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文档简介
养老院老人赔偿协议书甲方(养老院):名称:[养老院全称]统一社会信用代码:[具体代码]法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[养老院详细地址]联系电话:[电话号码]乙方(老人或其家属):若乙方为老人本人:姓名:[老人姓名]身份证号:[身份证号码]联系地址:[老人居住地址]联系电话:[电话号码]若乙方为老人家属:姓名:[家属姓名]与老人关系:[具体关系]身份证号:[身份证号码]联系地址:[家属居住地址]联系电话:[电话号码]鉴于老人[老人姓名](以下简称“老人”)在甲方养老院接受养老服务期间发生[具体事件描述,如意外摔倒受伤、食物过敏等],经双方友好协商,就赔偿事宜达成如下协议,以资共同遵守。一、事件经过[详细描述事件发生的时间、地点、具体情形等。例如:于[具体日期][具体时间],老人在养老院[具体地点,如餐厅、活动室等]因[具体原因,如地面湿滑、护理人员疏忽等]导致[具体后果,如摔倒致骨折、皮肤擦伤等]。]二、赔偿事项及金额(一)赔偿项目1.医疗费用:甲方承担老人因本次事件产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。具体金额以医疗机构出具的正式票据为准。2.护理费用:考虑到老人受伤后需要额外的护理,甲方同意按照[具体标准,如每天[X]元]支付护理费用,护理期限自受伤之日起至[预计恢复日期或经专业医疗机构评估的护理期限]。3.营养费用:为促进老人身体恢复,甲方给予老人营养费用补偿,金额为[X]元。4.精神损害抚慰金:鉴于本次事件给老人带来了精神上的痛苦,甲方同意支付精神损害抚慰金[X]元。(二)赔偿总金额上述各项赔偿费用总计为人民币[大写]元整(小写:¥[具体金额])。三、支付方式及时间(一)支付方式甲方以[具体支付方式,如银行转账、现金支付等]的方式向乙方支付赔偿款项。若采用银行转账方式,乙方应提供以下收款信息:开户银行:[银行名称]账户名称:[账户姓名]账号:[银行账号](二)支付时间甲方应在本协议生效后[具体天数,如15天]内将赔偿总金额一次性支付至乙方指定的账户。四、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与本次事件相关的真实、有效的医疗凭证及其他证明材料,以便进行核实和理赔。2.义务(1)按照本协议的约定及时、足额支付赔偿款项。(2)积极配合乙方处理与本次事件相关的后续事宜,如协助办理保险理赔等。(3)对老人在养老院期间的服务进行改进和完善,加强安全管理,避免类似事件再次发生。(二)乙方权利与义务1.权利(1)获得本协议约定的赔偿款项。(2)要求甲方对养老院的安全保障措施进行改进和完善。2.义务(1)如实向甲方提供老人的医疗情况、护理需求等相关信息,不得隐瞒或虚报。(2)在收到赔偿款项后,应向甲方出具收款收据。(3)不得再就本次事件以任何理由向甲方主张其他赔偿或费用,但本协议另有约定的除外。五、违约责任(一)甲方违约责任若甲方未按照本协议的约定支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[具体天数]的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的合理费用,包括但不限于律师费、诉讼费等。(二)乙方违约责任若乙方提供虚假信息或违反本协议约定的义务,甲方有权要求乙方返还已支付的赔偿款项,并承担甲方因此遭受的损失。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、协议生效本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(盖章):[养老院公章]法定代表人(签字):[签字]签订日期:[具体日期]乙方(签字):[签字]签订日期:[具体日期]本协议符合《中华人民共和国民法典》第四百六十九条(当事人订立合同,可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容,并可以随时调取查用的数据电文,视为书面形式。)、第五百零九条(当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚信原则,根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。当事人在履行合同过程
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