龙岩市中医院心血管内科主管护师晋升副主任护师护理管理课题设计

龙岩市中医院心血管内科主管护师晋升副主任护师「护理管理」课题设计一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）1.在心血管内科护理管理中，以下哪项不属于护士长日常管理职责？A.制定科室护理工作计划B.组织实施护理质量检查C.直接执行患者静脉输液操作D.参与科室护理人员的绩效考核2.心血管内科患者常见的心理问题不包括：A.焦虑B.抑郁C.恐惧D.肌肉萎缩3.在护理不良事件管理中，以下哪项属于主动上报范畴？A.患者轻微皮肤瘙痒B.输液管路脱落（未造成不良后果）C.护理记录与医嘱不符D.工作人员操作不当但未被发现4.心血管内科护理工作计划制定的首要原则是：A.灵活性B.可操作性C.长期性D.经济性5.护理质量持续改进的核心工具是：A.PDCA循环B.5S管理C.关键绩效指标（KPI）D.甘特图6.在护理团队建设中，以下哪项最能体现授权式管理？A.护士长对所有护理决策负责B.护士独立完成职责范围内的任务C.强制执行所有护理规范D.定期召开科室会议强制统一意见7.心血管内科患者出院护理评估的核心内容不包括：A.生命体征监测方法B.药物使用指导C.心理康复建议D.家庭护理技能培训8.护理人员职业倦怠的主要表现不包括：A.工作热情下降B.情绪管理能力增强C.工作效率降低D.人际关系紧张9.在护理安全管理中，“双人核对”制度主要适用于：A.医嘱执行B.患者身份识别C.护理记录书写D.器械清点10.心血管内科护理风险管理的关键环节是：A.事件发生后的追责B.风险因素的识别与评估C.护理人员的强制培训D.风险事件的媒体宣传二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）1.心血管内科护理团队冲突的常见原因包括：A.职责分工不明确B.护理理念差异C.患者投诉压力D.工作时间安排不合理E.奖惩机制不完善2.护理质量控制的方法包括：A.护理查房B.护理记录抽查C.患者满意度调查D.护理人员技能考核E.护理不良事件分析3.心血管内科患者健康教育内容应涵盖：A.心脏康复运动指导B.低盐饮食原则C.紧急情况自救方法D.慢性病用药管理E.心理压力疏导4.护理人员绩效考核的指标应包括：A.护理质量B.工作效率C.团队协作D.患者满意度E.学习创新5.护理不良事件上报流程的关键环节包括：A.立即采取补救措施B.书面记录事件经过C.电话紧急上报D.科室讨论分析原因E.对相关责任人进行处罚三、案例分析题（共2题，每题10分，合计20分）案例一：某患者因急性心肌梗死入院，护理过程中出现以下情况：（1）护士A因临时加班未完成患者夜间翻身记录；（2）护士B发现患者自服了未开封的降压药；（3）患者家属对静脉输液速度提出质疑，护士解释后未再发生异议。请分析上述事件中存在的护理管理问题，并提出改进措施。案例二：某科室护理团队因工作量大出现内部矛盾，部分护士抱怨“工作负荷过重”“沟通效率低”。护士长计划通过优化排班、加强团队培训等方式解决。请评价该计划的合理性，并提出补充建议。四、简答题（共3题，每题5分，合计15分）1.简述心血管内科护理风险管理的基本流程。2.护理团队建设中如何体现“以人为本”的管理理念？3.心血管内科患者出院护理评估的主要目的是什么？五、论述题（共1题，15分）结合龙岩市中医院的实际，论述心血管内科护理管理在提升患者安全中的作用与挑战，并提出具体改进策略。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：护士长职责包括管理护理团队、制定工作计划、监督质量等，但直接执行临床操作不属于其范畴。2.D解析：肌肉萎缩不属于心血管内科患者常见心理或生理问题，其余选项均为典型问题。3.C解析：主动上报指潜在或已发生的不良事件，如记录错误属于主动上报范畴；其余选项均为被动或轻微事件。4.B解析：护理工作计划必须确保可执行，否则无法落地实施。5.A解析：PDCA循环是护理质量持续改进的经典工具，涵盖计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、改进（Act）四个阶段。6.B解析：授权式管理让护士独立完成任务，体现自主性，其余选项均为集权或强制管理。7.C解析：心理康复建议属于康复科范畴，护理评估主要关注患者生理及护理相关需求。8.B解析：职业倦怠表现为情绪低落、效率下降等，情绪管理能力增强不属于其表现。9.A解析：“双人核对”主要适用于高危操作，如医嘱执行可防止用药错误。10.B解析：风险管理核心是识别和评估风险，其余选项为管理结果或手段。二、多选题答案与解析1.A、B、D、E解析：职责分工不明确、理念差异、时间安排不合理、奖惩机制不完善均为常见冲突原因，C选项是压力而非原因。2.A、B、C、D解析：护理查房、记录抽查、满意度调查、技能考核均为质量控制方法，E选项属于事后处理。3.A、B、C、D、E解析：心血管内科健康教育需全面覆盖生理、心理、用药、康复等各方面。4.A、B、C、D解析：绩效考核应综合评价工作质量、效率、协作、满意度，E选项属于创新能力，非普适指标。5.A、B、C、D解析：E选项处罚属于事后处理，上报流程强调及时补救、记录、分析，而非惩罚。三、案例分析题答案与解析案例一：问题：（1）护理记录不完整（违反护理规范）；（2）患者自服药物（用药安全风险）；（3）家属沟通存在隐患（未解决根本问题）。改进措施：（1）完善排班制度，确保记录完整性；（2）加强用药监管，设置服药看护或家属培训；（3）主动沟通，明确输液速度依据，建立反馈机制。案例二：评价：计划部分合理，但需补充：（1）工作负荷分析（量化问题）；（2）团队心理疏导（解决矛盾根源）；（3）信息化工具支持（提高效率）。四、简答题答案与解析1.风险管理流程：识别风险→评估等级→制定预案→实施监控→持续改进。2.“以人为本”体现：尊重护士需求→合理授权→提供成长机会→营造和谐氛围。3.评估目的：确保患者出院后安全、提高依从性、减少再入院率。五、论述题答案与解析核心作用：（1）规范操作降低风险（如用药核对）；（2）团队协作提升效率（如急救配合）；（3）健康教育改善预后（如心脏康复）。挑战与策