《皮肤美容声光电操作服务规范》

ICS11.040.99

CCSC30

T/CQAHPE

团体标准

T/CQAHPE001—2024

皮肤美容声光电操作服务规范

（征求意见稿）

2024-XX-XX发布2024-XX-XX实施

重庆市健康教育与健康促进学会发布

T/CQAHPE001—2024

皮肤美容声光电操作服务规范

1范围

本文件规定了激光、强脉冲光、射频、聚焦超声、LED光、等离子等皮肤美容光电操作的基本要求、

禁忌症和适应症、服务流程、并发症及处理、术后回访要点；皮肤检测的服务程序等内容。

本文件适用于医疗卫生机构和医疗美容机构的皮肤美容声光电操作服务活动。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

声光电仪器（AestheticlaserandultrasoundandelectricDevices）

用于皮肤美容的激光、强脉冲光、射频、聚焦超声、LED光、等离子、皮肤检测仪等。

3.2

CO2激光（CO2laser）

一种波长为10600nm的中红外光束，通过组织中水分吸收能量产生热效应，导致组织气化和切割，

可在连续和脉冲模式下工作，输出功率从几百毫瓦到几十瓦不等。

3.3

点阵激光(Fractionallaser)

基于局灶性光热作用，发射微小光束形成微热损伤区（MTZ），利用未受损周围组织促进修复，具

有表皮损伤小、愈合快的特点，分为剥脱性和非剥脱性两类，前者如10600nmCO激光和2940nmEr:YAG

激光，后者如1320nm、1440nm、1550nm、1565nm和1927nm激光。

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3.4

皮秒激光点阵模式（Picosecondlaserfractionalmode）

皮秒激光是一种输出脉宽在皮秒级别的激光，点阵模式下，皮秒激光以聚焦间隔均匀的点阵光束照

射皮肤，产生“激光诱导光学击穿（LIOB）”和“激光诱导空穴效应（LIC）”，形成微小空腔，周围

组织无损伤，炎症反应轻微，促进胶原蛋白和弹力纤维生成，无论高能量还是低能量，均不损伤表皮，

术后恢复快。

3.5

大光斑低能量（LaserToning）

调Q激光和皮秒激光治疗黄褐斑和炎症后色素沉着的模式，使用如1064nmQ开关Nd:YAG激光，参数

为光斑直径≥6mm，能量0.8-2J/cm²，频率5-10Hz，光斑重叠不超过10%-15%，治疗终点为轻微红斑或重

复3-4遍，治疗间隔2周至1个月。其原理是利用平顶光束、大光斑、超短脉冲、低能量最小化对黑素细

胞的损伤，破坏黑素体和黑色素颗粒，保持细胞膜和核完整，实现“亚细胞选择性光热分解”。

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3.6

强脉冲光（Intensepulsedlight,IPL）

由氙气闪光灯产生的多色性、非相干性、非平行性强光，波长范围通常为400-1200nm，包括可见光

和近红外线，可用于减退表皮色素、收缩扩张的毛细血管、减轻痤疮和玫瑰痤疮炎症、缩小毛孔、改善

皮肤质地并提升紧致度。

3.7

射频（Radiofrequency，RF）

介于声频与红外线之间的高频电磁波，频率范围从数百kHz到数百MHz，通过电热作用对组织进行切

割、切除、电灼、消融及电凝等操作。在皮肤美容中，射频能量利用感应电、电解及热效应产生生物学

作用，用于单极、双极、多极和点阵射频技术，达到治疗和美容效果。

3.8

聚焦超声(Focusedultrasound，FU)

将体外超声波能量聚焦到体内特定区域形成高能量靶点，通过超声与组织产生的生物学效应使局部

组织升温，使靶区组织形成热凝固区，而不影响周围正常组织，达到美容治疗的效果。

3.9

LED（Lightemittingdiode）

又称发光二极管光源(Lightemittingdiode)，属于可见光范畴，波长在380nm760nm之间。不同颜

色LED光的波长不同，组织的穿透力也不同，因此具有不同的光生物调节作用。

∼

3.10

离子束（Plasma）

通过将空气中的氮气激发为高能量等离子态，并利用像束技术作用于皮肤，既不与皮肤色基作用也

不气化组织，降低了色沉和感染的概率，同时产生的热效应可促进真皮胶原纤维及成纤维细胞的重塑和

刺激。

3.11

多光谱皮肤检测（Multispectralskintest）

通过高清摄像头，以三种光（白光、紫外光、偏振光）从三个角度（正面、左侧、右侧）拍摄，记

录皮肤情况，通过图像处理技术，直观反映皮肤问题。

3.12

皮肤美容声光电操作（Sonophotoelectricskinaestheticstreatments）

通过一系列声光电原理的仪器作用于皮肤，达到治疗、美容、抗衰等效果的治疗方式。

4基本要求

4.1服务组织要求

实施皮肤美容声光电操作治疗的服务组织应为满足以下要求的医疗卫生机构或医疗美容机构：

a)具有独立承担民事责任的能力；

b)有明确的美容诊疗服务范围；

c)符合《医疗机构基本标准（试行）》相关要求；

d)持有相关医疗美容项目的执业许可，确保机构已获得相关部门颁发的从事医疗美容项目的合法

执业许可证，证明其具备开展特定皮肤美容项目的专业资质和技术条件。

4.2服务人员要求

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实施皮肤美容声光电操作治疗的服务人员包括美容主诊医生或经行业主管专业机构规范培训和鉴

定考核、获得相应证书并在美容主诊医师指导下依法依规开展服务的其他医护人员。

4.3声光电仪器要求

皮肤美容声光电仪器应满足以下要求：

a)用于声光电操作的仪器应具有在有效期内的《医疗器械注册证》，以及能正常使用的仪器性能。

b)使用单位应当建立进货查验记录制度,购进声光电仪器时，应当查验供货者的资质和仪器的合

格证明文件。

c)使用单位应当加强对工作人员的技术培训，按照产品说明书、技术操作规范等要求使用声光电

仪器。

d)使用单位建立应仪器维护保养制度，严格按照设备说明书要求进行保养和维护，保证仪器正常

工作，定期对仪器进行清洁和消毒。

e)按规定须计量检定或校准的仪器，应当定期申请检定或校准。

5禁忌症和适应症

皮肤声光电各类禁忌症和适应症详见附录C。

6操作服务要求

6.1激光类

6.1.1CO2激光切割模式

用物及环境准备

包括但不限于洁面产品、洁面巾、发带、手消消毒液、照相机、皮肤检测仪、治疗车、治疗盘、治

疗巾、备皮刀、表面麻醉剂（如复方利多卡因乳膏等）、局部浸润麻醉剂（如2%利多卡因注射液）、肾

上腺素、医用换药包、医用无菌手套、帽子、口罩、护目镜、医用无菌纱布、医用棉签、注射器、75%

酒精或碘伏、生理盐水、抗生素药膏、排风扇或吸烟机、二氧化碳激光治疗仪等。

调节室内温度至22-25℃，确保光照适宜。

服务流程与要求

.1术前

评估患者治疗部位的皮肤情况，详细询问患者一般情况、现病史、既往史、药物过敏史，评估有无

治疗禁忌症等。

告知患者CO2激光治疗的方法、过程、预期效果及可能出现的不良反应等，沟通并签署治疗知情同

意书（详见附录A）及麻醉知情同意书（详见附录B），拍摄术前照片或术前皮肤检测。

取下佩戴饰物、清洁皮肤，治疗部位外敷表面麻醉剂或局部注射麻药。

接通CO2激光治疗仪电源，预热仪器，打开排风扇。

.2术中

协助患者取舒适体位，充分暴露治疗部位。彻底清除表面麻醉剂。操作者戴医用无菌手套、帽子、

口罩、护目镜。碘伏消毒治疗部位皮肤，75%酒精或生理盐水脱碘。

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根据待治疗区域及适应证确定治疗参数：

a)根据皮损类型选择模式。治疗参数从相对低功率开始，根据治疗反应，动态调整参数。

b)治疗深度：根据皮损类型，逐层擦拭炭化层，去除病变组织，宁浅勿深。

c)治疗范围：良性皮损常规扩大至皮损边缘适当范围即可。面积过大则采取分次、保留部分皮损

的渐进方式，有助于创面愈合。

d)炭化组织的处理：治疗中及时用生理盐水或酒精（避开眼周部位）棉签擦拭。

e)出血的处理：皮肤浅层小血管出血可选择连续模式或调高功率烧灼或用干燥棉签压迫止血。若

损伤皮损深部小血管，可持续按压或加压包扎；如仍不能止血则可缝合止血。

f)肥厚皮损的处理：先以高功率治疗，待皮损变薄后再调低功率进行治疗。

g)手指、足趾皮损的治疗：针对生长在指/趾区域的皮损，要评估有无基础疾病、术后护理条件

等，面积大者分次进行，以免影响创面愈合。

h)特殊部位皮损的治疗：眼周、鼻部、耳部及外阴部位的皮损应做好保护措施，如纱布、湿润棉

球遮盖眼球或腔口内部组织，避免被激光灼伤。如需在眶骨内进行皮肤深层操作，患者需佩戴

角膜保护器。

.3术后

向患者告知以下术后注意事项：

a)治疗结束初期的红肿、灼热感、渗出为正常现象。

b)避免手触局部以防感染；使用生长因子或抗生素软膏。

c)清洁创面时，使用无菌生理盐水棉签。

d)7至10天内保持创面干燥，避免接触水。

e)避免刺激性化妆品、剧烈面部动作、桑拿及按摩。

f)不要强行去除干燥、脱屑、结痂现象，让其自然脱落。

g)脱痂后可能有红斑或色素变化，3至6个月后会逐渐改善。

h)治疗期间需严格防晒。

i)术前术后两周内避免辛辣与光敏食物。

向患者告知可能出现的并发症及其处理方式：

a)局部潮红、红斑、水肿通常数小时内消退；严重时可短期使用糖皮质激素。

b)缺损创面较大时，使用生长因子或抗生素软膏，并可能需要生理盐水湿敷。

c)出现瘙痒、灼热等不适时，可用生理盐水冷湿敷或抗组胺药。

d)如有色素沉着，需严格防晒，使用高SPF值的防晒霜，必要时用药。

e)色素减退可使用特定药物或光照疗法。

f)若形成瘢痕，应及时治疗。

最后操作完毕，做好消杀工作。

.4标准操作流程图

CO2激光操作标准流程详见图1。

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图1二氧化碳激光操作流程图

6.1.2剥脱性点阵激光

用物及环境准备

包括但不限于洁面产品、洁面巾、发带、手消消毒液、照相机或皮肤检测仪、治疗车、治疗盘、治

疗巾、备皮刀、表面麻醉剂（如复方利多卡因乳膏）、局部注射浸润麻醉剂（如2%利多卡因注射液）、

肾上腺素、医用换药包医用缝合包、医用无菌手套、帽子、口罩、护目镜、医用无菌纱布、医用棉签、

注射器、镊子、75%酒精或碘伏、生理盐水、抗生素药膏、排风扇或吸烟机、二氧化碳激光治疗仪等。

调节室内温度至22-25℃，确保光照适宜。

服务流程与要求

.1术前

评估患者治疗部位的皮肤情况，详细询问患者一般情况、现病史、既往史、药物过敏史及有无治疗

禁忌症等。

告知患者点阵激光治疗的方法、过程、预期效果及可能出现的不良反应等，沟通并签署治疗知情同

意书（详见附录A）及麻醉知情同意书（详见附录B）。拍摄术前照片或术前皮肤检测。

术前使用温和清洁剂清洁皮肤，可使用表面麻醉剂减轻术中疼痛。

打开治疗设备，清洁治疗手具，根据治疗需求更换清洁的治疗头。

.2术中

去除表面麻醉剂，清洁皮肤。

皮肤常规消毒：碘伏消毒治疗区域，生理盐水脱碘；或75%酒精消毒；如对酒精过敏者可采用苯扎

氯铵等消毒。

患者需使用眼罩或湿纱布以保护眼睛，患者戴护目镜阻隔治疗中产生的烟尘。

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根据患者皮肤情况及适应症设置参数。选择合适的能量和光斑密度，先在较隐蔽部位进行光斑测试。

治疗中，注意手柄移动速度和脉冲发射频率相配合，减少不必要的光斑重叠。

观察患者的反应及治疗部位皮肤的反应，实时调整治疗参数。

正常反应为即刻出现气化小白点。终点反应为皮肤红斑水肿，可能有少量局部渗血、渗液。

.3术后

术后即刻处理事项：

a)立即冷敷15-20分钟，可用医用冷敷贴和冰袋。

b)观察并记录治疗后反应，必要时间断冷敷30分钟。

c)使用生长因子等药膏或医用修复敷料，可选择牛跟腱来源I型胶原蛋白无菌三类贴敷料进行辅

助修复，胶原蛋白分子量在30万以上，含量大于1500ug/ml，以促进皮肤修复。。

告知患者以下术后注意事项：

a)一周内避免沾水，可用生理盐水清洁。

b)推荐湿性愈合，使用生长因子凝胶、湿润烧伤膏等。

c)创面较大时预防性使用抗生素软膏3-5天。

d)红肿重时外用糖皮质激素软膏3天。

e)痂皮自然脱落前使用保湿修复乳液。

f)避免蒸桑拿、游泳及剧烈运动直到脱痂。

g)术后严格防晒至少一个月，脱痂后使用高SPF值防晒霜。

h)避免使用刺激性护肤品。

告知患者可能出现的并发症及处理方式：

a)红斑：一过性红斑无需干预，持久性红斑可用LED光或强脉冲光治疗。

b)感染：加强护理，必要时使用抗感染治疗。

c)色素沉着：注意防晒，可使用维A酸、壬二酸等局部治疗或口服药物。

d)色素减退：可使用特定药物或光照疗法。

e)增生性瘢痕：注射糖皮质激素或使用硅酮凝胶。

f)痤疮样疹和粟丘疹：分别使用抗生素治疗或电灼/激光治疗。

最后操作完毕，做好消杀工作。

.4标准操作流程图

剥脱性点阵激光操作流程详见图2。

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图2剥脱性点阵激光操作流程图

6.1.3非剥脱性点阵激光

用物及环境准备

包括但不限于洁面乳、洁面巾、手消液、照相机或皮肤检测仪、治疗车、治疗盘、医用无粉手套、

医用纱布、医用护肤产品、药膏、碘伏、生理盐水、激光仪器、吸烟机或排气扇。

调节室内温度至22-25℃，确保光照适宜。

服务流程与要求

.1术前

评估患者治疗部位的皮肤情况，详细询问患者一般情况、现病史、既往史、药物过敏史及有无治疗

禁忌症等。

告知患者点阵激光治疗的方法、过程、预期效果及可能出现的不良反应等。沟通并签署治疗知情同

意书（详见附录A）及麻醉知情同意书（详见附录B）。拍摄术前照片或术前皮肤检测。

术前使用温和清洁剂清洁皮肤。可使用表面麻醉剂减轻术中疼痛。

打开治疗设备，清洁治疗手具，根据治疗需求更换治疗头。

.2术中

去除表面麻醉剂，清洁皮肤。如粉刺明显，可行粉刺清除术。

皮肤常规消毒：碘伏消毒治疗区域皮肤，然后用生理盐水脱碘；或苯扎氯铵等制剂进行消毒。如对

酒精过敏者可采用苯扎氯铵等制剂进行消毒。

患者需戴眼罩或覆盖湿纱布以保护眼睛。

根据患者皮肤情况及适应症设置参数，选择合适的能量和光斑密度，先在较隐蔽处进行光斑测试。

治疗中，治疗头轻贴皮肤，注意手柄移动速度和脉冲发射频率相配合，减少不必要的光斑重叠。

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观察患者的反应及治疗部位皮肤的反应，实时调整治疗参数。正常反应为即刻出现红斑或气化小白

点。终点反应为皮肤红斑水肿。

.3术后

术后即刻处理事项：

a)立即冷敷15-20分钟，使用医用冷敷贴，必要时外用冰袋。

b)观察治疗后反应，红肿痛明显时重复冰敷30分钟。

c)外用生长因子药膏或医用修复产品。

向患者告知以下术后注意事项：

a)术后轻微红肿为正常现象，数小时内可消退。

b)治疗后1-3天内避免创面接触水。

c)每天使用1-2次医用敷贴，外用生长因子药膏。

d)红肿严重时短期使用糖皮质激素软膏。

e)前3天以保湿修复为主，3天后可正常护肤化妆。

f)痂皮自然脱落前不得强行剥除。

g)术后7天内避免桑拿、游泳、泡澡及剧烈运动。

h)至少一个月内严格防晒，使用物理防晒，之后使用高SPF值防晒霜。

i)避免使用含果酸、水杨酸等刺激性护肤品。

j)根据医嘱安排下次治疗时间。

告知患者可能出现的并发症及处理方式：

a)结痂、渗出：轻微痂壳或渗出可用生理盐水清洁，外用生长因子药膏。

b)红斑：一过性红斑无需干预，持久性红斑可使用LED光或强脉冲光治疗。

c)色素沉着：注意防晒，可局部使用维A酸、壬二酸等，口服氨甲环酸等。

最后操作操作完毕，做好消杀工作。

.4标准操作流程图

非剥脱性点阵激光操作流程详见图3。

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图3非剥脱性点阵激光操作流程图

6.1.4皮秒激光点阵模式/调Q激光大光斑低能量

用物准备及环境准备

包括但不限于洁面乳、洁面巾、手消液、照相机或皮肤检测仪、治疗车、治疗盘、医用无粉手套、

医用纱布、激光护目镜、表面麻醉药膏、激光仪器。

调节室内温度至22-25℃，确保光照适宜。

服务流程与要求

.1术前

评估患者治疗部位的皮肤情况。详细询问患者一般情况、现病史、既往史、药物过敏史，评估有无

治疗禁忌症等。

告知患者治疗的方法、过程、预期效果及可能出现的不良反应等，沟通并签署知情同意书（详见附

录A）。如疼痛敏感并拟进行麻醉者，签署麻醉知情同意书（详见附录B）。拍摄术前照片或术前皮肤检

测。

一般人对治疗中的疼痛都可接受。对疼痛不耐受者可于术前局部外涂布表面麻醉药物。

打开治疗设备，校准能量参数。

清洁治疗手具和发射窗口。

.2术中

患者穿戴好口罩、手套。清洁患者面部皮肤，去除表面麻醉药物。

协助患者取舒适体位，充分暴露治疗部位。患者应穿戴无粉手套，患者和患者均应做好眼部保护措

施。

根据患者皮肤情况及适应症选择适当波长、能量、频率、光斑大小，开始治疗。

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首先测试光斑，观察皮肤反应，术中手具测距规要正确放置于皮肤表面。皮秒激光手具须紧贴皮肤，

以在正确的层次形成LIOB/LIC。

注意观察患者的反应及治疗部位皮肤的反应。对目标区域治疗1∼3遍，终点反应为皮肤潮红。皮秒

点阵模式可有局部少量皮下点状出血。

对于肤色较深的皮肤应降低照射能量，降低治疗次数或减少光斑的重叠率。

如果术中患者有热痛感，可适当冰袋冷敷。

.3术后

术后即刻处理：

a)即刻冷敷治疗区皮肤15-20分钟，如使用冷喷或医用敷贴。

b)外用修复类药膏或医用护肤品。

向患者告知以下术后注意事项：

a)术后轻微红肿正常，数小时内可消退。

b)可用温水清洁治疗区，避免水温过高。

c)每日使用1-2次医用敷贴，外用修复护肤品。

d)红肿重时可外用糖皮质激素软膏3天。

e)前3天以保湿修复乳液为主，3天后可正常护肤化妆。

f)保护痂皮自然脱落，避免强行剥除。

g)术后7天内避免桑拿、游泳、泡澡等。

h)术后至少一个月内严格防晒，先物理防晒，后使用高SPF值防晒霜。

i)避免使用刺激性护肤品。

j)下次治疗时间依据医嘱。

告知患者可能出现的并发症及处理方式：

a)局部潮红、水肿、疼痛：可冷敷，严重时短期使用糖皮质激素软膏。

b)紫癜：3天左右可自行消退。

c)水疱或破损：小水疱可吸收，大水疱抽疱后保留疱皮，预防感染。

d)干燥、瘙痒：及时保湿修复，严重时外用糖皮质激素软膏，口服抗过敏药物。

e)皮炎：做好保湿修复，严重时外用糖皮质激素软膏，口服抗过敏药物。

f)色素沉着：使用维A酸、壬二酸等局部治疗或口服药物。

g)色素减退：使用特定药物或光照疗法。

最后操作操作完毕，做好消杀工作。

标准操作流程图

皮秒激光点阵模式/调Q激光操作流程详见图4。

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图4皮秒激光点阵模式/调Q激光操作流程图

6.1.5激光脱毛

用物及环境准备

包括但不限于洁面乳、洁面巾、手消液、照相机或皮肤检测仪、治疗车、治疗盘、外用麻醉剂、一

次性剃须刀、医用无菌手套、医用无菌纱布、医用护肤产品、碘伏、生理盐水、激光脱毛治疗仪。

调节室内温度至22-25℃，确保光照适宜。

服务流程与要求

.1术前

详细询问患者一般情况、现病史、既往史、药物过敏史及有无治疗禁忌症等。应特别注意患者有无

增生性瘢痕或瘢痕疙瘩史、传染病、糖尿病或任何可能导致凝血障碍的用药史。

告知患者激光脱毛治疗的方法、过程、预期效果及可能出现的不良反应等。与患者沟通切合实际的

期望，包括治疗次数、潜在不良反应和不完全清除的可能性。告知患者脱毛间隔周期为13个月，需进

行5到7次脱毛治疗才能达到显著的脱毛效果。

∼

签署治疗知情同意书（详见附录A），如疼痛敏感并拟进行麻醉者，签署麻醉知情同意书（详见附

录B）。

术前拍摄照片或术前进行皮肤检测，用以保存治疗反应和术后效果记录。

备皮及麻醉：一般不需要麻醉，如对疼痛特别敏感者可在术前半小时至一小时使用表面麻醉药膏。

根据患者的皮肤类型、发色和毛发粗细度，选择合适的激光设备及治疗参数。

接通激光脱毛治疗仪电源，预热仪器。

.2术中

协助患者取舒适体位，充分暴露治疗部位。

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清除麻药膏，清洁治疗部位皮肤。操作者戴激光护目镜，患者戴防护眼罩。操作者戴医用无菌手套，

碘伏消毒治疗部位皮肤，生理盐水脱碘。

根据患者的皮肤和毛发类型及使用的激光类型设置个性化参数，进行光斑测试。出现合理的临床治

疗终点后（如局部出现轻度红斑，皮肤毛囊口出现小丘疹或风团），开始全面积治疗。

在使用接触式冷却手具进行治疗时，手具应贴合皮肤后再发射激光。使用半导体激光脱毛时，还需

对手具施加一定压力。治疗中手具与皮肤保持垂直，贴紧皮肤，使毛囊靠近皮肤表面并暂时减少治疗区

域的血供。

术中注意观察患者的反应及治疗部位皮肤的反应。一般终点反应为毛囊周围皮肤轻微红斑、水肿。

根据终点反应随时调整治疗参数。

.3术后

术后即刻处理：

a)密切观察治疗后反应。

b)正常反应包括轻度烧灼感、红斑及毛囊性丘疹，通常数小时内或2-3天内消退。

c)冷敷治疗区30分钟，局部涂抹抗生素软膏或护肤霜。

向患者告知以下术后注意事项：

a)治疗部位无需特殊护理。

b)如出现水疱，抽吸消毒后包扎并定期换药。

c)进行心理护理，安抚患者。

d)每日轻柔清洗脱毛区，24小时内避免热水浴、桑拿。

e)注意防晒，使用物理防晒或SPF≥60、PA+++的防晒霜。

f)治疗后一周复诊。

g)注意可能出现的一过性色素沉着或减退、白发。

告知患者可能出现的并发症及处理方式：

a)色素沉着或减退：多数数月后恢复，可外用褪色剂或口服药物，必要时使用308nm准分子激光

或窄波UVB治疗。

b)热损伤（红斑、水疱）：抗炎治疗，冷湿敷，外用糖皮质激素。水疱破裂后防止感染，外用抗

生素软膏，必要时口服抗生素。

c)瘙痒、灼热等：外用保湿修复剂，口服抗组胺药物，湿敷。

最后操作完毕，做好消杀工作。

.4标准操作流程图

激光脱毛操作流程详见图5。

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图5激光脱毛操作流程图

6.1.6皮肤增生性疾病激光的治疗

用物及环境准备

包括但不限于洁面乳、洁面巾、手消液、照相机或皮肤检测仪、治疗车、治疗盘、外用麻醉剂、医

用无菌手套、医用无菌纱布、医用护肤产品、碘伏、生理盐水、激光治疗仪。

调节室内温度至22-25℃，确保光照适宜。

服务流程与要求

.1术前

检查患者治疗部位的皮肤，记录皮肤类型和状况。

了解患者的一般健康状况、现病史、既往病史、药物过敏史，是否存在治疗禁忌。如存在皮损过大、

激光术后的皮肤缺损过多、及局部感染等不易修复情况，不宜采用剥脱性激光治疗。

向患者说明激光治疗的步骤、预期效果、可能的副作用，签署知情同意书（详见附录A）及麻醉知

情同意书（详见附录B）。

彻底清除治疗区域的化妆品、油脂和污垢，保持皮肤表面干净无污染。

根据治疗的具体部位和要求，从正面、侧面和斜面等多角度拍摄照片，便于治疗前、后比较分析。

依据患者的疼痛敏感度、治疗区域的大小和位置，选择适宜的麻醉方式，包括表面麻醉、局部浸润

麻醉或静脉麻醉。表面麻醉可外用局部麻醉药膏；对疼痛敏感者，可口服止痛药或2%盐酸利多卡因溶液

进行局部浸润麻醉。

剥脱性激光治疗作为一种微创手术治疗，须在无菌条件下进行。

治疗前，需卸除表面麻醉药物，并用75%的乙醇或碘酊对治疗区域进行消毒，以预防感染。

.2术中

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设备准备与能量校正：启动激光治疗设备，检查并确认激光的能量水平，保证设备处于良好的工作

状态。

更换与消毒治疗头：安装已消毒的治疗头。

根据治疗区域及适应症设定治疗参数：

a)激光功率与输出：详细了解仪器的功能，包括功率、能量、频率和发射模式，并根据治疗反应

及时调整适合的能量密度或功率。

b)治疗深度：采取逐层气化剥脱的策略，直至完全去除病灶。

c)治疗范围：针对色素痣、疣将治疗区域适当扩大至皮损边缘以外。

d)碳化组织处理：在治疗中，使用生理盐水湿润的棉签及时擦拭去除炭化组织。

e)出血处理：适当增加激光输出功率以止血。对深层血管损伤，可压迫或使用肾上腺素加强止血，

必要时采取缝扎止血。

f)肥厚皮损预处理：对肥厚皮损宜分阶段治疗，先以高功率治疗，随后降低功率继续治疗。

g)皮损范围过大的处理：对于面积较大的皮损，采取分次治疗，避免一次性形成过大创面，影响

愈合。

h)手指与足趾皮损治疗的范围处理：若皮损超过指/趾周径的一半，建议分次治疗，以保障局部

血液循环和创面愈合。

i)特殊部位皮损的处理：眼周皮损治疗时需特别注意保护眼球，避免激光损伤角膜。鼻部、耳部

及外阴部等腔道性皮损，可预先放置湿润棉球以防止内部组织损伤。

.3术后

向患者告知以下术后注意事项:

a)保持治疗创面清洁干燥。

b)较多分泌物时，可用生理盐水轻柔清洁。

c)术后一周内严格防晒，涂抹高倍数防晒霜，使用物理防晒措施。

d)避免使用刺激性强的化妆品或药物，不搔抓或刮擦治疗区域。

e)外用抗生素软膏预防感染，使用保湿软膏维持皮肤湿润。

f)监测治疗区域恢复情况，注意异常反应，必要时就医。

g)告知患者复诊时间安排。

告知患者可能出现的并发症及处理方式:

a)红肿和疼痛：冷敷或口服止痛药，避免触碰或摩擦治疗区域。

b)缺损创面较大时，使用生长因子或抗生素软膏，必要时生理盐水湿敷。

c)皮肤瘙痒和干燥：使用无香料的温和保湿产品。

d)水疱：小水疱等待吸收，大水疱抽取疱液。

e)感染：正确护理创面，发生感染时迅速使用抗生素治疗。

f)色素改变：严格防晒，酌情使用抑制络氨酸酶的药物，色素脱失可考虑药物治疗、光疗或移植。

g)瘢痕：控制治疗参数，减少瘢痕风险，出现瘢痕时积极治疗。

最后操作完毕，做好消杀工作。

.4标准操作流程图

皮肤增生性疾病激光治疗标准操作流程详见图6。

14

T/CQAHPE001—2024

图6皮肤增生物治疗类激光治疗标准操作流程图

6.1.7色素增加性皮肤疾病激光治疗

用物及环境准备

包括但不限于洁面乳、洁面巾、手消液、照相机或皮肤检测仪、治疗车、治疗盘、外用麻醉剂、医

用无菌手套、医用无菌纱布、医用护肤产品、碘伏、生理盐水、激光治疗仪。

调节室内温度至22-25℃，确保光照适宜。

服务流程与要求

.1术前

检查患者治疗部位的皮肤，记录皮肤类型和状况。

了解患者的一般健康状况、现病史、既往病史、药物过敏史及是否存在治疗禁忌。

向患者说明激光治疗的步骤、预期效果、可能的副作用，签署知情同意书（详见附录A）及麻醉知

情同意书（详见附录B）。

术前照相或皮肤检测，以备后续比较治疗效果。

彻底清洁治疗区域，去除所有化妆品残留。

根据需要和患者情况选择麻醉方式和药物。

对治疗区域进行消毒。

为患者佩戴眼罩或眼贴，必要时使用眼盾，以保护眼睛免受激光伤害。

确保所有治疗室人员佩戴符合激光波长防护要求的眼镜。

.2术中

开启激光设备进行能量输出检查与校准，确保设备处于良好的工作状态。

清洁治疗手具，特别是保护镜片和测距规，以确保治疗精准。

15

T/CQAHPE001-2024

根据治疗区域的具体情况和患者皮肤类型，调整设备参数。原则上，表皮色素增加性疾病选择较短

波长，真皮色素增加性疾病选择较长波长。对面积较大或数量多的皮损，先行小范围的测试治疗，并观

察1∼5分钟，以评估治疗效果并调整参数。

以双波长Q开关掺钕钇铝石榴石（Nd:YAG）激光（1064nm/532nm）为例：

a)根据适应症选择相应的波长：表皮色素增加性疾病及红黄色纹身选择选择532nm波长、Q开关

模式；真皮色素增加性疾病（如太田痣）及蓝黑色纹身选择1064nm波长、Q开关模式。混合

性色素增加性皮肤病（如炎症后色素沉着）选择1064nm波长、Q开关平帽输出模式，可有效

降低能量集中造成的风险。

b)选择光斑与治疗频率：根据治疗部位大小，在激光仪器和手柄上调节光斑直径。

c)根据治疗部位大小及操作熟练度调节出光频率。

d)调节能量：根据治疗部位的终点反应进行能量调节，一般选择能达到治疗终点反应的最低能量，

以减少不良反应发生。在治疗过程中。

应密切监测皮损变化和患者反应，适时调整参数：

a)对表皮色素增加性疾病，如使用调Q532nmNd:YAG激光、调Q694nm红宝石激光、调Q755nm

翠绿宝石激光、皮秒532nmNd:YAG激光或皮秒755nm翠绿宝石激光治疗，治疗终点通常为

皮损区域立即出现的灰白斑（称为霜白反应）。霜白反应以浅白霜为主，避免过度。对黄褐斑，

治疗终点应控制在皮损区域出现轻度红斑，避免出现灰白斑。

b)对于真皮色素增加性疾病，调Q694nm红宝石激光、调Q755nm翠绿宝石激光治疗的终点反

应是皮损区域即刻呈灰白斑。调Q1064nmNd:YAG激光治疗的终点反应是皮损区域即刻呈灰白

斑或点状出血。皮秒755nm翠绿宝石激光的治疗终点反应是即刻轻微灰白斑。皮秒1064nm

Nd:YAG激光治疗的终点反应是从即刻轻微灰白斑到轻度紫癜，后续可能出现紫癜或皮下出血

点改变。

c)对于混合性色素增加性疾病，如炎症后色素沉着，在应用调Q激光或皮秒激光治疗时，通常使

用较大的光斑、较低的能量，通过单次或多次治疗。治疗终点是皮损区域产生轻度红斑，避免

形成灰白斑。

以双波长Q开关掺钕钇铝石榴石（Nd:YAG）激光（1064nm/532nm）为例：

a)雀斑、咖啡斑、老年斑等表皮色素增加性皮肤病：采用调Q532nm，根据皮损大小选择光斑尺

寸，在治疗较小的色斑时，可以采用1mm的光斑直径，能更加精细治疗患处。能量密度0.41.2

J/cm2，疗程23次。治疗终点反应是皮损即刻灰白。一次治疗未完全清除的皮损，建议间隔

∼

48周进行第二次治疗。

∼

b)文身：红色文身可采用调Q532nm，能量密度0.71.2J/cm2，疗程58次，间隔12周。黑

∼

色蓝色文身可采用调Q1064nm，能量密度4.57.0J/cm2，疗程58次，间隔13周，治疗终

∼∼

点反应是皮损区即刻灰白或瓷白。根据纹身面积大小选择光斑尺寸，在治疗较小的纹身时，可

∼∼

以采用1mm的光斑直径，能更加精细治疗患处。

c)黄褐斑：采用调Q1064nm大光斑低能量模式，光斑大小可选择8mm或10mm，能量密度一般小

于3J/cm2。终点反应为皮肤微微发红，两次治疗间隔时间24周。

d)褐青色痣、太田痣：采调Q1064nm，能量密度4.57.0J/cm2，疗程58次，治疗终点反应

∼

是皮损区即刻瓷白，可轻微渗血。两次治疗间隔46月以上。

∼∼

.3术后∼

术后即刻处理：

a)对治疗区域立即冷敷，缓解疼痛及其他不适反应。

b)视情况包扎处理，避免揉搓或刺激治疗区域。

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c)可酌情使用抗炎药物和促进皮肤修复药物。

d)如有感染风险，外用抗生素药膏。

向患者告知以下术后注意事项：

a)提供详细术后护理指导，强调防晒重要性。

b)预防或减少色素沉着。

c)明确告知患者复诊时间，监测恢复进程。

告知患者可能出现的并发症及处理方式：

a)红斑和水肿：通常几天内通过冷敷和护理消退。

b)水疱：小水疱无需处理，大水疱需抽疱并保护疱皮，预防感染。

c)结痂：避免抓挠，约7-10天自然脱落。

d)色素沉着：严格防晒，使用药物辅助治疗，需2-6个月或更长时间消退。

e)色素减退：可外用药物、308nm准分子激光或NB-UVB光疗。

f)瘢痕和质地改变：规范操作，使用较大光斑，避免高能量和重叠，延长治疗间隔。若出现瘢痕，

采取相应措施。

g)皮肤感染：存在感染风险者外用抗生素药膏5-7天，直至痂皮脱落。频繁复发的单纯疱疹患者

治疗前1天开始口服抗病毒药物。

最后操作完毕，做好消杀工作。

.4标准操作流程图

色素增加性皮肤疾病激光治疗操作流程图详见图7。

图7色素增加性皮肤疾病激光治疗操作流程图

6.1.8色素减少性皮肤病激光治疗

用物及环境准备

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包括但不限于洁面乳、洁面巾、手消液、照相机或皮肤检测仪、治疗车、治疗盘、医用无菌手套、

医用无菌纱布、医用护肤产品、碘伏、生理盐水、激光治疗仪。

调节室内温度至22-25℃，确保光照适宜。

服务流程与要求

.1术前

检查患者治疗部位的皮肤，记录皮肤类型和状况。详细了解患者的一般健康状况、现病史、既往病

史、药物过敏史及是否存在治疗禁忌。

向患者说明激光治疗的步骤、预期效果、可能的副作用，签署知情同意书（详见附录A）及麻醉知

情同意书（详见附录B）。

术前照相或皮肤检测，以备后续比较治疗效果。

彻底清洁治疗区域，去除所有化妆品残留。

根据需要和患者情况选择麻醉方式和药物。

对治疗区域进行适当消毒，以预防感染。为患者佩戴眼罩或眼贴，必要时使用眼盾，以保护眼睛免

受激光伤害。确保所有手术治疗室人员佩戴符合激光波长防护要求的眼镜。

.2术中

开启激光设备后，进行能量输出的检查与校准，确保设备处于良好工作状态。

清洁治疗手具。

眼部保护：对患者使用眼罩或眼贴进行眼部保护，避免对眼睛造成伤害。治疗室内所有医护人员佩

戴符合激光波长防护要求的眼镜。

初始治疗参数选择：对于首次接受治疗的患者，应根据治疗部位、皮损特性及皮肤类型，选择适当

的初始治疗参数。建议进行局部测试光斑。对308nm准分子激光治疗，建议的起始剂量如下：口周

50mJ/cm2、面部100mJ/cm2、躯干和上肢100mJ/cm2、腕部150mJ/cm2、肘部150mJ/cm2、手足200mJ/cm2、指

趾200mJ/cm2。通常治疗频率为每周1∼2次。

复诊治疗参数调整：对308nm准分子激光治疗的复诊患者，应根据治疗部位的反应和前次治疗的结

果调整治疗参数，以达到轻度红斑的最佳治疗效果。如果治疗后未出现轻度红斑，提高50mJ/cm2或更

多剂量以尽快达到治疗反应；如果红斑持续时间短于48小时，则维持当前剂量；若红斑持续超过48小时，

则应减少剂量。若出现水疱、烧灼感或脱屑等症状，应暂停治疗直至皮肤恢复，并至少减少50mJ/cm²

的剂量重新开始治疗。

治疗中断后的剂量调整：若治疗中断时间为1∼2周，建议调整至原剂量的70%。若中断2∼3周，调

整至50%。若中断时间超过3周，则从初始剂量重新开始治疗。

.3术后

向患者告知以下术后注意事项：

a)使用温和的清洁方法，避免刺激性强的清洁用品。

b)使用温和的保湿产品，帮助皮肤维持水分，促进恢复。

c)强调防晒措施，避免紫外线伤害。

d)告知患者复诊时间，监测恢复进程和评估治疗效果。

告知患者可能出现的并发症及处理方式：

a)红斑和水肿：治疗后不久可能出现，通常几天内通过冷敷和护理消退。

b)水疱：治疗参数过高时可能形成，小水疱无需处理，大水疱需无菌条件抽疱，避免感染。

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c)结痂：避免抓挠或过度清洁，通常7天后自然脱落。

d)色素沉着：深色皮肤或有日晒伤史的患者易出现，需严格防晒，必要时使用药物辅助治疗。

最后操作完毕，做好消杀工作。

.4标准操作流程图

色素减少性皮肤病激光治疗标准操作流程详见图8。

图8色素减少性皮肤病激光治疗标准操作流程图

6.1.9皮肤血管性疾病激光治疗

用物及环境准备

包括但不限于洁面乳、洁面巾、手消液、照相机或皮肤检测仪、治疗车、治疗盘、外用麻醉剂、医

用无菌手套、医用无菌纱布、医用护肤产品、碘伏、生理盐水、眼盾、激光治疗仪。

调节室内温度至22-25℃，确保光照适宜。

服务流程与要求

.1术前

检查患者治疗部位的皮肤，记录皮肤类型和状况。详细了解患者的一般健康状况、现病史、既往史、

药物过敏史及是否存在治疗禁忌。

向患者说明激光治疗的步骤、预期效果、可能的副作用，签署知情同意书（详见附录A）及麻醉知

情同意书（详见附录B）。

术前照相或皮肤检测，以备后续比较治疗效果。

彻底清洁治疗区域，去除所有化妆品残留。

根据需要和患者情况选择麻醉方式和药物。

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对治疗区域进行适当消毒。为患者佩戴眼罩或眼贴。治疗眶内皮损时，需要使用眼盾，以保护眼睛

免受伤害。

确保所有治疗室人员佩戴符合激光波长防护要求的眼镜。

.2术中

开机前检查：确保激光治疗设备处于正常工作状态，校正激光能量。

治疗参数设定：根据治疗部位、血管粗细、血管深浅、皮肤类型等确定激光波长、光斑大小、脉冲

宽度和能量密度等参数。对细小血管，使用短脉冲宽度；粗大血管则用长脉冲宽度；深色皮肤需用长波

长和长脉冲宽度；敏感区域如前胸、颈部和眶周区域应减少10%∼20%的照射剂量；下肢表皮敏感，也需

减少剂量并避免脉冲重叠超过10%。首先在小面积的代表性区域进行激光测试治疗，以评估患者的反应。

根据首次治疗后的效果，逐步调整脉冲持续时间、光斑大小和照射剂量，以优化治疗方案。后续治疗中，

根据患者对前次治疗的反应，进一步调整激光参数，以达到最佳治疗效果。

冷却技术应用：采用冷却剂喷雾、蓝宝石冷却头或预冷空气吹扫等技术，减少对表皮的热损伤；同

时注意冷却可能导致血管收缩，影响治疗效果。

疼痛管理：治疗中的痛感应保持在患者可接受的范围内。剧烈疼痛可能预示不良反应风险。

治疗终点观察：理想的治疗反应是血管凝固或破裂。皮肤表面可能出现蓝色或灰色变化，尤其在下

肢静脉治疗时血管可能泛白，可作为治疗是否成功的即时指标。

.3术后

术后即刻处理：

a)术后立即冷敷，缓解疼痛和减少术后反应。

b)在治疗区域外用抗生素药膏预防感染。

向患者告知以下术后注意事项：

a)指导患者进行术后防晒，避免炎症后色素沉着。

b)告知患者复诊时间，监测恢复进程和评估治疗效果。

c)激光治疗通常需多次进行，治疗间隔2-8周，具体根据病变类型确定。

d)对于肤色较深的患者，建议采用较长的治疗间隔。

告知患者可能出现的并发症及处理方式：

a)疼痛：术后冷敷可减轻疼痛。

b)紫癜：治疗后可能出现，7-10天内自行消退。

c)红斑和水肿：通常几天内通过冷敷和护理消退。

d)水疱：小水疱无需处理，大水疱需无菌条件抽疱，避免感染。

e)结痂：避免抓挠或过度清洁，通常7天后自然脱落。

f)色素沉着：深肤色或有日晒伤史的患者易出现，需严格防晒，必要时使用药物辅助治疗。

g)色素减退：可外用药物、308nm准分子激光及NB-UVB光疗。

h)瘢痕：Nd:YAG激光治疗后可能性较高，需注意预防。

i)皮肤感染：存在感染风险者外用抗生素药膏5-7天，直至痂皮脱落；频繁复发的单纯疱疹患者

治疗前1天开始口服抗病毒药物。

最后操作完毕，做好消杀工作。

.4标准操作流程图

皮肤血管性疾病激光治疗标准操作流程详见图9。

20

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图9皮肤血管性疾病激光治疗标准操作流程图

6.2强脉冲光类

6.2.1强脉冲光治疗

用物及环境准备

包括但不限于洁面乳、洁面巾、手消液、照相机或皮肤检测仪、治疗车、治疗盘、治疗碗、压舌板、

外用麻醉剂、医用无菌手套、医用无菌纱布、粉刺针、备皮包、冷凝胶、冰袋、医用护肤产品、碘伏、

生理盐水、强脉冲光治疗仪、防护眼镜、防护眼罩、医用测温枪、知情同意书（详见附录A），如疼痛

敏感并进行麻醉者签署麻醉知情同意书（详见附录B）。

调节室内温度至22-25℃，确保光照适宜。

服务流程与要求

.1术前

与患者充分沟通，告知强脉冲光通常需多次治疗，间隔1∼2个月甚至更长，建立患者对疗效的合理

期望值。

评估患者治疗部位的皮肤情况，详细询问患者一般情况、现病史、既往史、药物过敏史及有无治疗

禁忌证等。

告知患者强脉冲光的治疗方法、过程、预期效果及可能发生的并发症等。告知治疗过程中会有较强

光线发出，可能出现轻微疼痛感和其他不适，减轻患者的焦虑，消除心理障碍。

对于患者提出的治疗预期、术后护理、并发症等问题给予解释和疏导。

沟通并签署治疗知情同意书。治疗前让患者卸妆、清洁待治疗部位，拍照(正面、左侧45°、左侧

90°、右侧45°、右侧90°)留档。

有条件者可使用皮肤检测仪（VISIA）行皮肤分析，了解皮肤的色素、毛孔状态及皱纹等。

构建舒适、整洁的就诊和治疗环境，并保护患者隐私。

接通强脉冲光治疗仪电源，预热仪器。若非一次性治疗头，需消毒治疗头。

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T/CQAHPE001-2024

.2术中

患者取舒适体位，充分暴露并清洁治疗区。

医护人员和患者佩戴护目镜或眼罩。操作者戴医用手套。

对疼痛特别敏感者可外敷复方利多卡因乳膏进行表面麻醉，并在清洁麻醉膏后再次清洗皮肤。在耳

前或下颌角区涂抹1-2mm厚度的冷凝胶。治疗过程中，光子手柄轻贴皮肤并保持垂直。选择合适治疗

参数发射2-3个光斑，观察患者反应及疼痛耐受程度，调整治疗参数。逐一治疗1/4面部，同时使用冰

纱布湿敷（若设备自带降温功能可省略）。从下颌区、耳前部位开始向面部中央照射，直至全面部无遗

漏地逐一光斑照射。需要重点治疗的部位可给予第二次脉冲，第二次脉冲的方向需垂直于第一次治疗方

向，避免出现“斑马纹征象”。

以治疗频率最大20Hz的强脉冲光设备为例，通常分两步进行：第一步为全脸嫩肤治疗：选择640∼

1200nm滤光片，将能量密度设置为5∼13J/cm2，脉宽设置为25∼45ms，冷却温度设置为10∼15℃。第二

步治疗时，需根据不同适应症选择相应的治疗方案：

a)痤疮治疗

选择420∼1200nm滤光片，能量密度5∼7J/cm2，脉宽150∼250ms，冷却温度10-15℃，同时使用φ

=7mm小光斑适配器，针对痤疮部位进行治疗2∼4遍。终点反应至皮肤微发红，轻微灼热感，痤疮皮损颜

色加深、模糊。

b)色素性疾病治疗

根据肤色和色斑颜色选择滤光片。肤色越白，色斑颜色越浅，则选择包含短波长如560∼1200nm滤

光片；肤色越黑、色斑颜色越深，选择包含长波长如590∼1200nm滤光片，将能量密度设置为8∼20J/cm2，

脉宽设置为10∼20ms，冷却温度设置为10∼15℃，同时使用φ=7mm小光斑适配器。针对色素部位进行1

∼2遍治疗。终点反应至治疗部位色素颜色明显加深，正常组织微发红或无反应。

c)血管性疾病治疗

选择590∼1200nm滤光片，能量密度14∼24J/cm2，脉宽15∼30ms，冷却温度15∼20℃，同时使用φ

=7mm或15mm*15mm小光斑适配器。针对红色区域进行治疗1∼3遍。终点反应至治疗部位血管消失，出现

紫红色、模糊不清。

d)脱毛

根据肤色选择滤光片，肤色较浅选择640∼1200nm滤光片，肤色较深选择695∼1200nm滤光片。

能量密度设置为8∼22J/cm2，脉宽设置20∼30ms，冷却温度5∼10℃。终点反应至即时针刺感，稍后

毛囊水肿，治疗部位皮肤出现红斑反应。

e)紧致提拉抗衰

选择ST560或ST590滤光片，将能量密度设置为0.45∼0.6J/cm2，出光时间设置为10s，频率20Hz，

冷却温度30°C，同时使用滑动光斑适配器，针对治疗部位进行反复滑动治疗。治疗2-3秒内，在目标

区域将测温枪垂直于治疗区域进行温度测量，以达到38∼42°C并维持2∼4分钟为临床终点。

治疗过程中需观察皮肤色泽变化及患者的主观疼痛感。如仅嫩肤，终点反应为轻微潮红。如果皮肤

没有明显反应，可增加能量密度1∼2J/cm2。如反应过度或患者疼痛明显，则应降低能量密度。对Ⅴ∼

Ⅵ型皮肤，应无红斑反应。

治疗过程中需注意避开上眼睑、眉毛、男性胡须等毛发区域（除脱毛时）。应遮挡色素痣皮损。治

疗中光斑不能重叠过多（10%∼20%），也不能遗漏；对于骨性凸起部位（如额部、颧突、颏部、下颌等）

或敏感部位（如颈、胸、手、下眼睑）适当降低能量。对敏感性皮肤的能量设定应从低能量开始，根据

皮肤反应和患者耐受度逐步提高能量。每次治疗应重新调整参数。治疗期间密切观察不良反应，及时冰

敷，并仔细询问患者感受，提供心理支持或转移注意力，以缓解不适。

22

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根据Fitzpatrick皮肤类型分类（表1）确定光老化性皮肤的肤色类型。对于皮肤类型Ⅳ和高度光损

伤的皮肤采用更低能量、更长脉宽、多个子脉宽、开启冷却系统和多次治疗（因为含有更多靶色基）的

方案。疗程次数因人而异，取决于皮肤类型和光老化的程度。通常需要4∼6个疗程才能达到皮肤的整体

改善。

表1Fitzpatrick皮肤类型分类

皮肤类型皮肤颜色特性

Ⅰ白色：非常白皙，红色或金色的头发；蓝色的眼睛，雀斑总是被晒伤，但不晒黑

Ⅱ白色：白皙，红色或金色的头发，蓝色、淡褐色或绿色眼睛经常被晒伤，但难以晒黑

Ⅲ奶油白色：任何眼睛或头发颜色的浅白（常见）有时轻度晒伤，逐渐晒黑

Ⅳ棕色：典型的地中海高加索皮肤很少被晒伤，很容易晒黑

V深棕色：中东的皮肤类型很少被晒伤，很容易晒黑

Ⅵ黑色从不晒伤，很容易晒黑

.3术后

术后即刻处理：

a)清除冷凝胶，用冷水清洗面部。

b)冷喷、冷敷或冰敷治疗部位，直到红斑反应和皮肤灼热刺痛感消失。

c)使用医用面膜外贴治疗区皮肤15-20分钟。

d)涂抹舒缓保湿面霜，并给予防晒霜（SPF30、PA++广谱防晒）。

向患者告知以下术后注意事项：

a)术后轻微红肿属正常现象，数小时内可消退。

b)术后48小时内建议用冷水洁面，选择温和洁面乳和护肤品，避免用力搓洗，加强保湿，可选

择牛跟腱来源I型胶原蛋白无菌三类贴敷料进行辅助修复，胶原蛋白分子量在30万以上，含

量大于1500ug/ml，以促进皮肤修复。。

c)避免使用彩妆和去角质类护肤品，禁用含果酸、水杨酸、维生素A等刺激成分的产品。

d)术后7天内避免蒸桑拿、泡澡、泡温泉及高强度、高热量运动。

e)术后1个月内避免日晒，规律使用防晒霜。

告知患者可能出现的并发症及处理方式：

a)疼痛：正常治疗反应，冰敷对症处理。

b)红斑/水肿：持续冰敷20-30分钟，必要时外用糖皮质激素。

c)水疱或破溃：按烧伤处理，防止感染，外用抗生素软膏，必要时短期口服糖皮质激素，配合高

能红光或黄光照射治疗。

d)色素沉着：加强光防护，外用药物治疗，必要时延长治疗间隔，降低能量。

e)色素减退：相对少见，必要时使用308nm准分子激光或NB-UVB光疗。

f)瘙痒、毛囊炎及痤疮加重：加强保湿防晒，可口服抗组胺药物，外用抗生素和糖皮质激素。

g)瘢痕：按瘢痕治疗原则干预。

最后操作完毕，做好消杀工作。

.4标准操作流程图

强脉冲光标准操作流程详见图10。

23

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图10强脉冲光标准操作流程图

6.3射频类

6.3.1有创射频

用物及环境准备

包括但不限于洁面乳、洁面巾、手消液、照相机或皮肤检测仪、治疗车、治疗盘、外用麻醉剂、医

用无菌手套、医用无菌纱布、医用护肤产品、碘伏、生理盐水、射频治疗仪。

调节室内温度至22-25℃，确保光照适宜。

服务流程与要求

.1术前

评估患者治疗部位的皮肤情况。详细询问患者一般情况、现病史、既往史、药物过敏史及有无治疗

禁忌症等。

告知患者有创射频治疗的方法、过程、预期效果及可能出现的不良反应等。沟通并签署治疗知情同

意书（详见附录A）及麻醉知情同意书（详见附录B）。

拍摄术前照片或术前皮肤检测。

取下佩戴的金属饰物，治疗部位外敷麻膏