新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）

演讲人：日期:新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）CATALOGUE目录01总体防控要求02疫情监测预警03应急处置流程04实验室检测规范05境外输入防控06重点环节防控01总体防控要求科学精准防控以流行病学调查为基础，结合病毒传播特点，采取分级分类、差异化的防控措施，最大限度减少对社会经济的影响。动态清零策略坚持早发现、早报告、早隔离、早治疗原则，快速阻断疫情传播链条，确保不发生规模性反弹。保护重点人群加强对老年人、慢性病患者、孕妇等高风险人群的健康监测和防护，降低重症和死亡风险。统筹经济社会发展在做好疫情防控的同时，保障基本民生服务和社会经济有序运行，维护正常生产生活秩序。基本原则与总体目标常态化防控策略监测预警体系完善发热门诊、药店、基层医疗机构等多渠道监测网络，建立灵敏高效的疫情早期预警机制。重点场所管理强化医疗机构、养老机构、学校、农贸市场等重点场所防控措施，落实体温检测、健康码查验、环境消毒等要求。应急处置准备建立健全应急预案，储备充足的防疫物资，开展定期培训和演练，提升快速响应和处置能力。健康宣传教育普及科学防疫知识，倡导良好卫生习惯，提高公众自我防护意识和能力。建立卫生健康、交通运输、市场监管、公安等多部门协同工作机制，实现信息共享和快速联动。构建统一的数据平台，整合核酸检测、疫苗接种、流调溯源等信息，为科学决策提供支持。加强跨区域疫情信息通报和协同处置，建立联合流调、联合管控等协作机制。鼓励企事业单位、社会组织、志愿者等参与疫情防控工作，形成群防群控合力。多部门协作机制联防联控体系数据信息共享区域协同防控社会力量动员02疫情监测预警症状监测与病例定义实验室确诊标准采用实时荧光RT-PCR检测病毒核酸阳性，或病毒基因测序与已知病毒高度同源，同时需结合临床表现和影像学特征进行综合判断。无症状感染者管理对核酸检测阳性但无临床表现的感染者纳入隔离观察，定期监测其健康状况及病毒载量变化，防止隐性传播风险。发热及呼吸道症状筛查对所有出现发热（≥37.3℃）、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状的个体进行重点监测，结合流行病学史快速识别潜在病例。030201重点场所主动监测医疗机构哨点监测在发热门诊、急诊科、呼吸科等重点科室开展常态化监测，对就诊患者实施“逢热必检”策略，并追踪密切接触者。冷链及物流环节检测针对进口冷链食品、包装及仓储环境进行高频次抽样核酸检测，建立全链条追溯机制，阻断物传人途径。学校及养老机构筛查定期对师生、员工及老年人群体开展健康排查与核酸抽检，完善晨午检制度与缺勤登记，确保早发现、早处置。多部门数据共享根据病例数量、传播范围及病毒变异特征，划分低、中、高风险等级，动态调整防控措施（如封控范围、核酸检测频次等）。分级响应机制国际疫情输入评估持续追踪全球疫情趋势与变异株流行情况，强化入境人员检疫政策，优化隔离观察与健康管理流程。整合医疗卫生机构、社区、交通枢纽等上报的疫情数据，通过信息化平台实现实时动态分析，提升预警灵敏度。信息报告与风险评估03应急处置流程当出现社区传播且病例数快速上升时启动，需采取最严格的封锁、隔离和大规模核酸检测措施，确保疫情不扩散至其他区域。高风险响应标准适用于局部聚集性疫情或输入性病例引发的小范围传播，需加强重点场所管控、密接追踪和区域核酸检测，限制非必要人员流动。中风险响应标准针对零星散发或输入性病例未引发本地传播的情况，实施常态化监测、重点人群筛查和精准防控，维持正常社会秩序。低风险响应标准应急响应分级标准风险区域划分准则03低风险区划定无确诊病例或已完成多轮全员筛查未发现新增病例的区域，落实常态化防控，强化个人防护和健康监测，逐步恢复生产生活秩序。02中风险区划定存在潜在传播风险的场所或与确诊病例有时空交集的区域，采取“人不出区、错峰取物”措施，限制聚集性活动并加强环境消杀。01高风险区划定以确诊病例居住地、工作地及活动频繁场所为中心，半径500米范围内连续多日出现不明来源病例的区域，实施“足不出户、上门服务”管理。流行病学调查规范详细记录发病时间、症状进展、就诊史、疫苗接种史及48小时内活动轨迹，重点排查暴露场所和接触人员清单。病例核心信息采集依据接触方式（如共处密闭空间、未防护近距离交谈等）、接触时长及防护措施科学判定风险等级，确保分级管控无遗漏。采用标准化模板汇总调查数据，包含病例基本信息、感染来源推断、管控建议及需协调事项，确保信息跨部门实时共享。密接与次密接判定结合基因组测序、时空轨迹重叠分析和环境采样结果，构建传播关系图谱，识别超级传播事件和隐匿传播源头。传播链分析技术01020403调查报告撰写要求04实验室检测规范标本采集运输标准采集时应使用专用无菌拭子，插入鼻腔至鼻咽后壁旋转停留10秒以上，确保获取足够上皮细胞。标本需立即置于病毒保存液中，避免反复冻融影响检测准确性。01040302鼻咽拭子采集规范所有生物标本必须采用三层包装系统，外层容器需具备防水防震功能，中层为吸水材料，内层为无菌密封管。运输过程需保持2-8℃低温环境，并配备温度监控装置。样本包装运输要求执行采样操作人员须穿戴医用防护口罩、护目镜、防护面屏、一次性防护服及双层手套，采样结束后按高风险医疗废物处理标准进行消毒处置。采样人员防护标准每份标本需附带完整电子溯源标签，包含受检者ID、采样时间、采样部位、采样人员等信息，确保检测结果可追溯。标本信息登记制度核酸检测技术要求核酸提取质量控制采用磁珠法或柱提法提取核酸时，需同步进行阴性对照和阳性对照检测。提取效率应达到85%以上，A260/A280比值需控制在1.8-2.0区间。01检测灵敏度验证所有检测试剂盒需通过限检测验证，确保对病毒载量≥500拷贝/mL的样本检出率超过95%。每批次检测必须包含弱阳性质控品（1000拷贝/mL）。荧光定量PCR参数设置扩增程序需包含预变性、循环扩增和延伸三个阶段，循环阈值（Ct值）判读标准统一设定为40个循环，内参基因（如RNaseP）Ct值应小于35。02初检阳性标本需经不同试剂盒复测确认，必要时进行基因测序。临界值结果（Ct值37-40）应重新采样检测，并结合临床症状综合判断。0403结果复核确认流程变异株监测方案采用二代测序平台进行全基因组测序时，平均测序深度需达到1000X以上，基因组覆盖度不低于95%。原始数据需上传至指定生物信息分析平台。全基因组测序技术规范重点监测刺突蛋白RBD区域（氨基酸319-541）的突变情况，对E484K、N501Y、L452R等关键位点突变需进行功能影响预测和流行病学关联分析。变异位点分析标准建立变异株分子流行病学数据库，结合病例活动轨迹、接触史等信息，绘制传播链图谱。对聚集性病例需进行全基因组序列比对分析。变异株溯源调查方法各省市需设立至少3家变异株监测哨点医院，每周报送不少于5%阳性标本进行测序分析。监测数据实时共享至国家病原微生物资源库。监测网络建设要求05境外输入防控入境人员闭环管理全流程无缝衔接入境人员从机场、港口到隔离点实行全程闭环管理，确保转运、隔离、检测各环节无漏洞，避免与社会面接触。01集中隔离医学观察所有入境人员需在指定场所进行集中隔离，期间接受多次核酸检测，隔离期满后继续实施居家健康监测。信息共享与追踪建立跨部门信息共享机制，实时追踪入境人员行程轨迹，确保异常情况及时预警和处置。隔离点规范管理隔离场所需符合卫生标准，配备专业医护人员，严格分区管理，防止交叉感染。020304口岸检疫强化措施要求入境人员通过线上平台提前填报健康信息，包括旅居史、接触史及症状，便于口岸快速筛查高风险人群。前置健康申报在重点口岸配备快速检测设备，缩短样本检测时间，提升高风险人员识别效率。核酸快速检测在入境通道设置红外测温仪和人工复测点，对异常体温者立即启动医学排查程序。多道体温监测010302对入境航班、船舶及口岸公共区域实施高频次消杀，尤其针对行李传送带、座椅等高频接触表面。环境消杀常态化04高风险岗位人员防护闭环作业管理高风险岗位人员实行工作-隔离两点一线闭环管理，定期轮换并减少与非岗位人员接触。心理疏导支持提供心理咨询服务，缓解长期高压工作导致的焦虑情绪，保障人员身心健康。分级防护标准根据接触风险等级制定防护要求，一线工作人员需穿戴医用防护口罩、护目镜、防护服等装备。健康监测与疫苗接种每日上报体温及症状，完成全程疫苗接种，每周进行核酸检测，发现异常立即离岗排查。06重点环节防控严格预检分诊制度强化院内消毒措施医疗机构需设立独立发热门诊，对所有就诊患者进行体温检测和流行病学史筛查，确保疑似病例及时隔离并转诊至定点医院。高频接触区域如门把手、电梯按钮等每日至少消毒4次，诊疗器械严格执行“一人一用一消毒”，医疗废物分类收集并专车转运处理。医疗机构感染控制医务人员分级防护根据暴露风险配备相应防护装备，发热门诊工作人员需穿戴医用防护口罩、护目镜、防护服等三级防护装备，定期开展防护技能考核。病区闭环管理住院病区实行24小时门禁，禁止探视，新入院患者单间隔离观察，建立病区感染防控巡查制度。集中隔离点管理建立人员接收、健康监测、送餐保洁、垃圾处理等全流程SOP，工作人员需经过专业培训并实施轮班制，避免交叉感染。标准化操作流程智能化监测系统心理干预服务隔离点应远离人口密集区，具备独立通风系统，严格划分清洁区、半污染区和污染区，设置明显标识和物理隔断。配备电子门磁、体温监测手环等设备，实时监控隔离人员健康状况，异常情况自动预警并启动应急处置机制。组建专业心理疏导团队，通过热线电话、线上咨询等方式提供心理支持，预防隔离期间心理危机事件发生。规范化选址布局为高血压、糖尿病等基础疾病患者提供线上复诊、药品配送服务，制定分级诊疗方案，确保不间断治疗。慢性病患者