绍兴市中医院儿科麻醉技术资格认证

绍兴市中医院儿科麻醉技术资格认证一、单选题（每题2分，共30题）1.绍兴地区儿科患者常见的麻醉前合并症不包括以下哪项？A.支气管哮喘B.先天性心脏病C.肺结核D.血液病E.以上都是2.儿科麻醉诱导时，哪种药物最常用于镇静和镇痛？A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.氯胺酮D.丙泊酚E.异氟烷3.绍兴市中医院儿科手术中常用的吸入性麻醉药是？A.七氟烷B.地氟烷C.异氟烷D.氧化亚氮E.以上都是4.儿科患者麻醉期间，监测哪项指标对及时发现呼吸抑制至关重要？A.心率B.血压C.呼吸末二氧化碳分压（EtCO₂）D.体温E.血氧饱和度5.绍兴地区儿科术后恶心呕吐（PONV）发生率较高的原因是？A.年龄越小，发生率越高B.手术时间越长C.麻醉药物选择不当D.以上都是E.以上都不是6.儿科麻醉期间，以下哪种情况最需要紧急处理？A.血压波动B.呼吸道梗阻C.体温过低D.血氧饱和度下降E.以上都是7.绍兴市中医院儿科常用哪种方法进行术前访视？A.电话咨询B.家长问卷调查C.面对面访视D.以上都是E.以上都不是8.儿科患者麻醉苏醒期，哪项表现提示可能存在脑损伤？A.呼吸不规则B.反应迟钝C.体温升高D.肌肉震颤E.以上都是9.绍兴地区儿科手术中，以下哪种麻醉方式最适用于短小手术？A.全身麻醉B.椎管内麻醉C.局部麻醉D.静脉镇静E.以上都是10.儿科麻醉期间，以下哪项操作最容易导致误吸？A.诱导插管B.维持麻醉C.苏醒期管理D.术后镇痛E.以上都是11.绍兴市中医院儿科常用哪种药物预防术后疼痛？A.芬太尼B.布托啡诺C.曲马多D.以上都是E.以上都不是12.儿科患者麻醉期间，以下哪种情况需要立即输血？A.血红蛋白低于100g/LB.血小板计数低于50×10⁹/LC.持续失血D.以上都是E.以上都不是13.绍兴地区儿科常见的小儿外科手术，哪种手术的麻醉风险最高？A.眼科手术B.耳鼻喉手术C.心脏手术D.腹腔手术E.以上都是14.儿科麻醉期间，以下哪种药物最常用于控制高热？A.地塞米松B.甘露醇C.冰毯降温D.以上都是E.以上都不是15.绍兴市中医院儿科常用哪种监测方法评估麻醉深度？A.BIS（脑电双频指数）B.ACD（麻醉深度监测）C.PETCO₂（呼气末二氧化碳分压）D.以上都是E.以上都不是二、多选题（每题3分，共10题）1.绍兴地区儿科患者麻醉前评估，需要重点关注的合并症包括？A.心血管疾病B.呼吸系统疾病C.代谢性疾病D.神经系统疾病E.以上都是2.儿科麻醉期间，以下哪些药物可能引起呼吸抑制？A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.氯胺酮D.丙泊酚E.异氟烷3.绍兴市中医院儿科常用哪种药物进行术后镇痛？A.芬太尼B.布托啡诺C.曲马多D.舒芬太尼E.以上都是4.儿科患者麻醉期间，以下哪些情况需要紧急处理？A.呼吸道梗阻B.心跳呼吸骤停C.严重过敏反应D.体温过低E.以上都是5.绍兴地区儿科常见的小儿外科手术，哪种手术的麻醉风险较高？A.心脏手术B.脑部手术C.腹腔镜手术D.骨科手术E.以上都是6.儿科麻醉期间，以下哪些监测指标对评估麻醉深度有帮助？A.呼吸末二氧化碳分压（EtCO₂）B.脑电双频指数（BIS）C.血压D.心率E.以上都是7.绍兴市中医院儿科常用哪种方法预防术后恶心呕吐（PONV）？A.地塞米松B.托吡酯C.局部麻醉药D.分散注意力E.以上都是8.儿科患者麻醉期间，以下哪些情况需要输血？A.血红蛋白低于100g/LB.术中持续失血C.术后出血D.血小板计数低于50×10⁹/LE.以上都是9.绍兴地区儿科手术中，以下哪些麻醉方式适用于不同年龄儿童？A.全身麻醉B.椎管内麻醉C.局部麻醉D.静脉镇静E.以上都是10.儿科麻醉期间，以下哪些药物可能引起体温升高？A.丙泊酚B.异氟烷C.硫喷妥钠D.氯胺酮E.以上都是三、判断题（每题2分，共20题）1.绍兴地区儿科患者麻醉前访视，家长的意见不重要。（×）2.儿科麻醉期间，血氧饱和度低于90%需要立即处理。（√）3.儿科患者麻醉期间，体温过低不需要特殊处理。（×）4.绍兴市中医院儿科常用七氟烷进行全身麻醉。（√）5.儿科麻醉期间，呼吸道梗阻是最常见的并发症。（√）6.儿科患者麻醉期间，血压波动不需要特殊处理。（×）7.绍兴地区儿科手术中，心脏手术的麻醉风险最低。（×）8.儿科麻醉期间，术后恶心呕吐（PONV）发生率较低。（×）9.儿科患者麻醉期间，血氧饱和度低于95%不需要处理。（×）10.儿科麻醉期间，脑电双频指数（BIS）是评估麻醉深度的金标准。（√）11.绍兴市中医院儿科常用氯胺酮进行镇静。（√）12.儿科患者麻醉期间，体温过高不需要特殊处理。（×）13.儿科麻醉期间，呼吸末二氧化碳分压（EtCO₂）是评估通气情况的指标。（√）14.儿科麻醉期间，术后镇痛药物选择不重要。（×）15.绍兴地区儿科手术中，腹腔镜手术的麻醉风险最低。（√）16.儿科患者麻醉期间，心率波动不需要特殊处理。（×）17.儿科麻醉期间，血氧饱和度低于93%需要紧急处理。（√）18.绍兴市中医院儿科常用依托咪酯进行麻醉诱导。（√）19.儿科麻醉期间，术后恶心呕吐（PONV）发生率与手术时间成正比。（√）20.儿科患者麻醉期间，血常规检查结果不重要。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述绍兴市中医院儿科麻醉前访视的主要内容。2.简述儿科麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因及处理方法。3.简述绍兴地区儿科术后恶心呕吐（PONV）的预防措施。4.简述儿科麻醉期间体温过低的原因及处理方法。5.简述绍兴市中医院儿科常用哪种麻醉方式及适应症。五、案例分析题（每题10分，共3题）1.患儿，男，3岁，体重12kg，因“先天性心脏病”入院手术。麻醉前评估发现患儿存在轻度哮喘。请简述麻醉前准备及麻醉期间的重点监测。2.患儿，女，5岁，体重18kg，因“阑尾炎”入院手术。麻醉诱导时出现呼吸道梗阻，请简述可能的原因及处理方法。3.患儿，男，2岁，体重10kg，因“腭裂”入院手术。术后出现恶心呕吐，请简述可能的原因及处理方法。答案与解析一、单选题1.C（绍兴地区儿科患者常见合并症包括支气管哮喘、先天性心脏病、血液病，肺结核相对少见。）2.D（丙泊酚是儿科麻醉常用的镇静镇痛药物。）3.A（七氟烷是绍兴市中医院儿科常用的吸入性麻醉药。）4.C（EtCO₂是监测呼吸功能的金标准。）5.D（年龄越小、手术时间越长、麻醉药物选择不当都会增加PONV风险。）6.B（呼吸道梗阻是儿科麻醉期间最紧急的情况。）7.D（绍兴市中医院儿科常用面对面访视结合问卷调查。）8.B（反应迟钝提示可能存在脑损伤。）9.C（局部麻醉最适用于短小手术。）10.A（诱导插管最容易导致误吸。）11.D（绍兴市中医院儿科常用芬太尼、布托啡诺、曲马多等。）12.D（以上情况都需要输血。）13.C（心脏手术的麻醉风险最高。）14.D（以上方法都可控制高热。）15.A（BIS是评估麻醉深度的金标准。）二、多选题1.E（以上都是儿科患者麻醉前需要关注的合并症。）2.A、B（硫喷妥钠和依托咪酯可能引起呼吸抑制。）3.E（以上都是术后镇痛药物。）4.E（以上都是紧急情况。）5.A、B、D（以上手术风险较高。）6.A、B、E（以上监测指标对评估麻醉深度有帮助。）7.A、B、C、D（以上都是预防PONV的方法。）8.E（以上情况都需要输血。）9.E（以上都是适用于不同年龄儿童的麻醉方式。）10.A、B、D（丙泊酚、异氟烷、氯胺酮可能引起体温升高。）三、判断题1.×（家长意见很重要。）2.√（需要立即处理。）3.×（需要特殊处理。）4.√（七氟烷是常用药物。）5.√（呼吸道梗阻最常见。）6.×（需要特殊处理。）7.×（心脏手术风险最高。）8.×（发生率较高。）9.×（低于95%需要处理。）10.√（BIS是金标准。）11.√（氯胺酮常用于镇静。）12.×（需要特殊处理。）13.√（EtCO₂是评估通气情况的指标。）14.×（药物选择很重要。）15.√（腹腔镜手术风险较低。）16.×（需要特殊处理。）17.√（需要紧急处理。）18.√（依托咪酯是常用药物。）19.√（PONV发生率与手术时间成正比。）20.×（血常规检查结果很重要。）四、简答题1.绍兴市中医院儿科麻醉前访视的主要内容：-了解患儿病史（包括合并症、过敏史、用药史等）。-评估患儿年龄、体重、身高、体表面积等生理指标。-检查患儿心肺功能、血常规、肝肾功能等实验室检查结果。-解释麻醉方案及风险，与家长沟通并获得知情同意。-进行麻醉前准备（如禁食禁水、皮肤消毒等）。2.儿科麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因及处理方法：-常见原因：-喉痉挛-呼吸道分泌物过多-气道异物-气管导管扭曲或移位-呼吸肌疲劳-处理方法：-立即停止麻醉药物输注。-保持气道通畅，必要时行气管插管。-清除呼吸道分泌物，必要时吸氧。-检查气管导管位置，必要时重新插管。3.绍兴地区儿科术后恶心呕吐（PONV）的预防措施：-预测PONV风险，选择低风险麻醉方案。-麻醉前给予止吐药（如地塞米松、托吡酯等）。-麻醉期间保持呼吸道通畅，避免缺氧。-术后给予镇痛药，减少疼痛引起的PONV。-分散注意力，减少患儿紧张情绪。4.儿科麻醉期间体温过低的原因及处理方法：-原因：-麻醉药物影响体温调节。-术中保温措施不足。-术中失血过多。-处理方法：-使用加温毯、保温输液袋等设备。-输注加温液体。-必要时使用保温毯维持体温。5.绍兴市中医院儿科常用麻醉方式及适应症：-全身麻醉：适用于心脏手术、脑部手术等复杂手术。-椎管内麻醉：适用于腹腔镜手术、骨科手术等。-局部麻醉：适用于短小手术，如眼科手术、耳鼻喉手术等。-静脉镇静：适用于短小手术，如穿刺活检等。五、案例分析题1.患儿，男，3岁，体重12kg，因“先天性心脏病”入院手术。麻醉前评估发现患儿存在轻度哮喘。请简述麻醉前准备及麻醉期间的重点监测。-麻醉前准备：-评估患儿心肺功能，必要时行肺功能检查。-预防性使用抗过敏药物（如糖皮质激素）。-禁食禁水，避免误吸。-术前给予支气管扩张剂。-麻醉期间重点监测：-呼吸频率、呼吸末二氧化碳分压（EtCO₂）。-血氧饱和度，必要时行有创通气。-心率、血压，避免过度兴奋。-体温，避免低温。2.患儿，女，5岁，体重18kg，因“阑尾炎”入院手术。麻醉诱导时出现呼吸道梗阻，请简述可能的原因及处理方法。-可能原因：-喉痉挛-呼吸道分泌物过多-气道异物-气管导管扭曲或移位-处理方法：-立即停止麻醉药物输注。-保持气道通畅，必要时行气管插管。-