通辽市人民医院羊水栓塞抢救团队配合考核

通辽市人民医院羊水栓塞抢救团队配合考核一、单选题（每题2分，共20题）1.羊水栓塞最典型的临床表现不包括以下哪项？A.突发呼吸困难、低氧血症B.血压急剧下降或心搏骤停C.弥散性血管内凝血（DIC）表现D.持续性寒战、高热2.羊水栓塞发生时，实验室检查最早出现异常的是？A.血常规白细胞计数升高B.血气分析pH值下降C.凝血酶原时间（PT）延长D.血液乳酸脱氢酶（LDH）升高3.羊水栓塞抢救中，首选的药物治疗是？A.大剂量糖皮质激素B.肝素抗凝治疗C.碳酸氢钠纠正酸中毒D.地塞米松抗过敏4.对于疑似羊水栓塞的产妇，立即采取的措施不包括？A.立即行子宫切除术B.高流量吸氧C.快速静脉补液D.静脉注射肾上腺素5.羊水栓塞抢救中，维持循环稳定的关键措施是？A.大剂量利尿剂B.血液制品输注C.频繁调整体位D.持续肌肉注射阿托品6.羊水栓塞导致的DIC治疗中，肝素的使用时机通常是？A.症状出现后立即使用B.待血小板计数降至50×10^9/L以下时C.仅在凝血功能严重紊乱时使用D.仅用于术后抗凝7.羊水栓塞抢救团队中，哪类医护人员主要负责床旁监测和急救处置？A.药剂师B.检验科人员C.护士长D.心电监护技师8.羊水栓塞高危因素中，以下哪项与发病率显著相关？A.年龄大于40岁的产妇B.多胎妊娠C.产程中多次阴道检查D.既往有羊水栓塞病史9.羊水栓塞术后恢复期，预防血栓形成的措施不包括？A.持续低分子肝素注射B.鼓励早期下床活动C.静脉输液速度控制在50ml/hD.肢体主动或被动运动10.羊水栓塞抢救团队配合中，哪项流程是优先级最高的？A.完成病例讨论B.启动多学科会诊（MDT）C.紧急气管插管D.书写抢救记录二、多选题（每题3分，共10题）11.羊水栓塞的典型三联征包括哪些？A.急性呼吸衰竭B.弥散性血管内凝血C.心脏骤停D.持续性高血压12.羊水栓塞抢救中，需要紧急备用的药品和设备包括？A.肝素B.血液制品C.气囊面罩D.电除颤器13.羊水栓塞术后并发症的监测重点包括？A.肺栓塞B.脑出血C.肾功能衰竭D.产后出血14.羊水栓塞高危产程的识别指标包括？A.产程中突发呼吸困难B.血压骤降伴心率增快C.宫缩强度突然增强D.产妇突发抽搐15.羊水栓塞抢救团队中，不同科室的职责分工包括？A.妇科：紧急手术止血B.重症医学科（ICU）：循环支持C.血液科：输血治疗D.检验科：快速凝血功能检测16.羊水栓塞患者术后康复评估的内容包括？A.生命体征稳定性B.肢体运动功能恢复C.情绪心理状态D.伤口愈合情况17.羊水栓塞预防措施中，正确的是？A.严格产程管理，减少不必要的阴道检查B.产前使用抗生素预防感染C.高危产妇提前备好肝素D.产后及时宫腔填塞止血18.羊水栓塞导致的急性肾损伤，可能的治疗方案包括？A.血液透析B.肾上腺皮质激素C.维持水、电解质平衡D.血管活性药物应用19.羊水栓塞抢救团队培训的关键内容有？A.紧急预案流程B.多学科协作机制C.药物使用规范D.心肺复苏技术20.羊水栓塞术后长期随访的必要性体现在？A.监测血栓风险B.评估生育功能C.心理健康支持D.经济赔偿协调三、判断题（每题1分，共10题）21.羊水栓塞是产科常见的并发症，但死亡率极低。（×）22.羊水栓塞患者一旦出现呼吸困难，应立即给予高流量吸氧。（√）23.羊水栓塞抢救中，抗凝治疗应在DIC确诊后开始。（×）24.羊水栓塞的高危因素仅与产科操作相关。（×）25.羊水栓塞术后，患者需绝对卧床休息至少1周。（√）26.羊水栓塞抢救团队应由至少5个科室的骨干人员组成。（√）27.羊水栓塞患者血常规检查，白细胞计数通常显著升高。（√）28.羊水栓塞导致的低血压，主要原因是血管扩张。（×）29.羊水栓塞术后，预防性使用抗生素可降低感染风险。（√）30.羊水栓塞的典型病理特征是肺微血管栓塞。（√）四、简答题（每题5分，共4题）31.简述通辽地区羊水栓塞的高危因素有哪些？32.羊水栓塞抢救团队中，各科室的协作流程如何设计？33.羊水栓塞术后常见的并发症有哪些？如何预防？34.羊水栓塞患者的心理干预要点是什么？五、案例分析题（每题10分，共2题）35.患者女性，28岁，足月妊娠，产程中突发呼吸困难、血压下降，实验室检查提示DIC，初步诊断为羊水栓塞。请简述抢救的优先措施及团队分工。36.患者产后3天，突发意识模糊、呼吸困难，血压90/60mmHg，实验室检查血小板20×10^9/L。怀疑羊水栓塞复发，请制定抢救方案及监测要点。答案与解析一、单选题答案1.D2.B3.B4.A5.B6.B7.C8.B9.C10.C二、多选题答案11.A,B,C12.A,B,C,D13.A,B,C,D14.A,B,D15.A,B,C,D16.A,B,C,D17.A,C,D18.A,C,D19.A,B,C,D20.A,B,C三、判断题答案21.×22.√23.×24.×25.√26.√27.√28.×29.√30.√四、简答题答案31.通辽地区羊水栓塞的高危因素：-产程中多次阴道检查或内诊操作-多胎妊娠或胎膜早破-过期妊娠（＞42周）-胎盘早剥或前置胎盘等并发症-产程中过度用力或麻醉操作32.抢救团队协作流程：-妇科：立即评估宫腔情况，必要时紧急剖宫产或子宫切除术-重症医学科（ICU）：循环支持（补液、血管活性药物）、呼吸支持（机械通气）-血液科：快速备血，根据DIC程度决定肝素使用时机-检验科：动态监测凝血功能、血常规、血气分析-麻醉科：气管插管、心肺复苏-护士团队：床旁监护、药物管理、生命体征记录33.术后并发症及预防：-血栓栓塞：预防性使用低分子肝素，早期肢体运动-脑出血：严格控制血压，动态监测神经系统症状-肾功能衰竭：维持水、电解质平衡，必要时透析-感染：保持伤口清洁，合理使用抗生素34.心理干预要点：-早期识别心理应激反应（焦虑、抑郁）-提供心理支持，避免过度指责-鼓励家属参与，增强治疗信心-长期随访，必要时转介心理科五、案例分析题答案35.抢救措施及团队分工：-优先措施：1.立即高流量吸氧，气管插管2.快速静脉补液，纠正低血压3.静脉注射肝素抗凝4.紧急剖宫产或子宫切除术5.输血治疗（血小板、新鲜冰冻血浆）-团队分工：-妇科：手术止血，宫腔填塞-ICU：循环、呼吸支持-血液科：备血、抗凝管理-检验科：动态监测凝血指标-麻醉科：气管插管、复苏36.抢救方案及监测要点：-抢救方案：1.立即气管插管，机械通气2.静脉注射肝素，补充