妇科病历汇报及护理查房模板

医院病例讨论PPT模板Patientcaseofthehospital2020主讲人：141CONTENTS目录01020304患者基本信息住院期间主要诊疗过程主要护理诊断与护理措施主要讨论内容患者基本信息PARTONE患者基本信息性别：女工作：职员医保：职工医保家庭：社会支持系统良好主诉：因“停经38＋6周，阴道血性分泌物1+小时”于2014年5月6日14：30入院。入院诊断：1.妊娠38＋6周孕2产0LO先兆临产；2.妊娠合并甲状腺功能减退。出院诊断：1.妊娠39周孕2产1LOA顺产2.产后出血3.胎盘粘连4.妊娠合并甲状腺功能减退。患者基本信息既往病史孕半年前检查发现并诊断甲状腺功能减退，孕期一直口服优甲乐，余无特殊；2007年8月行人流一次；无食物、药物过敏史；个人史、月经史、家族史无特殊。现病史曾于孕14+2周出现阴道流血，约10ml，予以地屈孕酮保胎治疗；孕17+5周阴道有少量血性分泌物。孕期规律产检：HBsAg（+）,孕中期胎盘下缘达到宫颈内口，孕36周彩超提示胎盘下缘距宫颈内口3.4cm。孕晚期无阴道流血、流液，无头昏眼花等症状，无皮肤瘙痒等。入院查体情况一般体检：T37℃，P88次/分，R20次/分，血压133/91mmHg;一般情况好，心肺无异常。专科检查：胎心140次/分，宫高35cm，腹围104cm。骨盆测量25-28-20-8.5cm，宫口未开，宫颈评分0+2+0+2+1分，扪及不规律宫缩，胎膜未破，估计胎儿3400g。住院期间主要诊疗过程PARTTWO住院期间主要诊疗过程产妇于2014年5月7日2:18在会阴侧切下分娩一活女婴，重2980g，评分10-10-10分；胎儿娩出后20分钟累积出血200ml，胎盘与宫腔部分粘连，行人工剥离胎盘术，胎盘胎膜娩出不完整，在B超引导下钳夹清宫，子宫下段收缩差，立即建立静脉双通道，并通知医生，持续双合诊按摩子宫，遵医嘱予欣母沛、缩宫素促进子宫收缩，加快补液速度，急查血常规、凝血项等。住院期间主要诊疗过程产妇产时出血500ml，产后第一个1小时400ml，产后2第二个小时出血10ml，产后2小时累积失血共计910ml。产妇产后2小时返回病房，子宫收缩好，阴道流血少，保留尿管畅。遵医嘱行一级护理，予抗炎、补液、输血等治疗。产妇产时出血500ml产妇产时出血产妇产时出血产妇产时出血实验室检查项目5月6日5月7日分娩后5月7日输血后5月7日复查5月7日复查产后第一天产后第2天产后第3天Hb（g/L）119987667↓71↓63↓60↓73↓红细胞(×1012)3.93.2↓2.5↓2.2↓2.4↓2.1↓2↓2.4↓血小板(×109)9712810310110767↓62↓73↓中性粒细胞（%）78888987.684858282.4白细胞（×109）6.815.420.51816.910.99.68.6白蛋白

30↓

心肌酶谱

↑↑

主要护理诊断与护理措施PARTTHREE主要护理诊断01有胎儿受伤的危险与妊娠后期、分娩过程中胎儿可能发生宫内异常有关02产后大出血主要与胎儿娩出后子宫下段收缩不良有关03生活自理能力缺陷与分娩及产后大出血有关04贫血与分娩及产后大出血有关主要护理诊断

知识缺乏与缺乏分娩、新生儿护理、产后康复等相关知识有关焦虑与分娩过程中宫缩引起的疼痛及产后出血有关潜在并发症感染下肢深静脉血栓有跌倒的风险产妇贫血及长时间卧床有关主要护理措施加强胎儿宫内监测产后大出血加强基础护理遵医嘱定时监测胎心、产兆，予吸氧；指导孕妇自数胎动。执行产后大出血抢救预案，做好产妇的心理护理。满足孕产妇住院期间的基本生活需要。主要讨论内容PARTFOUR主要讨论内容此部分内容作为文字排版占位显示

（建议使用主题字体）产妇出血量的评估方法此部分内容作为文字排版占位显示

（建议使用主题字体）危重病人交接班流程此部分内容作为文字排版占位显示

（建议使用主题字体）尿少的原因分析此部分内容作为文字排版占位显示

（建议使用主题字体）大出血病人液体复苏出血量的评估方法称重法容积法面积法休克指数法出血量的评估产妇出血情况注：机体充足的代偿功能使产妇出血量在1000mL内生命体征基本稳定,血红蛋白和红细胞压积无明显改变。结合产妇产后生命体征、血红蛋白、尿量等的变化情况您认为：产时（ml）第四产程产后产后15分钟30分钟1小时2小时5005030050100合计：产后24小时累积失血910ml该产妇出血量评估是否准确？大出血病人液体复苏补液的两个目标两个100：收缩压＞100mmHg，P＜100/分两个30：尿量＞30ml/h，红细胞压积＞30%双管补液双静脉通道补什么晶体加胶体补液量补充量=累计失血+继续丢失量大出血病人的补液原则大出血病人的补液原则晶体液扩容方案：危重病人交接班流程标题文本预设此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）

如需更改请在（设置形状格式）菜单下（文本选项）中调整Step0221标题文本预设此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）

如需更改请在（设置形状格式）菜单下（文本选项）中调整Step013标题文本预设此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）

如需更改请在（设置形状格式）菜单下（文本选项）中调整Step03感谢聆听同学们，大家一起来听听这些声音，你知道这都是什么声音吗？春天来了，春雨淅沥，鸟鸣悠扬，那三月的桃花水也奔跑起来了！4三月桃花水三月桃花水：农历三月江河水涨，此时正是桃花盛开的时节，所以被人们称桃花水或桃花汛。

刘湛秋，安徽芜湖人，当代著名诗人，翻译家，评论家。早在八十年代中期，他就被一代大学生誉为“抒情诗之王。”其诗集《无题抒情诗》获过中国新诗奖。

qǐ朗读课文扫清障碍绮丽

hè应和我会认谈心tán和母亲是和平的信使，给邻里之间带来了和睦。多音字hé那忽大忽小的水声，应和着拖拉机的鸣响。hè奶里和点儿糖。huò妈妈今天一大早就起来和面了。huó识字游戏桃花落了谈心纤细绮丽应和回旋绮丽：鲜艳美丽。文中指桃花水中倒映着鲜艳美丽的朝霞。桂林绮丽的景色吸引着许多游人。词语解释纤细：细微，细小。文中指桃花水流动时发生的声音十分细小。杨柳披散地垂下纤细柔软的枝条,宛如刚洗过头没梳辫子的姑娘的长发。整体感知有感情地朗读课文，读完后想一想:三月的桃花水给你留下了什么印象？可以用课文中的原句来回答。三月的桃花水，是春天的竖琴。三月的桃花水，是春天的明镜。互动课堂

读一读第一自然段，读完思考：作者的总起方式很特别，你发现了吗？是什么声音，像一串小铃铛，轻轻地走过村边？是什么光芒，像一匹明洁的丝绸，映照着蓝天？疑问句声音：动听光芒：光亮、顺滑是什么如此动听、美丽呢？比喻

自读第二自然段，看看你有什么发现，记得把自己认为优美的语言画出来。

啊，河流醒来了！三月的桃花水，舞动着绮丽的朝霞，向前流啊。有一千朵桃花，点点洒在河面，有一万个小酒窝，在水中回旋。比喻朝霞：形态桃花：浪花酒窝：旋涡拟人美不胜收读出兴奋修辞句体现喜爱绮丽的朝霞一千朵桃花一万个小酒窝

女生先齐读3、4自然段，男生再齐读5-6自然段，说一说：这两部分描写了桃花水的哪两个方面？

三月的桃花水，是春天的竖琴。那忽大忽小的水声，应和着拖拉机的鸣响；那纤细的低语，是在和刚刚从雪被里伸出头来的麦苗谈心；那碰着岸边石块的叮当声，像是大路上车轮滚过的铃声……读出桃花水声音的动听，读出作者对桃花水的喜爱。声音：多变、轻柔、动听与第一自然第二句对应

三月的桃花水，是春天的明镜。它看见燕子飞过天空，翅膀上裹着白云；它看见垂柳披上了长发，如雾如烟；它看见一群姑娘来到河边，水底立刻浮起一朵朵红莲，她们捧起了水，像抖落一片片花瓣……读出作者对桃花水的喜爱与赞美。光芒:干净、清澈、明亮与第一自然第二句对应燕子飞过天空垂柳披上了长发姑娘捧水，水底红莲让我们伴着优美的音乐一起来读一读这四个自然段，注意读出三月桃花水的美哦！伴读音乐你从这四个自然段中发现了作者运用了哪些修辞手法？讨论交流，一定要找全哦！三月的桃花水，是春天的竖琴。比喻三月的桃花水，是春天的明镜。垂柳披上了长发，如雾如烟。那碰着岸边石块的叮当声，像是大路上车轮滚过的铃声……她们捧起了水，像抖落一片片花瓣……

比喻指用跟甲事物有相似之点的乙事物来描写或说明甲事物。

好处是使事物形象，生动，突出特点。比喻用上“是”或“像”仿写两句描写春的比喻句。春天是一首美妙的乐曲，让世界充满音符。春天像催醒花草树木的闹钟。那忽大忽小的的水波声，应和着拖拉机的鸣响。它看见燕子飞过天空，翅膀上裹着白云。那纤细的低语，是在和刚刚从雪被里伸出头来的麦苗谈心。拟人

拟人就是把事物人格化，将本来不具备人动作和感情的事物变成和人一样具有动作和感情的样子。

好处是能增强语言的美感，表现力，更生动、形象。拟人仿写一句描写春的拟人句。

小草从泥土里钻出可爱的小脑袋，观赏着美丽的春色。

那忽大忽小的的水波声，应和着拖拉机的鸣响；那纤细的低语，是在和刚刚从雪被里伸出头来的麦苗谈心；那碰着岸边石块的叮当声，像是大路上车轮滚过的铃声……

它看见燕子飞过天空，翅膀上裹着白云；它看见垂柳披上了长发，如雾如烟；它看见一群姑娘来到河边，水底立刻浮起一朵朵红莲，她们捧起了水，像抖落一片片花瓣……排比

排比是把结构相同或相似、意思密切相关、语气一致的词语或句子成串地排列的一种修辞方法。

好处是使内容条理分明、层次清楚、节奏感强，能增强文章的表达效果和气势，深化中心。排比仿写一句描写春的排比句。

我渴望春天，因为它是我们冲破冬天的战利品；我渴望春天，因为它是一个充满美好的季节；我渴望春天，因为在那里我们会找到更高的梦想。三月的桃花水，是竖琴能听，是明镜能看，它还能闻，你闻到了桃花水的什么味道呢？花瓣飘落时，

。流淌过青草地时，

。花瓣的芳香青草和泥土的气味你还想到了用什么方式感受桃花水的美？触摸玩耍自由朗读最后一自然段，思考：你从这句话中体会到了作者怎样的思想感情？

啊，地上草如茵，两岸柳如眉。三月桃花水，叫人多沉醉。深深地迷恋、沉浸其中美中心句，体现喜爱读完本文后，想一想：你喜欢桃花水吗？说说你的理由。动听美丽清澈明净给万物带来了生机给田野带来了希望给人们带来了欢乐

听

看三月桃花水春天的竖琴多变轻柔动听

春天的明镜

干净清澈

明亮结构梳理喜爱和赞美这是一篇优美的抒情文，结构清晰地描述了三月桃花水

、

的特点，表达了组着对三月桃花水的

之情。主题概括声如音乐喜爱和赞美清如明镜拓展延伸

北方的二月,春天的进攻,冬天在撤退。山的背阴处虽然还寒气凛凛,可是寒冷的威力已在衰竭。朝阳处雪已融化,雪水顺着斜谷流过来,冲开了山涧溪水的冰面。那巨大的冻结在岩屋上的瀑布也开始活动了,流水声一天天越来越大地响起来,最后成为一股汹涌的奔流,冲到山下,流进大江。那冰封的大江在春天太阳的照射下,在山中雪水的冲击下,逐渐变酥了,变软了,颜色也变蝉了。春潮终于有一天,在黎明的寂静中,突然传来了山崩地裂的声响——开江了!风从窗缝里挤了进来,激动地向我耳语着:快去看啊,大江复活了