芜湖市中医院点穴技术操作考核

芜湖市中医院点穴技术操作考核一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）1.在芜湖地区常用的点穴手法中，以下哪项不属于“四诊合参”的基本原则？A.望闻问切四诊合参B.辨证论治C.以痛为腧D.腧穴定位精准2.治疗芜湖地区常见的“湿邪困阻”证时，常选用哪个穴位进行点按？A.足三里（胃经）B.阴陵泉（脾经）C.合谷（肺经）D.太冲（肝经）3.芜湖地区夏季暑湿较重，点穴时特别强调哪个经络的疏通？A.肾经B.胆经C.膀胱经D.三焦经4.点穴时若遇到患者局部有硬结或压痛明显，应优先考虑哪种处理方法？A.猛力按压B.缓慢点揉C.热敷配合D.禁止点按5.芜湖地区中医治疗“颈肩酸痛”时，常点按哪个穴位以缓解肌肉紧张？A.风池（膀胱经）B.天宗（小肠经）C.肩井（胆经）D.曲池（大肠经）6.点穴时若患者皮肤有破损或感染，应采取哪种措施？A.继续点按但减轻力度B.更换部位继续操作C.立即停止操作并消毒D.用纱布覆盖后点按7.芜湖地区中医点穴强调“气至而有效”，以下哪项描述最符合这一原则？A.患者有明显酸胀感B.穴位皮肤发红C.操作者感觉有明显阻力D.患者出现疼痛反应8.点穴时若患者出现头晕、心慌等不适，应采取哪种措施？A.加大力度以促进气血运行B.立即停止操作并休息C.按揉人中穴缓解D.持续点按以适应反应9.芜湖地区治疗“失眠”时，常点按哪个穴位以安神助眠？A.神门（心经）B.三阴交（脾经）C.内关（心包经）D.百会（督脉）10.点穴操作后，为巩固疗效，以下哪种建议最符合芜湖地区中医习惯？A.立即用冷水冲洗穴位B.按摩穴位3-5分钟C.静卧休息30分钟D.立即用艾灸熏蒸二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）1.芜湖地区中医点穴时，常用于治疗“风湿痹痛”的穴位组合包括哪些？A.风市（胆经）B.阿是穴C.涌泉（肾经）D.血海（脾经）2.点穴操作前，需询问患者哪些情况？A.是否有出血倾向B.是否正在服用抗凝血药物C.局部皮肤有无破损D.是否有高血压病史3.芜湖地区中医治疗“脾胃虚弱”时，常点按哪些穴位？A.中脘（胃经）B.脾俞（膀胱经）C.章门（肝经）D.公孙（脾经）4.点穴时若患者出现局部红肿热痛，可能的原因包括哪些？A.操作力度过大B.患者有感染C.点穴部位不正确D.患者体质敏感5.芜湖地区中医点穴强调哪些原则？A.辨证论治B.调和气血C.疏通经络D.滋阴降火三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.点穴操作时，力度越大效果越好。（×）2.芜湖地区中医点穴常结合艾灸以增强疗效。（√）3.点穴时若患者有怀孕迹象，应避免点按腹部穴位。（√）4.点穴操作后，患者需避免立即进食冷饮。（√）5.芜湖地区中医点穴强调“以痛为腧”，即压痛点即为治疗重点。（√）6.点穴时若患者出现晕厥，应立即掐人中穴并平躺休息。（√）7.点穴操作前无需询问患者过敏史。（×）8.芜湖地区中医点穴常用于治疗颈肩酸痛、腰腿疼痛等慢性病。（√）9.点穴时若患者皮肤有破损，可用创可贴覆盖后继续操作。（×）10.点穴操作后，患者需保持局部保暖，避免受凉。（√）四、简答题（共5题，每题5分，合计25分）1.简述芜湖地区中医点穴治疗“失眠”的常用穴位及手法。2.简述点穴操作前需询问患者的关键问题，并说明原因。3.简述点穴时若患者出现晕厥，应如何急救处理？4.简述芜湖地区中医点穴治疗“湿热蕴结”证的常用穴位及配伍原则。5.简述点穴操作后，为巩固疗效，患者需注意哪些事项？五、论述题（共2题，每题10分，合计20分）1.结合芜湖地区气候特点，论述中医点穴治疗“暑湿病”的原则及常用穴位组合。2.论述点穴操作中的注意事项，并举例说明哪些情况需立即停止操作。答案与解析一、单选题答案与解析1.C.以痛为腧解析：“四诊合参”是中医诊断的基本原则，包括望、闻、问、切，而“以痛为腧”是点穴时确定穴位的位置，并非诊断原则。2.B.阴陵泉（脾经）解析：芜湖地区夏季湿邪较重，阴陵泉为脾经合穴，可健脾利湿。3.B.胆经解析：夏季暑湿，胆经易受影响，点按胆经可疏肝利胆、化湿和胃。4.B.缓慢点揉解析：硬结或压痛多为气血瘀滞，缓慢点揉可促进气血循环。5.A.风池（膀胱经）解析：芜湖地区颈肩酸痛多因风邪侵袭，风池为治疗颈项强痛的要穴。6.C.立即停止操作并消毒解析：皮肤破损或感染可能导致交叉感染，需立即处理。7.A.患者有明显酸胀感解析：“气至而有效”指患者有酸、麻、胀、重等感觉，提示气机通畅。8.B.立即停止操作并休息解析：头晕、心慌可能是晕针或操作不当引起，需立即停止并休息。9.A.神门（心经）解析：神门为心经原穴，可安神定志，芜湖地区常用于治疗失眠。10.B.按摩穴位3-5分钟解析：按摩可巩固疗效，促进气血运行，避免立即进食冷饮。二、多选题答案与解析1.A.风市（胆经）、B.阿是穴、D.血海（脾经）解析：风市祛风通络，阿是穴止痛，血海活血化瘀，均适用于风湿痹痛。2.A.是否有出血倾向、B.是否正在服用抗凝血药物、C.局部皮肤有无破损解析：这些情况可能影响点穴安全，需重点询问。3.A.中脘（胃经）、B.脾俞（膀胱经）、D.公孙（脾经）解析：中脘和公孙调理脾胃，脾俞健脾利湿，适用于脾胃虚弱。4.A.操作力度过大、B.患者有感染、C.点穴部位不正确解析：红肿热痛可能是操作不当或感染引起，需排查原因。5.A.辨证论治、B.调和气血、C.疏通经络解析：芜湖地区中医点穴强调辨证论治、调和气血、疏通经络。三、判断题答案与解析1.×解析：力度过大可能损伤组织，应根据患者耐受度调整。2.√解析：艾灸可增强疗效，芜湖地区常用于治疗寒湿病证。3.√解析：孕妇腹部穴位需谨慎，避免影响胎儿。4.√解析：冷饮可能加重湿邪，影响疗效。5.√解析：“以痛为腧”是点穴的重要原则。6.√解析：掐人中可刺激呼吸，平躺可改善脑部供血。7.×解析：需询问过敏史，避免使用过敏药物或穴位。8.√解析：芜湖地区中医点穴常用于治疗慢性疼痛。9.×解析：破损皮肤需消毒处理，不能直接覆盖。10.√解析：保暖可促进气血运行，巩固疗效。四、简答题答案与解析1.芜湖地区中医点穴治疗失眠的常用穴位及手法答案：常用穴位包括神门（心经）、三阴交（脾经）、百会（督脉）。手法以点按为主，神门点按30秒，三阴交旋转按压1分钟，百会轻叩3分钟，每日1次。2.点穴操作前需询问患者的关键问题及原因答案：需询问出血倾向、药物使用、皮肤状况、高血压等。原因：避免交叉感染、药物影响、组织损伤、血压波动风险。3.点穴时若患者晕厥的急救处理答案：立即停止操作，让患者平躺，抬高下肢，掐人中穴，若不缓解可送医。4.芜湖地区中医点穴治疗湿热蕴结证的原则及常用穴位组合答案：原则为清热利湿、疏肝健脾。常用穴位包括阴陵泉（脾经）、丰隆（胃经）、曲池（大肠经）。5.点穴操作后需注意的事项答案：避免立即进食冷饮、保持局部保暖、休息30分钟、按摩穴位巩固疗效。五、论述题答案与解析1.结合芜湖地区气候特点，论述中医点穴治疗暑湿病的原则及常用穴位组合答案：芜湖地区夏季暑湿较重，点穴原则为清热化湿、健脾利水。常用穴位组合包括：-清热：曲池（大肠经）、大椎（督脉）-化湿：阴陵泉（脾经）、丰隆（胃经）-健脾：中脘（胃经）、脾俞（膀胱经）手法以点按、旋转为主，配合艾灸增强疗效。2.论述点穴操作中的注意事项，并举例