鹰潭市中医院颞下颌关节病诊疗考核

鹰潭市中医院颞下颌关节病诊疗考核一、单选题（每题2分，共20题）1.颞下颌关节紊乱病的临床主要症状不包括以下哪项？A.张口受限B.颞下颌关节弹响或杂音C.牙齿松动D.疼痛或压痛2.颞下颌关节紊乱病的分类中，以下哪项不属于功能紊乱类？A.点击型B.前庭型C.张口受限型D.结构紊乱型3.颞下颌关节紊乱病的影像学检查中，首选的方法是？A.CT检查B.MRI检查C.X线平片D.B超检查4.颞下颌关节紊乱病的非手术治疗中，以下哪项效果最差？A.物理治疗B.药物治疗C.口腔咬合板D.颞下颌关节封闭5.颞下颌关节紊乱病中，以下哪项不是常见病因？A.咬合关系紊乱B.长期咀嚼硬物C.情绪紧张D.牙齿缺失6.颞下颌关节紊乱病的疼痛性质中，以下哪项提示可能存在结构紊乱？A.隐痛或胀痛B.钝痛或锐痛C.骨性疼痛D.放射性疼痛7.颞下颌关节紊乱病的诊断中，以下哪项指标不作为重要参考？A.开口度测量B.下颌运动度检查C.咬合关系分析D.血常规检查8.颞下颌关节紊乱病的保守治疗中，以下哪项措施不适用？A.热敷B.冷敷C.药物止痛D.口腔手术9.颞下颌关节紊乱病的预后中，以下哪项因素最不利于恢复？A.年龄较轻B.病程较短C.情绪稳定D.合并其他疾病10.颞下颌关节紊乱病的鉴别诊断中，以下哪项疾病需特别注意排除？A.三叉神经痛B.颞下颌关节肿瘤C.颌面部外伤D.咬肌痉挛二、多选题（每题3分，共10题）1.颞下颌关节紊乱病的临床表现中，可能包括以下哪些症状？A.张口时关节弹响B.张口受限C.下颌偏斜D.耳部疼痛2.颞下颌关节紊乱病的治疗原则中，以下哪些是正确的？A.非手术治疗优先B.手术治疗仅适用于严重病例C.需长期随访D.需调整生活方式3.颞下颌关节紊乱病的常见病因中，以下哪些是正确的？A.咬合关系紊乱B.牙齿磨耗C.口腔手术D.情绪压力4.颞下颌关节紊乱病的影像学检查中，以下哪些方法有临床意义？A.X线平片B.MRIC.CTD.B超5.颞下颌关节紊乱病的保守治疗中，以下哪些措施有效？A.物理治疗B.药物治疗C.口腔咬合板D.颞下颌关节封闭6.颞下颌关节紊乱病的诊断中，以下哪些检查是必要的？A.开口度测量B.下颌运动度检查C.咬合关系分析D.神经系统检查7.颞下颌关节紊乱病的治疗中，以下哪些情况可能需要手术？A.张口受限严重B.关节盘移位C.关节结构破坏D.非手术治疗无效8.颞下颌关节紊乱病的并发症中，以下哪些是可能的？A.关节盘穿孔B.关节软骨损伤C.颞下颌关节强直D.三叉神经痛9.颞下颌关节紊乱病的预防中，以下哪些措施是有效的？A.避免咬硬物B.保持良好咬合关系C.控制情绪压力D.定期口腔检查10.颞下颌关节紊乱病的鉴别诊断中，以下哪些疾病需与之一并考虑？A.三叉神经痛B.颌面部肿瘤C.咬肌痉挛D.颞下颌关节炎三、判断题（每题2分，共10题）1.颞下颌关节紊乱病仅发生在成年人。（×）2.颞下颌关节紊乱病的疼痛通常与进食无关。（×）3.颞下颌关节紊乱病的治疗以手术为主。（×）4.颞下颌关节紊乱病可通过调整咬合关系改善。（√）5.颞下颌关节紊乱病的患者应避免张口过大。（√）6.颞下颌关节紊乱病的影像学检查首选CT。（×）7.颞下颌关节紊乱病的治疗需长期随访。（√）8.颞下颌关节紊乱病的疼痛通常为持续性锐痛。（×）9.颞下颌关节紊乱病的患者应避免咀嚼硬物。（√）10.颞下颌关节紊乱病的治疗仅限于口腔科。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述颞下颌关节紊乱病的临床分期。2.简述颞下颌关节紊乱病的常见治疗方法。3.简述颞下颌关节紊乱病的鉴别诊断要点。4.简述颞下颌关节紊乱病的预防措施。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合鹰潭地区饮食习惯，论述颞下颌关节紊乱病的流行病学特点及防治建议。2.论述颞下颌关节紊乱病的影像学检查方法及其临床意义。答案与解析一、单选题答案与解析1.C.牙齿松动（颞下颌关节紊乱病主要表现为关节功能紊乱，牙齿松动不属于典型症状。）2.D.结构紊乱型（结构紊乱型属于器质性病变，其余均属于功能紊乱类。）3.C.X线平片（X线平片可初步评估关节结构，是首选检查方法。）4.D.颞下颌关节封闭（封闭效果有限，仅适用于少数病例。）5.D.牙齿缺失（牙齿缺失可能导致咬合紊乱，但非直接病因。）6.C.骨性疼痛（骨性疼痛提示关节结构损伤，常见于器质性病变。）7.D.血常规检查（血常规检查对颞下颌关节紊乱病无特异性。）8.D.口腔手术（保守治疗为主，手术仅适用于少数严重病例。）9.D.合并其他疾病（合并其他疾病可能延缓康复。）10.B.颞下颌关节肿瘤（需排除肿瘤等器质性病变。）二、多选题答案与解析1.A,B,C,D（均为典型症状。）2.A,B,C,D（均为治疗原则。）3.A,B,C,D（均为常见病因。）4.A,B,C,D（均为有效检查方法。）5.A,B,C,D（均为有效措施。）6.A,B,C,D（均为必要检查。）7.A,B,C,D（均为手术指征。）8.A,B,C,D（均为可能并发症。）9.A,B,C,D（均为有效预防措施。）10.A,B,C,D（均为需鉴别疾病。）三、判断题答案与解析1.×（儿童也可能发生。）2.×（疼痛常与张口或咀嚼有关。）3.×（首选非手术治疗。）4.√（调整咬合可改善症状。）5.√（避免张口过大可减少关节负荷。）6.×（MRI更适用于评估软组织。）7.√（需长期随访观察疗效。）8.×（疼痛通常为隐痛或胀痛。）9.√（避免硬物咀嚼可减少关节负担。）10.×（需多学科协作。）四、简答题答案与解析1.临床分期：-功能紊乱期：表现为弹响、张口受限、疼痛等，关节盘无移位。-结构紊乱期：关节盘移位或破坏，出现关节杂音、张口受限加重。-器质性破坏期：关节软骨或骨质损伤，出现持续性疼痛、关节强直等。2.常见治疗方法：-非手术治疗：物理治疗、药物治疗、咬合板、心理疏导等。-手术治疗：关节盘复位术、关节镜手术、关节成型术等。3.鉴别诊断要点：-排除三叉神经痛、颞下颌关节肿瘤、咬肌痉挛等疾病。-注意关节影像学检查结果。4.预防措施：-避免咬硬物、控制情绪压力、保持良好咬合关系、定期口腔检查。五、论述题答案与解析1.流行病学特点及防治建议：-鹰潭地区饮食习惯（如喜欢啃咬槟榔等硬物）可能增