扬州市中医院胆道肿瘤化疗泵植入术考核

扬州市中医院胆道肿瘤化疗泵植入术考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.扬州市中医院在实施胆道肿瘤化疗泵植入术时，首选的化疗泵类型是（）。A.永久性植入式化疗泵B.临时性静脉输液港C.植入式输液泵D.外置式化疗泵2.胆道肿瘤化疗泵植入术前，患者肝功能异常（ALT升高）的处理措施不包括（）。A.暂停手术，待肝功能恢复B.使用保肝药物C.加强营养支持D.直接手术，术后再处理3.扬州市中医院胆道肿瘤化疗泵植入术中，穿刺部位选择通常在（）。A.腋窝皮下B.腹股沟皮下C.上臂内侧D.腹部中线4.化疗泵植入术后，患者出现局部红肿热痛，提示可能发生（）。A.感染B.血肿C.穿刺点渗漏D.以上都是5.胆道肿瘤化疗泵植入术后，化疗药物的推注频率通常为（）。A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次6.扬州市中医院在胆道肿瘤化疗泵植入术后，患者需要佩戴防磁手表，原因是（）。A.避免电磁干扰药物B.防止金属过敏C.防止泵内磁性元件受损D.避免X光照射7.化疗泵植入术后，患者出现恶心呕吐，最可能的并发症是（）。A.化疗药物不良反应B.胆囊炎复发C.药物外渗D.穿刺点感染8.扬州市中医院胆道肿瘤化疗泵植入术后，首次药物推注前需进行的检查是（）。A.B超检查泵内药物余量B.血常规检查C.肝肾功能检查D.心电图检查9.胆道肿瘤化疗泵植入术后，患者出现发热（38.5℃以上），可能的处理措施包括（）。A.使用退热药B.加强伤口换药C.使用抗生素D.以上都是10.扬州市中医院在胆道肿瘤化疗泵植入术后，患者需要定期复查的项目不包括（）。A.药物余量检测B.肝功能检查C.血常规检查D.肺部CT检查二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.胆道肿瘤化疗泵植入术的适应症包括（）。A.无法手术切除的晚期胆道肿瘤B.胆道肿瘤术后辅助化疗C.胆道肿瘤复发转移D.患者一般情况良好，能耐受化疗2.扬州市中医院在胆道肿瘤化疗泵植入术前，需要进行评估的项目包括（）。A.患者心肺功能B.皮肤状况C.肝肾功能D.血常规及凝血功能3.化疗泵植入术后，患者出现局部肿胀，可能的处理措施包括（）。A.抬高患肢B.冷敷C.使用弹力绷带D.抗生素治疗4.扬州市中医院在胆道肿瘤化疗泵植入术后，患者需要避免的行为包括（）。A.携带强磁场物品B.擦洗植入部位C.潜水或游泳D.紧身衣物压迫植入部位5.胆道肿瘤化疗泵植入术后，患者出现药物外渗的应急处理措施包括（）。A.立即停止推注药物B.用生理盐水冲洗穿刺点C.冷敷局部D.使用解毒药物三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.胆道肿瘤化疗泵植入术是一种微创手术。（√）2.化疗泵植入术后，患者可以立即进食。（×）3.扬州市中医院通常采用超声引导下穿刺植入化疗泵。（√）4.化疗泵植入术后，患者需要终身佩戴防磁手表。（√）5.胆道肿瘤化疗泵植入术后，患者出现发热一定是感染。（×）6.化疗泵植入术后，患者可以自行调节药物推注速度。（×）7.扬州市中医院通常采用静脉麻醉进行化疗泵植入术。（√）8.化疗泵植入术后，患者需要定期进行B超检查药物余量。（√）9.胆道肿瘤化疗泵植入术后，患者出现恶心呕吐一定是化疗药物不良反应。（×）10.化疗泵植入术后，患者可以立即进行剧烈运动。（×）四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述扬州市中医院胆道肿瘤化疗泵植入术的术前准备。2.简述化疗泵植入术后患者护理的重点内容。3.简述化疗泵植入术后常见的并发症及处理措施。4.简述化疗泵植入术后患者自我管理的要点。5.简述扬州市中医院胆道肿瘤化疗泵植入术的适应症及禁忌症。五、案例分析题（共1题，10分）某患者，男，62岁，因胆道肿瘤无法手术切除，在扬州市中医院接受化疗泵植入术。术后第3天，患者自述穿刺部位出现红肿、疼痛，伴有低热（37.8℃）。请分析可能的原因并提出处理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：永久性植入式化疗泵是目前胆道肿瘤化疗泵植入术的首选，因其可长期持续给药，提高疗效。2.D解析：肝功能异常时，应暂停手术或加强保肝治疗，待肝功能恢复后再手术。3.B解析：腹股沟皮下是化疗泵植入术的常用穿刺部位，便于术后护理。4.D解析：局部红肿热痛可能是感染、血肿或渗漏，需综合判断。5.C解析：化疗泵植入术后，药物推注频率通常为每月1次，根据患者情况调整。6.C解析：化疗泵内含磁性元件，强磁场可能损坏泵。7.A解析：恶心呕吐是化疗药物常见不良反应，需对症处理。8.A解析：首次推注前需B超确认泵内药物余量及位置。9.D解析：发热可能是感染或药物反应，需综合处理。10.D解析：肺部CT检查与胆道肿瘤化疗泵植入术无关。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：上述均为胆道肿瘤化疗泵植入术的适应症。2.A、B、C、D解析：术前评估需全面，包括心肺功能、皮肤状况、肝肾功能及血常规等。3.A、B、C解析：局部肿胀需抬高患肢、冷敷、弹力绷带等处理，抗生素仅针对感染。4.A、C、D解析：强磁场物品、潜水、紧身衣物均需避免。5.A、B、C解析：药物外渗需立即停止推注、冲洗、冷敷，解毒药物需根据药物种类决定。三、判断题答案与解析1.√解析：化疗泵植入术为微创手术，创伤小。2.×解析：术后需禁食数小时，待麻醉清醒后再进食。3.√解析：超声引导可提高穿刺准确性。4.√解析：强磁场可能损坏泵，需终身避免。5.×解析：发热可能由感染、药物反应等引起。6.×解析：药物推注速度需由医护人员控制。7.√解析：部分采用静脉麻醉，根据患者情况选择。8.√解析：B超可监测药物余量。9.×解析：恶心呕吐可能由其他原因引起。10.×解析：术后需避免剧烈运动，防止植入部位移位。四、简答题答案与解析1.术前准备-评估患者心肺功能、肝肾功能及血常规。-行皮肤准备，消毒穿刺部位。-告知患者手术流程及注意事项。-遵医嘱禁食水。2.术后护理重点-监测生命体征，观察穿刺部位有无红肿、渗漏。-保持穿刺部位清洁干燥，避免感染。-指导患者佩戴防磁手表。-定期B超监测药物余量。3.常见并发症及处理-感染：加强换药，必要时使用抗生素。-药物外渗：立即停止推注，冷敷，对症处理。-泵内堵塞：避免剧烈活动，必要时更换泵。4.自我管理要点-避免强磁场物品。-定期复查，监测药物余量。-注意穿刺部位清洁，避免搔抓。5.适应症及禁忌症-适应症：无法手术切除的晚期胆道肿瘤、术后辅助化疗等。-禁忌症：严重肝肾功能不全、凝血功能障碍、感染等。五、案例分析题答案与解析可能原因：-感染：术后