割双眼皮合同协议模板

割双眼皮合同协议模板合同编号：[具体编号]甲方（接受服务方）：姓名：[甲方姓名]性别：[甲方性别]身份证号：[甲方身份证号码]联系地址：[甲方联系地址]联系电话：[甲方联系电话]乙方（提供服务方）：机构名称：[乙方机构全称]法定代表人：[乙方法人姓名]统一社会信用代码：[乙方统一社会信用代码]联系地址：[乙方联系地址]联系电话：[乙方联系电话]鉴于甲方希望通过乙方提供的专业医疗美容服务进行割双眼皮手术，乙方具备开展此类医疗美容服务的合法资质和专业能力，双方经平等、自愿、充分协商，依据《中华人民共和国民法典》以及相关医疗卫生法律法规的规定，达成如下协议：一、服务内容与标准（一）服务项目乙方为甲方提供割双眼皮手术服务，具体手术方式根据甲方眼部实际情况及双方术前沟通确定，包括但不限于埋线法、切开法、韩式三点法等。（二）服务标准1.乙方应严格按照国家相关医疗卫生管理法律、法规、规章以及医疗美容行业的技术规范和操作常规开展手术。2.手术医生应具备相应的执业医师资格和从事医疗美容外科手术的经验，手术过程中应遵循无菌操作原则，确保手术安全。3.乙方应使用符合国家质量标准的手术材料和医疗器械，如缝线、麻醉药品等，并向甲方提供相关材料的质量合格证明。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解手术医生的资质、手术方案、手术风险、术后注意事项等相关信息。有权要求乙方对其个人隐私和医疗信息予以保密。若乙方未按照合同约定提供服务或服务存在质量问题，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。2.义务如实向乙方告知自己的健康状况、既往病史、过敏史等信息，配合乙方进行术前检查和评估。按照乙方的要求做好术前准备工作，如术前禁食、禁水等。遵守乙方的医疗秩序和规章制度，按照医嘱进行术后护理和康复。按照合同约定的时间和方式向乙方支付服务费用。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方如实提供与手术相关的个人信息和健康状况。有权按照合同约定收取服务费用。2.义务术前向甲方充分说明手术方案、手术风险、术后可能出现的并发症及注意事项等，并取得甲方的书面同意。安排具备相应资质的医生为甲方进行手术，确保手术过程的安全和质量。术后为甲方提供必要的护理和康复指导，解答甲方关于术后恢复的疑问。对甲方的个人隐私和医疗信息予以严格保密，未经甲方同意，不得向任何第三方披露。三、服务费用及支付方式（一）服务费用本次割双眼皮手术服务费用共计人民币[X]元（大写：[大写金额]），该费用包括手术费、麻醉费、手术材料费、术后护理费等与本次手术相关的所有费用，但不包括因甲方自身原因导致的额外检查、治疗费用。（二）支付方式甲方应在本合同签订之日起[X]日内，向乙方支付服务费用的[X]%作为定金，即人民币[X]元（大写：[大写金额]）；剩余费用在手术前一次性付清。甲方可以选择以下方式支付费用：1.银行转账：乙方收款账户信息如下：开户银行：[开户银行名称]账号：[银行账号]户名：[账户名称]2.现金支付：甲方可在乙方指定地点以现金方式支付费用。3.其他支付方式：[如有其他支付方式，在此详细说明]四、手术时间与地点（一）手术时间双方协商确定手术时间为[具体日期]，如因不可抗力或甲方、乙方原因需要变更手术时间，应提前[X]日通知对方，并协商重新确定手术时间。（二）手术地点手术在乙方的医疗机构内进行，具体地址为[详细地址]。五、风险告知与免责条款（一）风险告知乙方已向甲方充分说明割双眼皮手术可能存在的风险和并发症，包括但不限于：1.出血、感染、血肿形成。2.双侧眼睑不对称、眼睑形态不满意。3.上睑下垂、睁眼无力。4.瘢痕形成、色素沉着。5.麻醉意外等。甲方在充分了解上述风险的情况下，仍然决定接受手术，并愿意承担相应的风险。（二）免责条款1.若因不可抗力因素（如自然灾害、战争等）导致手术无法正常进行或出现不良后果，乙方不承担违约责任。2.若甲方未按照乙方的医嘱进行术后护理和康复，导致手术效果不佳或出现并发症，乙方不承担责任。3.由于医学科学的局限性，即使乙方尽到合理的注意义务，仍可能出现无法预见、无法避免的不良后果，乙方对此不承担责任。六、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照合同约定的时间和方式支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本合同，并要求甲方按照服务费用的[X]%向乙方支付违约金。2.若甲方违反本合同约定的义务，如隐瞒重要健康信息、不配合术前检查和术后护理等，导致手术无法正常进行或出现不良后果，乙方不承担责任，且甲方应赔偿乙方因此遭受的损失。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照合同约定的时间和标准为甲方提供服务，应退还甲方已支付的全部费用，并按照服务费用的[X]%向甲方支付违约金。2.若乙方在手术过程中存在医疗过错，导致甲方人身损害的，应按照相关法律法规的规定承担赔偿责任。3.若乙方泄露甲方的个人隐私和医疗信息，应承担相应的法律责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。七、争议解决本合同在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款（一）合同生效本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。（二）保密条款双方应对在本合同签订和履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。（三）通知与送达双方在本合同中填写的联系地址和联系电话为有效