杭州市人民医院介入影像判读能力考核

杭州市人民医院介入影像判读能力考核一、单选题（每题2分，共20题）1.在杭州市某三甲医院介入科，一名患者因肝癌行经导管动脉化疗栓塞（TACE）术后，术后即刻CT显示栓塞剂主要位于肿瘤内部，边缘清晰。最符合的描述是？A.栓塞剂部分渗漏至肝包膜外B.栓塞剂完全位于肿瘤内部，无渗漏C.栓塞剂部分进入门静脉系统D.栓塞剂主要位于正常肝组织2.患者因急性下消化道出血入院，行DSA检查发现小肠某段存在活动性出血，造影剂呈“喷泉状”喷出。最可能的诊断是？A.动脉瘤破裂B.动静脉畸形（AVM）C.肠系膜血管栓塞D.门静脉高压性肠病3.在杭州市某医院介入科，一名老年患者因股动脉狭窄行支架植入术。术后DSA显示支架内血流通过良好，但远端存在“鸟嘴征”。最可能的并发症是？A.支架移位B.支架内血栓形成C.远端血管痉挛D.支架嵌顿4.患者因肾癌行经皮肾镜术后，术后CT发现肾周少量积液，密度略高于水。最可能的描述是？A.肾周血肿B.肾周感染性积液C.尿性囊肿D.肾周水肿5.杭州市某医院介入科，一名患者因脑动脉瘤行弹簧圈栓塞术后，DSA显示弹簧圈完全填塞瘤腔，但瘤颈残留少量血流。最可能的并发症是？A.栓塞不完全B.栓塞剂移位C.脑水肿D.动脉痉挛6.患者因肝癌行TACE术后，复查增强CT发现肿瘤内部出现“快进快出”征象。最可能的解释是？A.栓塞剂部分脱落B.肿瘤内部坏死C.肿瘤复发D.栓塞剂渗漏至门静脉7.在杭州市某医院介入科，一名患者因胰腺癌行经导管动脉化疗（TAC）术后，DSA显示化疗药物主要浓聚于肿瘤区域。最符合的描述是？A.化疗药物部分渗漏至胰周B.药物完全位于肿瘤内部C.药物进入肠系膜上动脉D.药物主要进入脾动脉8.患者因下肢深静脉血栓（DVT）行导管接触性溶栓术后，术后彩色多普勒显示血栓部分溶解。最可能的描述是？A.血栓完全溶解B.血栓完全未溶解C.血栓部分溶解D.血栓延伸至下腔静脉9.杭州市某医院介入科，一名患者因肝硬化门静脉高压行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）术后，DSA显示分流道通畅，但肝内血管扩张。最可能的并发症是？A.分流道狭窄B.分流道血栓形成C.肝内血管扩张D.肝脏萎缩10.患者因主动脉夹层行支架植入术后，复查CT显示支架远端存在“内膜破口”征象。最可能的并发症是？A.支架移位B.内膜夹层延伸C.支架内血栓形成D.动脉瘤复发二、多选题（每题3分，共10题）1.杭州市某医院介入科，一名患者因肝癌行TACE术后，术后CT显示栓塞剂部分渗漏至门静脉。可能的并发症包括？A.门静脉高压B.肿瘤坏死加剧C.肝功能损害D.栓塞剂栓塞肠系膜动脉2.患者因肾动脉狭窄行支架植入术后，术后DSA显示支架内血流通过良好，但远端存在“串珠样”改变。可能的并发症包括？A.支架内血栓形成B.血管再狭窄C.血管内膜撕裂D.支架移位3.在杭州市某医院介入科，一名患者因脑动脉瘤行弹簧圈栓塞术后，术后CT显示弹簧圈部分移位。可能的并发症包括？A.脑出血B.动脉痉挛C.脑梗死D.栓塞不完全4.患者因肝癌行TACE术后，复查增强CT发现肿瘤内部出现“快进快出”征象。可能的解释包括？A.肿瘤内部坏死B.肿瘤复发C.栓塞剂部分脱落D.栓塞剂渗漏至门静脉5.杭州市某医院介入科，一名患者因胰腺癌行经导管动脉化疗（TAC）术后，DSA显示化疗药物部分渗漏至胰周。可能的并发症包括？A.胰腺炎B.胰周假性囊肿C.肠道损伤D.药物过敏6.患者因下肢深静脉血栓（DVT）行导管接触性溶栓术后，术后彩色多普勒显示血栓部分溶解。可能的解释包括？A.溶栓药物剂量不足B.血栓延伸至下腔静脉C.血栓部分溶解D.血栓完全溶解7.在杭州市某医院介入科，一名患者因肝硬化门静脉高压行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）术后，DSA显示分流道狭窄。可能的并发症包括？A.分流道血栓形成B.肝性脑病加重C.肝脏萎缩D.肝内血管扩张8.患者因主动脉夹层行支架植入术后，复查CT显示支架远端存在“内膜破口”征象。可能的并发症包括？A.内膜夹层延伸B.支架移位C.支架内血栓形成D.动脉瘤复发9.杭州市某医院介入科，一名患者因肝癌行TACE术后，术后CT显示栓塞剂主要位于肿瘤内部，边缘清晰。最符合的描述包括？A.栓塞剂完全位于肿瘤内部，无渗漏B.栓塞剂部分渗漏至肝包膜外C.栓塞剂部分进入门静脉系统D.栓塞剂主要位于正常肝组织10.患者因肾癌行经皮肾镜术后，术后CT发现肾周少量积液，密度略高于水。最可能的描述包括？A.肾周血肿B.肾周感染性积液C.尿性囊肿D.肾周水肿三、判断题（每题2分，共10题）1.杭州市某医院介入科，一名患者因肝癌行TACE术后，术后CT显示栓塞剂部分渗漏至门静脉，会导致门静脉高压。对错？2.患者因脑动脉瘤行弹簧圈栓塞术后，术后DSA显示弹簧圈完全填塞瘤腔，但瘤颈残留少量血流，属于栓塞不完全。对错？3.在杭州市某医院介入科，一名患者因胰腺癌行经导管动脉化疗（TAC）术后，DSA显示化疗药物主要浓聚于肿瘤区域，无渗漏，属于治疗成功。对错？4.患者因下肢深静脉血栓（DVT）行导管接触性溶栓术后，术后彩色多普勒显示血栓完全溶解，属于治疗成功。对错？5.杭州市某医院介入科，一名患者因肝硬化门静脉高压行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）术后，DSA显示分流道通畅，但肝内血管扩张，属于治疗成功。对错？6.患者因主动脉夹层行支架植入术后，复查CT显示支架远端存在“内膜破口”征象，属于支架植入失败。对错？7.患者因肝癌行TACE术后，术后CT显示栓塞剂主要位于肿瘤内部，边缘清晰，属于治疗成功。对错？8.患者因肾癌行经皮肾镜术后，术后CT发现肾周少量积液，密度略高于水，属于术后正常表现。对错？9.在杭州市某医院介入科，一名患者因脑动脉瘤行弹簧圈栓塞术后，术后CT显示弹簧圈部分移位，属于栓塞不完全。对错？10.患者因肾动脉狭窄行支架植入术后，术后DSA显示支架内血流通过良好，但远端存在“鸟嘴征”，属于支架植入失败。对错？四、简答题（每题5分，共4题）1.简述杭州市某医院介入科肝癌TACE术后CT影像的主要观察指标。2.简述杭州市某医院介入科脑动脉瘤弹簧圈栓塞术后DSA影像的主要观察指标。3.简述杭州市某医院介入科肝硬化门静脉高压TIPS术后DSA影像的主要观察指标。4.简述杭州市某医院介入科下肢深静脉血栓导管接触性溶栓术后彩色多普勒的主要观察指标。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合杭州市某医院介入科的临床实践，论述TACE治疗肝癌的影像学评估要点及常见并发症。2.结合杭州市某医院介入科的临床实践，论述TIPS治疗肝硬化门静脉高压的影像学评估要点及常见并发症。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：TACE术后CT显示栓塞剂主要位于肿瘤内部，边缘清晰，表明栓塞剂完全位于肿瘤内部，无渗漏，属于治疗成功。2.B解析：DSA显示小肠某段存在活动性出血，造影剂呈“喷泉状”喷出，属于动静脉畸形（AVM）的特征性表现。3.A解析：支架植入术后DSA显示支架远端存在“鸟嘴征”，属于支架移位的特征性表现。4.A解析：术后CT显示肾周少量积液，密度略高于水，属于肾周血肿的特征性表现。5.A解析：弹簧圈栓塞术后DSA显示弹簧圈完全填塞瘤腔，但瘤颈残留少量血流，属于栓塞不完全。6.C解析：TACE术后增强CT显示肿瘤内部出现“快进快出”征象，属于肿瘤复发的特征性表现。7.B解析：TAC术后DSA显示化疗药物主要浓聚于肿瘤区域，无渗漏，属于治疗成功的特征性表现。8.C解析：导管接触性溶栓术后彩色多普勒显示血栓部分溶解，属于治疗成功的特征性表现。9.C解析：TIPS术后DSA显示分流道通畅，但肝内血管扩张，属于肝内血管扩张的特征性表现。10.B解析：主动脉夹层支架植入术后CT显示支架远端存在“内膜破口”征象，属于内膜夹层延伸的特征性表现。二、多选题答案与解析1.A,C,D解析：TACE术后CT显示栓塞剂部分渗漏至门静脉，可能导致门静脉高压、肝功能损害，甚至栓塞肠系膜动脉。2.A,B,C解析：支架植入术后DSA显示支架远端存在“串珠样”改变，可能属于支架内血栓形成、血管再狭窄或内膜撕裂。3.A,B,C解析：弹簧圈栓塞术后CT显示弹簧圈部分移位，可能导致脑出血、动脉痉挛或脑梗死。4.A,B,D解析：TACE术后增强CT显示肿瘤内部出现“快进快出”征象，可能属于肿瘤内部坏死、栓塞剂渗漏至门静脉或肿瘤复发。5.A,B,C解析：TAC术后DSA显示化疗药物部分渗漏至胰周，可能导致胰腺炎、胰周假性囊肿或肠道损伤。6.A,B,C解析：导管接触性溶栓术后彩色多普勒显示血栓部分溶解，可能属于溶栓药物剂量不足、血栓延伸至下腔静脉或血栓部分溶解。7.A,B,C解析：TIPS术后DSA显示分流道狭窄，可能导致分流道血栓形成、肝性脑病加重或肝脏萎缩。8.A,B,C,D解析：主动脉夹层支架植入术后CT显示支架远端存在“内膜破口”征象，可能属于内膜夹层延伸、支架移位、支架内血栓形成或动脉瘤复发。9.A解析：TACE术后CT显示栓塞剂主要位于肿瘤内部，边缘清晰，属于栓塞成功的特征性表现。10.A,B,D解析：肾癌行经皮肾镜术后CT发现肾周少量积液，可能属于肾周血肿、肾周水肿或术后正常表现。三、判断题答案与解析1.对解析：TACE术后CT显示栓塞剂部分渗漏至门静脉，可能导致门静脉高压。2.对解析：弹簧圈栓塞术后DSA显示弹簧圈完全填塞瘤腔，但瘤颈残留少量血流，属于栓塞不完全。3.对解析：TAC术后DSA显示化疗药物主要浓聚于肿瘤区域，无渗漏，属于治疗成功。4.对解析：导管接触性溶栓术后彩色多普勒显示血栓完全溶解，属于治疗成功。5.错解析：TIPS术后DSA显示分流道通畅，但肝内血管扩张，可能属于肝内血管扩张，不属于治疗成功。6.对解析：主动脉夹层支架植入术后CT显示支架远端存在“内膜破口”征象，属于支架植入失败。7.对解析：TACE术后CT显示栓塞剂主要位于肿瘤内部，边缘清晰，属于治疗成功。8.错解析：肾癌行经皮肾镜术后CT发现肾周少量积液，可能属于肾周血肿，不属于术后正常表现。9.对解析：弹簧圈栓塞术后CT显示弹簧圈部分移位，属于栓塞不完全。10.对解析：支架植入术后DSA显示支架内血流通过良好，但远端存在“鸟嘴征”，属于支架植入失败。四、简答题答案与解析1.TACE治疗肝癌的影像学评估要点及常见并发症解析：TACE术后CT影像的主要观察指标包括：①栓塞剂分布（是否完全位于肿瘤内部，无渗漏）；②肿瘤强化程度（治疗后肿瘤强化程度应显著降低）；③肝功能（肝实质强化程度是否正常）；④并发症（如门静脉渗漏、肝包膜外渗漏等）。常见并发症包括门静脉高压、肝功能损害、栓塞剂渗漏等。2.脑动脉瘤弹簧圈栓塞术的DSA影像观察指标解析：DSA影像的主要观察指标包括：①弹簧圈填塞程度（是否完全填塞瘤腔）；②瘤颈残留血流（是否存在残留血流）；③弹簧圈移位（是否存在移位）；④血管痉挛（是否存在血管痉挛）。3.肝硬化门静脉高压TIPS术的DSA影像观察指标解析：DSA影像的主要观察指标包括：①分流道通畅度（分流道是否通畅）；②肝内血管扩张程度（是否存在肝内血管扩张）；③门静脉压力（门静脉压力是否下降）；④并发症（如分流道狭窄、肝性脑病等）。4.下肢深静脉血栓导管接触性溶栓术的彩色多普勒观察指标解析：彩色多普勒的主要观察指标包括：①血栓溶解程度（血栓是否部分或完全溶解）；②血流恢复情况（血流是否恢复通畅）；③静脉壁形态（是否存在静脉壁损伤）；④并发症（如出血、血栓延伸等）。五、论述题答案与解析1.TACE治疗肝癌的影像学评估要点及常见并发症解析：TACE治疗肝癌的影像学评估要点包括：①栓塞剂分布（是否完全位于肿瘤内部，无渗漏）；②肿瘤强化程度（治疗后肿瘤强化程度应显著降低）；③肝功能（肝实质强化程度是否正常）；④并发症（如门静脉渗漏、肝包膜外渗