伊春市人民医院主管护师晋升考核

伊春市人民医院主管护师晋升考核一、单选题（共10题，每题2分，计20分）1.伊春地区冬季气候寒冷，为预防患者发生压疮，下列措施错误的是？A.定期更换体位，每2小时一次B.使用橡胶材质的床垫C.保持皮肤清洁干燥D.使用气垫床减轻局部压力2.患者因心力衰竭入院，遵医嘱给予呋塞米静脉注射，护士发现患者尿量突然减少，应首先考虑？A.药物剂量不足B.肾功能衰竭C.低钾血症D.药物过敏3.伊春林区常见外伤为蛇咬伤，护士处理蛇咬伤时，错误的做法是？A.立即用大量清水冲洗伤口B.用止血带绑扎伤口上方C.立即用冰袋冷敷伤口D.禁止切开伤口引流4.患者患有糖尿病酮症酸中毒，护士监测发现患者呼吸深快，有烂苹果味，应立即采取的措施是？A.立即给予高渗葡萄糖B.立即给予胰岛素C.立即给予碳酸氢钠D.立即给予吸氧5.伊春地区冬季患者易发生呼吸道感染，护士指导患者预防流感，下列说法错误的是？A.保持室内空气流通B.避免去人群密集场所C.生吃大蒜预防感染D.接种流感疫苗6.患者术后出现发热，体温39.2℃，伴寒战，护士应首先采取的措施是？A.给予退热药B.监测生命体征C.减少液体输入量D.立即停止手术引流7.患者因肺水肿入院，护士给予吸氧时，氧流量应控制在？A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.8-10L/min8.护士在执行无菌操作时，手部消毒的正确顺序是？A.流水冲洗→消毒液揉搓→干燥B.消毒液揉搓→流水冲洗→干燥C.干燥→消毒液揉搓→流水冲洗D.流水冲洗→干燥→消毒液揉搓9.患者因车祸导致骨盆骨折，护士搬运患者时，错误的做法是？A.使用平车搬运B.两人协助搬运C.保持头部抬高D.用枕头垫高患侧下肢10.伊春地区夏季蚊虫叮咬传播疾病风险高，护士指导患者预防蚊虫叮咬，下列说法错误的是？A.使用蚊帐防蚊B.涂抹防蚊液C.室内放置灭蚊灯D.饮用生水预防感染二、多选题（共5题，每题3分，计15分）1.患者发生心力衰竭，护士应密切监测哪些指标？A.心率B.血压C.呼吸频率D.尿量E.血氧饱和度2.伊春地区冬季患者易发生冻伤，护士处理冻伤时，正确的做法包括？A.用温水浸泡冻伤部位B.禁止按摩冻伤部位C.立即用火烤冻伤部位D.保持冻伤部位干燥E.疼痛剧烈时给予止痛药3.患者因肝硬化导致腹水，护士采取的护理措施包括？A.限制钠盐摄入B.指导患者卧床休息C.使用利尿剂治疗D.定期监测腹围E.鼓励患者进行剧烈运动4.护士在执行静脉输液时，发现患者出现静脉炎，应采取的措施包括？A.停止输液B.用50%硫酸镁湿敷C.抬高患肢D.使用抗生素治疗E.继续输液观察5.患者因肾衰竭需要血液透析，护士应重点观察哪些情况？A.血压波动B.电解质水平C.透析管路通畅度D.患者意识状态E.皮肤瘙痒程度三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.患者发生过敏性休克时，应立即给予肾上腺素皮下注射。（√）2.伊春地区冬季患者发生压疮时，应使用电热毯取暖。（×）3.患者术后出现恶心呕吐，应立即给予止吐药。（×）4.护士在执行无菌操作时，手部消毒时间应不少于15秒。（√）5.患者发生肺水肿时，应立即抬高床头20-30度。（√）6.患者因糖尿病足感染入院，护士应使用酒精消毒伤口。（×）7.伊春地区夏季蚊虫叮咬传播乙脑风险高，应避免在蚊虫活动高峰期外出。（√）8.患者发生心力衰竭时，应严格限制液体输入量。（×）9.护士在执行静脉输液时，发现患者出现空气栓塞，应立即将患者置于左侧头低脚高位。（√）10.患者因肝硬化导致腹水，应避免使用利尿剂，以免诱发肝性脑病。（×）四、简答题（共4题，每题5分，计20分）1.简述伊春地区冬季患者发生压疮的预防措施。2.患者因肺水肿入院，护士应采取哪些紧急处理措施？3.简述护士在执行无菌操作时的注意事项。4.患者因车祸导致骨盆骨折，护士应如何进行搬运和固定？五、案例分析题（共2题，每题10分，计20分）1.案例一：患者女性，65岁，因心力衰竭入院，遵医嘱给予呋塞米静脉注射。注射后患者突然出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难。护士应如何处理？2.案例二：患者男性，28岁，因车祸导致骨盆骨折，护士在搬运患者时发现患者出现剧烈疼痛，呼吸急促。应如何处理？答案与解析一、单选题答案1.B（橡胶材质的床垫易导致皮肤潮湿，增加压疮风险）2.B（尿量突然减少可能是肾功能衰竭的表现）3.C（蛇咬伤时禁止冷敷，以免血管收缩加重局部损伤）4.B（糖尿病酮症酸中毒时需立即给予胰岛素降低血糖）5.C（预防流感应避免生食大蒜，以免损伤消化道）6.B（发热伴寒战时应首先监测生命体征，明确病因）7.A（肺水肿患者氧流量应控制在1-2L/min，避免氧中毒）8.A（无菌操作时手部消毒顺序为流水冲洗→消毒液揉搓→干燥）9.C（搬运骨盆骨折患者时应保持头部水平，避免二次损伤）10.D（预防蚊虫叮咬应避免饮用生水，防止蚊虫传播疾病）二、多选题答案1.ABCDE（监测心率、血压、呼吸、尿量、血氧饱和度可全面评估心力衰竭情况）2.AB（冻伤时用温水浸泡可缓解症状，禁止按摩和火烤以免加重损伤）3.ABCD（限制钠盐摄入、卧床休息、使用利尿剂、监测腹围是腹水护理的关键措施）4.ABCD（静脉炎时需停止输液、湿敷、抬高患肢、使用抗生素治疗）5.ABCDE（血液透析时需监测血压、电解质、管路通畅度、意识状态和皮肤瘙痒）三、判断题答案1.√2.×（电热毯会增加局部温度，加速压疮形成）3.×（恶心呕吐时应首先明确病因，避免盲目用药）4.√（手部消毒时间应不少于15秒，确保消毒效果）5.√（抬高床头可减轻肺部淤血，缓解肺水肿）6.×（糖尿病足伤口应使用生理盐水消毒，避免酒精刺激）7.√（乙脑主要通过蚊虫传播，应避免在蚊虫活动高峰期外出）8.×（心力衰竭时需根据病情调整液体输入量，避免过度利尿）9.√（空气栓塞时应立即将患者置于左侧头低脚高位，促进气体吸收）10.×（肝硬化腹水患者可适当使用利尿剂，但需监测电解质平衡）四、简答题答案1.伊春地区冬季压疮预防措施：-定期更换体位，每2小时一次，避免局部长时间受压。-使用防压疮床垫，如气垫床或记忆棉床垫。-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦。-指导患者穿宽松衣物，避免过紧束缚。-加强营养支持，提高皮肤抵抗力。2.肺水肿紧急处理措施：-立即停止输液，更换低分子右旋糖酐溶液。-抬高床头20-30度，减少回心血量。-给予高流量吸氧，改善呼吸困难。-遵医嘱给予利尿剂和血管扩张剂。-密切监测生命体征和尿量变化。3.无菌操作注意事项：-操作前洗手，保持手部清洁。-环境清洁，避免污染。-严格遵循无菌技术原则，避免接触非无菌区域。-操作过程中保持无菌物品不被污染。4.骨盆骨折搬运固定方法：-使用硬质担架或平板床搬运，避免颠簸。-两人协助搬运，一人固定头部，一人托住臀部。-使用骨盆带固定，避免移动。-搬运过程中保持患者平卧，避免剧烈活动。五、案例分析题答案1.案例一处理措施：-立即停止输液，评估患者情况。-