阳泉市人民医院乳腺超声影像解读与BI-RADS分级考核

阳泉市人民医院「乳腺超声」影像解读与BI-RADS分级考核一、单选题（每题2分，共20题）1.阳泉地区女性乳腺癌高发年龄段主要集中在？A.20-30岁B.30-40岁C.40-55岁D.55岁以上2.乳腺超声检查中，以下哪项是乳腺癌最常见的超声特征？A.低回声结节，边界不规则，有微小钙化B.高回声结节，边界清晰，有强回声C.等回声结节，边界光滑，无明显血流信号D.无回声结节，边界模糊，有粗大钙化3.BI-RADS分级中，4类结节的定义为？A.影像怀疑恶性，建议活检B.影像可疑良性，建议定期复查C.影像高度怀疑恶性，建议立即活检D.影像肯定良性，无需复查4.乳腺超声检查中，以下哪项是良性乳腺纤维腺瘤的典型超声表现？A.低回声，边界清晰，有星芒状钙化B.高回声，边界不规则，有血流信号C.等回声，边界光滑，无血流信号D.低回声，边界模糊，有粗大钙化5.阳泉市女性乳腺癌筛查中，以下哪项方法敏感性最高？A.乳腺X线摄影B.乳腺超声C.超声引导下穿刺活检D.乳腺MRI6.BI-RADS6类结节的临床意义是？A.影像高度怀疑恶性，建议立即活检B.影像肯定良性，无需复查C.影像可疑良性，建议定期复查D.影像怀疑恶性，建议活检7.乳腺超声检查中，以下哪项是乳腺囊肿的典型超声表现？A.无回声区，壁薄，后壁增强B.低回声结节，边界不规则，有血流信号C.高回声结节，边界清晰，有强回声D.等回声结节，边界光滑，无明显血流信号8.阳泉地区乳腺癌患者术后复查中，以下哪项是超声随访的重点？A.结节大小变化B.边界形态变化C.血流信号变化D.以上都是9.BI-RADS0类结节的临床意义是？A.影像信息不足，建议补充检查B.影像高度怀疑恶性，建议立即活检C.影像肯定良性，无需复查D.影像可疑良性，建议定期复查10.乳腺超声检查中，以下哪项是乳腺癌微钙化的典型超声表现？A.粗大钙化，直径>2mmB.微小钙化，直径<2mm，呈簇状分布C.弥漫性钙化D.无钙化二、多选题（每题3分，共10题）1.乳腺超声检查中，乳腺癌的典型超声特征包括？A.低回声结节，边界不规则B.微钙化，直径<2mmC.血流信号丰富，呈高速低阻血流D.后方回声衰减2.BI-RADS分级中，3类结节的临床意义是？A.影像可疑良性，建议定期复查B.影像高度怀疑恶性，建议立即活检C.影像肯定良性，无需复查D.影像怀疑恶性，建议活检3.乳腺超声检查中，良性乳腺病变的典型超声特征包括？A.边界光滑，形态规则B.回声均匀，无明显钙化C.血流信号稀疏，呈低速低阻血流D.后方回声无衰减4.阳泉地区乳腺癌筛查中，以下哪些方法可联合使用？A.乳腺X线摄影B.乳腺超声C.超声引导下穿刺活检D.乳腺MRI5.BI-RADS4类结节的分级标准包括？A.影像怀疑恶性，建议活检B.影像可疑良性，建议定期复查C.影像高度怀疑恶性，建议立即活检D.影像肯定良性，无需复查6.乳腺超声检查中，乳腺癌的鉴别诊断要点包括？A.结节形态是否规整B.边界是否光滑C.回声是否均匀D.血流信号是否丰富7.阳泉地区乳腺病变的常见高危因素包括？A.有乳腺癌家族史B.初潮年龄早C.绝经年龄晚D.长期使用激素类药物8.BI-RADS5类结节的临床意义是？A.影像高度怀疑恶性，建议立即活检B.影像肯定良性，无需复查C.影像怀疑恶性，建议活检D.影像可疑良性，建议定期复查9.乳腺超声检查中，乳腺囊肿的典型超声表现包括？A.无回声区，壁薄，后壁增强B.内部可见强回声，呈“蚯蚓征”C.边界清晰，形态规则D.无明显血流信号10.阳泉市人民医院乳腺超声报告中的关键信息包括？A.结节大小、形态、边界、回声B.钙化情况、血流信号C.BI-RADS分级D.建议随访方案三、判断题（每题2分，共10题）1.乳腺超声检查是乳腺癌筛查的首选方法。（×）2.BI-RADS6类结节表示影像肯定良性，无需复查。（√）3.乳腺癌的典型超声表现为低回声结节，边界不规则，有血流信号。（√）4.乳腺囊肿的典型超声表现为无回声区，壁薄，后壁增强。（√）5.阳泉地区乳腺癌高发年龄段主要集中在40-55岁。（√）6.BI-RADS4类结节表示影像高度怀疑恶性，建议立即活检。（×）7.乳腺纤维腺瘤的典型超声表现为高回声结节，边界光滑，无血流信号。（√）8.乳腺癌微钙化的典型超声表现为粗大钙化，直径>2mm。（×）9.乳腺超声检查中，乳腺癌的血流信号通常呈高速低阻血流。（√）10.BI-RADS0类结节表示影像信息不足，建议补充检查。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述阳泉地区乳腺癌筛查的常用方法及其优缺点。2.简述BI-RADS分级中3类结节的临床意义及建议。3.简述乳腺超声检查中乳腺癌的典型超声特征。4.简述乳腺超声检查中乳腺囊肿的典型超声表现。5.简述乳腺超声检查中乳腺癌的鉴别诊断要点。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合阳泉地区乳腺癌的流行病学特点，论述乳腺超声检查在乳腺癌筛查中的价值。2.论述BI-RADS分级在乳腺超声报告中的临床意义及实际应用。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：阳泉地区乳腺癌高发年龄段主要集中在40-55岁，与全国及山西省乳腺癌流行病学数据一致。2.A解析：乳腺癌最常见的超声特征为低回声结节，边界不规则，有微小钙化，符合BI-RADS4类及5类的典型表现。3.A解析：BI-RADS4类结节表示影像怀疑恶性，建议活检，是筛查中的重点关注对象。4.C解析：乳腺纤维腺瘤的典型超声表现为等回声，边界光滑，无血流信号，与乳腺癌的超声特征有明显区别。5.A解析：乳腺X线摄影在乳腺癌筛查中敏感性最高，但阳泉地区超声检查普及率较高，超声检查可作为重要补充手段。6.B解析：BI-RADS6类结节表示影像肯定良性，无需复查，是筛查中的排除性诊断。7.A解析：乳腺囊肿的典型超声表现为无回声区，壁薄，后壁增强，与乳腺癌的超声特征有明显区别。8.D解析：乳腺癌术后复查中，超声随访需关注结节大小、边界形态、血流信号等多方面变化。9.A解析：BI-RADS0类结节表示影像信息不足，建议补充检查，可能是技术因素或患者配合度问题。10.B解析：乳腺癌微钙化的典型超声表现为微小钙化，直径<2mm，呈簇状分布，是乳腺癌的重要征象。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：乳腺癌的典型超声特征包括低回声结节、边界不规则、微钙化、血流信号丰富等。2.A、C解析：BI-RADS3类结节表示影像可疑良性，建议定期复查，是筛查中的常规随访对象。3.A、B、C、D解析：良性乳腺病变的典型超声特征包括边界光滑、形态规则、回声均匀、无明显钙化、血流信号稀疏等。4.A、B、D解析：阳泉地区乳腺癌筛查中，乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺MRI可联合使用，提高筛查效率。5.A、D解析：BI-RADS4类结节表示影像怀疑恶性，建议活检，是筛查中的重点关注对象。6.A、B、C、D解析：乳腺癌的鉴别诊断要点包括结节形态、边界、回声、血流信号等综合评估。7.A、B、C、D解析：阳泉地区乳腺病变的高危因素包括家族史、初潮年龄早、绝经年龄晚、长期使用激素类药物等。8.A解析：BI-RADS5类结节表示影像高度怀疑恶性，建议立即活检，是筛查中的重点关注对象。9.A、C、D解析：乳腺囊肿的典型超声表现包括无回声区、壁薄、后壁增强、无明显血流信号等。10.A、B、C、D解析：乳腺超声报告中的关键信息包括结节大小、形态、边界、回声、钙化情况、血流信号、BI-RADS分级及随访建议。三、判断题答案与解析1.×解析：乳腺X线摄影是乳腺癌筛查的首选方法，超声检查可作为补充手段。2.√解析：BI-RADS6类结节表示影像肯定良性，无需复查，是筛查中的排除性诊断。3.√解析：乳腺癌的典型超声表现为低回声结节，边界不规则，有血流信号，是筛查中的重要征象。4.√解析：乳腺囊肿的典型超声表现为无回声区，壁薄，后壁增强，与乳腺癌的超声特征有明显区别。5.√解析：阳泉地区乳腺癌高发年龄段主要集中在40-55岁，与全国及山西省乳腺癌流行病学数据一致。6.×解析：BI-RADS4类结节表示影像怀疑恶性，建议活检，是筛查中的重点关注对象。7.√解析：乳腺纤维腺瘤的典型超声表现为高回声结节，边界光滑，无血流信号，与乳腺癌的超声特征有明显区别。8.×解析：乳腺癌微钙化的典型超声表现为微小钙化，直径<2mm，呈簇状分布，是乳腺癌的重要征象。9.√解析：乳腺癌的血流信号通常呈高速低阻血流，是筛查中的重要征象。10.√解析：BI-RADS0类结节表示影像信息不足，建议补充检查，可能是技术因素或患者配合度问题。四、简答题答案与解析1.阳泉地区乳腺癌筛查的常用方法及其优缺点解析：-乳腺X线摄影：敏感性高，可发现微小钙化，但辐射剂量较高，部分患者因乳腺密度高而假阴性率较高。-乳腺超声：无辐射，可动态观察，对囊性病变及年轻女性适用性强，但操作者依赖性强，微小钙化显示不如X线。-超声引导下穿刺活检：准确性高，可明确病理诊断，但需结合超声及X线综合评估。-乳腺MRI：敏感性最高，可发现隐匿性病变，但费用较高，部分患者因幽闭恐惧症不适用。2.BI-RADS3类结节的临床意义及建议解析：BI-RADS3类结节表示影像可疑良性，建议定期复查（如6个月或1年），是筛查中的常规随访对象，多数为良性病变。3.乳腺超声检查中乳腺癌的典型超声特征解析：乳腺癌的典型超声特征包括低回声结节，边界不规则，有微小钙化，血流信号丰富（呈高速低阻血流），后方回声衰减等。4.乳腺超声检查中乳腺囊肿的典型超声表现解析：乳腺囊肿的典型超声表现为无回声区，壁薄，后壁增强，内部可见强回声（如“蚯蚓征”），无明显血流信号。5.乳腺超声检查中乳腺癌的鉴别诊断要点解析：乳腺癌的鉴别诊断要点包括结节形态是否规整、边界是否光滑、回声是否均匀、血流信号是否丰富等，需结合临床及影像综合评估。五、论述题答案与解析1.结合阳泉地区乳腺癌的流行病学特点，论述乳腺超声检查在乳腺癌筛查中的价值解析：阳泉地区乳腺癌发病率较高，乳腺超声检查无辐射、操作便捷，对年轻女性