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文档简介
员工受伤赔偿合同范本甲方(用人单位):名称:[用人单位全称]统一社会信用代码:[具体代码]法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[单位详细地址]联系电话:[联系电话号码]乙方(受伤员工):姓名:[员工姓名]性别:[具体性别]身份证号码:[身份证号]地址:[员工居住地址]联系电话:[联系电话号码]鉴于乙方于[具体日期]在工作过程中遭受伤害,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方经平等、自愿、充分协商,就乙方受伤赔偿事宜达成如下协议:一、事故经过及责任认定(一)事故经过乙方于[具体日期]在[工作地点],因[具体事故原因]导致受伤。事故发生后,甲方及时将乙方送往[救治医院名称]进行治疗,乙方目前伤情已得到一定程度的控制和恢复。(二)责任认定经双方确认,本次事故系在乙方执行工作任务过程中发生,甲方作为用人单位,依法对乙方的受伤承担相应的赔偿责任。二、赔偿项目及金额(一)医疗费甲方已承担乙方在[救治医院名称]治疗期间的全部医疗费用,共计人民币[X]元(大写:[大写金额])。该费用包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等与本次受伤治疗相关的所有费用。(二)误工费根据乙方的实际误工情况,乙方受伤前月平均工资为人民币[X]元。乙方因伤误工共计[X]天,甲方同意向乙方支付误工费人民币[X]元(大写:[大写金额])。(三)护理费在乙方住院治疗期间,甲方已安排专人护理[X]天,若产生护理费用,甲方已承担。对于出院后仍需护理的[X]天,甲方按照每天人民币[X]元的标准,向乙方支付护理费共计人民币[X]元(大写:[大写金额])。(四)交通费考虑到乙方就医、复查等实际交通需求,甲方同意向乙方支付交通费人民币[X]元(大写:[大写金额])。(五)营养费根据乙方的伤情和医生建议,甲方同意向乙方支付营养费人民币[X]元(大写:[大写金额])。(六)一次性伤残补助金(若构成伤残)经[鉴定机构名称]鉴定,乙方的伤情构成[伤残等级]伤残。依据相关规定,甲方同意向乙方支付一次性伤残补助金人民币[X]元(大写:[大写金额])。(七)其他费用双方确认,除上述赔偿项目外,甲方还需向乙方支付因本次受伤产生的其他合理费用人民币[X]元(大写:[大写金额]),具体包括[费用明细]。(八)赔偿总额综合上述各项赔偿项目,甲方应向乙方支付的赔偿总额为人民币[X]元(大写:[大写金额])。三、支付方式及时间(一)支付方式甲方以[支付方式,如银行转账、现金等]方式向乙方支付赔偿款项。若采用银行转账方式,乙方应提供如下银行账户信息:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[账户持有人姓名]账号:[银行账号](二)支付时间甲方应在本合同生效之日起[X]个工作日内,将赔偿总额的[X]%,即人民币[X]元(大写:[大写金额])支付至乙方指定账户;在乙方配合甲方完成相关手续(如提供病历、发票等资料)后的[X]个工作日内,将剩余的赔偿款项人民币[X]元(大写:[大写金额])支付至乙方指定账户。四、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利要求乙方提供与本次受伤赔偿相关的真实、有效的病历、诊断证明、费用清单等资料。对乙方的赔偿请求进行合理审查,对于不符合法律规定或不合理的部分有权提出异议。2.义务按照本合同约定的时间和方式向乙方支付赔偿款项。为乙方提供必要的协助,如配合乙方进行伤残鉴定、办理保险理赔等手续。保守乙方的个人隐私和医疗信息,不得向任何第三方泄露。(二)乙方权利与义务1.权利获得本合同约定的各项赔偿款项。要求甲方按照法律规定和本合同约定履行赔偿义务。2.义务如实向甲方提供与本次受伤相关的所有信息和资料,不得隐瞒或虚报。积极配合甲方办理相关手续,如伤残鉴定、保险理赔等。在获得赔偿后,不得再就本次受伤事宜向甲方提出任何其他赔偿要求,但因后续治疗产生的合理费用除外(具体约定见本合同第五条)。五、后续治疗及费用承担(一)后续治疗约定若乙方因本次受伤需要进行后续治疗,应及时通知甲方,并提供相关的诊断证明和治疗方案。后续治疗应在双方认可的医疗机构进行。(二)费用承担对于后续治疗产生的合理费用,甲方按照以下方式承担:1.若后续治疗费用在本合同约定的赔偿总额范围内,甲方不再另行支付。2.若后续治疗费用超出本合同约定的赔偿总额,经双方协商一致,甲方根据实际情况承担相应的费用。但乙方应提供充分的证据证明该费用与本次受伤存在直接因果关系。六、违约责任(一)甲方违约责任若甲方未按照本合同约定的时间和金额向乙方支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。若逾期超过[X]日,乙方有权解除本合同,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的合理费用,包括但不限于律师费、诉讼费等。(二)乙方违约责任若乙方未按照本合同约定如实提供相关信息和资料,或拒绝配合甲方办理相关手续,导致甲方无法正常履行赔偿义务,甲方有权暂停支付赔偿款项,直至乙方履行相应义务为止。若乙方的违约行为给甲方造成损失,乙方应承担相应的赔偿责任。七、争议解决(一)协商解决甲乙双方在履行本合同过程中若发生争议,应首先通过友好协商解决。协商期限为自争议发生之日起[X]日内。(二)诉讼解决若协商不成,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。诉讼费用及因诉讼产生的其他合理费用(如律师费、鉴定费等)由败诉方承担。八、其他条款(一)合同生效本合同自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。(二)保密条款甲乙双方应对本合同的内容及履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露。(三)通知
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