支持）。3.描述IC/BPS患者的护理要点。答案要点：-监测疼痛变化；-饮食指导（避免刺激食物）；-心理疏导；-定期随访。4.解释IC/BPS与尿道综合征的区别。答案要点：-IC/BPS为慢性非感染性膀胱炎症；-尿道综合征常伴尿道刺激症状；-IC/BPS疼痛更持久，膀胱镜可见黏膜改变。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女，35岁，主诉“间断性下腹疼痛伴尿频、尿急3年”，尿常规正常，尿培养阴性，膀胱镜见黏膜轻度充血，无溃疡。诊断为IC/BPS。请制定初步治疗方案。答案要点：-口服NSAIDs（如塞来昔布）；-膀胱灌注利多卡因+硫酸氢钾；-饮食调整（低酸、多水）；-心理支持（如认知行为疗法）。2.患者男，50岁，IC/BPS病史5年，膀胱镜显示黏膜纤维化，容量＜150ml。药物治疗