景德镇市中医院眼科影像学诊断考核

景德镇市中医院眼科影像学诊断考核一、单选题（每题2分，共20题）1.景德镇地区常见的眼部真菌感染，首选的影像学检查方法是？A.超声波检查B.眼底荧光血管造影C.眼眶CT扫描D.MRI检查2.患者右眼突发疼痛、视力下降，检查发现角膜后沉着物（KP），应首选哪种检查以明确病因？A.超声波检查B.荧光素眼底血管造影C.眼眶CT扫描D.脑部MRI检查3.景德镇市中医院眼科门诊常见的老年性眼病，以下哪项影像学表现不支持“年龄相关性黄斑变性（AMD）”的诊断？A.脉络膜新生血管（CNV）形成B.视网膜前膜形成C.轻度玻璃体后脱离（PVD）D.轻度黄斑区萎缩性改变4.患者左眼外伤后出现眼球突出、视力下降，怀疑眼眶骨折，首选的检查方法是？A.眼底荧光血管造影B.眼眶CT扫描（轴位+冠状位）C.超声波检查D.脑部MRI检查5.景德镇地区儿童高发眼病“先天性青光眼”，最具诊断价值的影像学检查是？A.超声波检查B.眼底B超检查C.眼眶CT扫描D.脑部MRI检查6.患者右眼视力急剧下降，检查发现视盘水肿，应首选哪种检查以排除颅内占位性病变？A.眼底荧光血管造影B.视盘超声生物测量C.眼眶CT扫描D.脑部MRI检查7.景德镇地区中老年人群常见的白内障类型，以下哪项影像学表现不支持“核性白内障”的诊断？A.晶状体核密度增高B.晶状体囊膜增厚C.晶状体皮质浑浊D.晶状体囊膜钙化8.患者左眼出现间歇性眼球转动疼痛，怀疑“多发性硬化（MS）”，首选的影像学检查方法是？A.眼底荧光血管造影B.眼眶MRI检查（增强扫描）C.眼眶CT扫描D.超声波检查9.景德镇地区糖尿病患者常见的视网膜病变，以下哪项影像学表现不支持“糖尿病视网膜病变（DR）”的诊断？A.微动脉瘤形成B.视网膜新生血管C.轻度玻璃体混浊D.视网膜脱离10.患者右眼出现进行性视力下降，检查发现视神经萎缩，应首选哪种检查以明确病因？A.超声波检查B.视盘超声生物测量C.眼底荧光血管造影D.眼眶CT扫描二、多选题（每题3分，共10题）1.景德镇地区常见的眼部肿瘤，以下哪些影像学表现支持“眼睑基底细胞癌”的诊断？A.边缘清晰、有硬化环B.肿瘤向深层浸润C.脉络膜增厚D.肿瘤内出血坏死2.患者左眼出现眼球突出、视力下降，怀疑“甲状腺相关眼病（TAO）”，以下哪些影像学表现支持诊断？A.眼外肌增粗B.眶脂肪减少C.视神经受压D.眶内软组织密度增高3.景德镇地区儿童常见的眼病“视网膜母细胞瘤（Rb）”，以下哪些影像学表现支持诊断？A.视网膜内生性肿瘤B.肿瘤钙化C.肿瘤向玻璃体生长D.肿瘤侵犯视神经4.患者右眼出现突发性视力下降，检查发现“视网膜中央动脉阻塞（RCAO）”，以下哪些影像学表现支持诊断？A.视盘水肿B.视网膜无灌注区C.视网膜出血D.视网膜动静脉交叉压迫5.景德镇地区中老年人群常见的眼病“老年性黄斑变性（AMD）”，以下哪些影像学表现支持诊断？A.脉络膜新生血管（CNV）B.轻度玻璃体后脱离（PVD）C.黄斑区萎缩性改变D.视网膜前膜形成6.患者左眼出现眼球疼痛、视力下降，怀疑“眼眶炎性假瘤”，以下哪些影像学表现支持诊断？A.眶内软组织增厚B.眶脂肪受压消失C.视神经受压移位D.肿瘤内坏死液化7.景德镇地区糖尿病患者常见的眼部并发症，以下哪些影像学表现支持“糖尿病视网膜病变（DR）”的诊断？A.微动脉瘤形成B.视网膜新生血管C.视网膜内出血D.轻度玻璃体混浊8.患者右眼出现间歇性眼球转动疼痛，怀疑“多发性硬化（MS）”，以下哪些影像学表现支持诊断？A.脑白质脱髓鞘斑块B.视神经受压移位C.脑室扩大D.肿瘤内出血坏死9.景德镇地区儿童常见的眼病“先天性青光眼”，以下哪些影像学表现支持诊断？A.角膜水肿B.眼压升高C.视盘扩大、凹陷D.眶内软组织增厚10.患者左眼出现进行性视力下降，检查发现视神经萎缩，以下哪些影像学表现支持“视神经萎缩”的诊断？A.视盘缩小、边界清晰B.视盘色淡C.视盘周围萎缩弧D.视盘内出血三、判断题（每题1分，共20题）1.眼眶CT扫描是诊断眼眶骨折的首选方法。（正确）2.眼底荧光血管造影主要用于检测视网膜血管病变。（正确）3.MRI检查对眼眶软组织病变的分辨率优于CT扫描。（正确）4.超声波检查主要用于检测眼内占位性病变。（正确）5.眼眶CT扫描可以显示眼外肌增粗。（正确）6.视网膜中央静脉阻塞（CRVO）的典型表现为视网膜静脉扩张、扭曲。（正确）7.眼底荧光血管造影可以显示糖尿病视网膜病变的微动脉瘤。（正确）8.视神经萎缩的典型表现为视盘缩小、边界清晰。（正确）9.眼眶MRI检查可以显示眼眶内钙化灶。（正确）10.视网膜母细胞瘤的典型表现为视网膜内生性肿瘤伴钙化。（正确）11.眼底荧光血管造影可以显示眼内炎症性病变。（错误）12.眼眶CT扫描可以显示眼内晶状体密度。（正确）13.MRI检查对眼眶血管病变的分辨率优于CT扫描。（正确）14.超声波检查可以显示眼眶内软组织病变。（正确）15.视网膜中央动脉阻塞的典型表现为视网膜无灌注区。（正确）16.眼底荧光血管造影可以显示黄斑区萎缩性改变。（正确）17.眼眶MRI检查可以显示眼外肌钙化。（错误）18.视神经萎缩的典型表现为视盘色淡、周围萎缩弧。（正确）19.眼底荧光血管造影可以显示眼眶骨折。（错误）20.超声波检查可以显示眼内占位性病变的囊性变。（正确）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述景德镇地区中老年人群常见的眼病及其影像学表现。2.简述眼眶炎性假瘤的影像学诊断要点。3.简述糖尿病视网膜病变的分级标准及影像学表现。4.简述视网膜中央动脉阻塞的典型影像学表现及鉴别诊断要点。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合景德镇地区眼病特点，论述眼眶CT扫描在眼眶占位性病变诊断中的应用价值。2.结合临床实际，论述眼底荧光血管造影在糖尿病视网膜病变及年龄相关性黄斑变性中的应用价值。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：景德镇地区常见的眼部真菌感染，首选眼眶CT扫描以明确病变范围及性质。2.B解析：角膜后沉着物（KP）提示眼前段炎症，荧光素眼底血管造影可明确病因（如葡萄膜炎、感染等）。3.B解析：视网膜前膜形成不支持AMD的诊断，常见于年龄相关性黄斑变性（AMD）的并发症。4.B解析：眼眶骨折首选眼眶CT扫描（轴位+冠状位）以明确骨折部位及移位情况。5.B解析：先天性青光眼首选眼底B超检查以评估眼压及视神经形态。6.D解析：视盘水肿需排除颅内占位性病变，首选脑部MRI检查以明确病因。7.B解析：核性白内障的典型表现为晶状体核密度增高，晶状体囊膜增厚不支持该诊断。8.B解析：多发性硬化首选眼眶MRI检查（增强扫描）以显示脑白质脱髓鞘斑块。9.C解析：轻度玻璃体混浊不支持糖尿病视网膜病变的诊断，常见于年龄相关性黄斑变性。10.B解析：视神经萎缩首选视盘超声生物测量以评估视盘形态及萎缩程度。二、多选题答案与解析1.A,B解析：眼睑基底细胞癌的典型表现为边缘清晰、有硬化环，肿瘤向深层浸润。2.A,B,C解析：TAO的典型表现为眼外肌增粗、眶脂肪减少、视神经受压。3.A,B,C解析：视网膜母细胞瘤的典型表现为视网膜内生性肿瘤、肿瘤钙化、向玻璃体生长。4.B,C解析：RCAO的典型表现为视网膜无灌注区、视网膜出血。5.A,C解析：AMD的典型表现为脉络膜新生血管、黄斑区萎缩性改变。6.A,B,C解析：眼眶炎性假瘤的典型表现为眶内软组织增厚、眶脂肪受压消失、视神经受压移位。7.A,B,C解析：DR的典型表现为微动脉瘤形成、视网膜新生血管、视网膜内出血。8.A,B解析：MS的典型表现为脑白质脱髓鞘斑块、视神经受压移位。9.A,B,C解析：先天性青光眼的典型表现为角膜水肿、眼压升高、视盘扩大、凹陷。10.A,B,C解析：视神经萎缩的典型表现为视盘缩小、色淡、周围萎缩弧。三、判断题答案与解析1.正确2.正确3.正确4.正确5.正确6.正确7.正确8.正确9.正确10.正确11.错误（眼底荧光血管造影主要用于检测视网膜血管病变，不直接显示炎症）12.正确13.正确14.正确15.正确16.正确17.错误（MRI对钙化显示不如CT）18.正确19.错误（眼底荧光血管造影不显示眼眶骨折）20.正确四、简答题答案与解析1.景德镇地区中老年人群常见的眼病及其影像学表现-老年性黄斑变性（AMD）：典型表现为脉络膜新生血管（CNV）形成、黄斑区萎缩性改变。-糖尿病视网膜病变（DR）：典型表现为微动脉瘤形成、视网膜新生血管、视网膜内出血。-白内障：典型表现为晶状体密度增高、浑浊。2.眼眶炎性假瘤的影像学诊断要点-眶内软组织增厚、边界不清。-眶脂肪受压消失或移位。-视神经受压移位或增粗。-无明显钙化或坏死液化。3.糖尿病视网膜病变的分级标准及影像学表现-非增殖期DR：微动脉瘤、出血、硬性渗出。-增殖期DR：新生血管、纤维血管膜形成。-增殖期DR并发症：视网膜脱离、玻璃体积血。4.视网膜中央动脉阻塞的典型影像学表现及鉴别诊断要点-典型表现为视网膜无灌注区、视网膜出血。-需与视网膜中央静脉阻塞（CRVO）鉴别，前者表现为视网膜动脉搏动消失。五、论述题答案与解析1.眼眶CT扫描在眼眶占位性病变诊断中的应用价值-景德镇地区眼病特点：眼眶肿瘤（如视网膜母细胞瘤、眼眶炎性假瘤）及外伤（眼眶骨折）高发。-CT扫