温州市中医院中医皮肤科专病诊疗考核

温州市中医院中医皮肤科专病诊疗考核一、单选题（每题2分，共20题）1.温州地区常见的中医皮肤科专病中，以下哪种病证与“湿热蕴结”关系最密切？A.白疕B.痤疮C.湿疮D.瘾疹答案：C解析：温州气候潮湿多雨，湿热病邪易侵袭肌肤，湿疮（湿疹）与湿热蕴结关系密切。白疕多与风、寒、湿、热、瘀血相关，但湿热蕴结非主要病机；痤疮多与肺经风热、肠胃积热相关；瘾疹多与风邪、脾虚、血瘀相关。2.治疗温州地区夏季多发的“暑湿疮”，首选的方剂是？A.当归拈痛汤B.荆防败毒散C.清暑除湿汤D.泻心汤答案：C解析：暑湿疮病机为暑湿侵袭、脾失健运，清暑除湿汤（如连翘、薏苡仁、滑石等）为经典方剂。当归拈痛汤适用于风湿热痹；荆防败毒散适用于风寒湿邪；泻心汤适用于心火炽盛。3.温州地区女性患者常见的“肝郁化火型痤疮”，首选的治法是？A.滋阴润燥B.疏肝解郁、清热解毒C.活血化瘀D.清肺散结答案：B解析：肝郁气滞，郁而化火，导致经气不畅、面部热毒壅盛，治法应疏肝解郁、清热解毒，方用丹栀逍遥散加减。4.治疗温州沿海地区常见的“海风瘾疹”（过敏性皮炎），中医辨证多属？A.风寒束表B.风热犯表C.湿热内蕴D.脾虚湿盛答案：B解析：沿海地区湿气重，易感风热之邪，瘾疹发作与风热相关，治法以疏风清热为主。5.温州地区冬季多发的“血虚风燥型白疕”，首选的方剂是？A.荆防败毒散B.养血润肤汤C.当归饮子D.清热解毒汤答案：B解析：血虚不能濡养肌肤，风燥外袭，治法应养血润肤、祛风止痒，方用养血润肤汤（当归、生地、白芍等）。6.治疗温州地区“湿热下注型股癣”，常用的中药外洗方中，以下哪味药最关键？A.黄柏B.苦参C.龙胆草D.蛇床子答案：A解析：黄柏善清下焦湿热，对股癣湿毒有特效，常配伍苦参、地肤子等。7.温州地区儿童常见的“脾虚湿盛型湿疹”，首选的治法是？A.清热利湿B.疏风止痒C.健脾祛湿D.活血化瘀答案：C解析：儿童湿疹多因脾虚失运、水湿内停，治法以健脾祛湿为主，方用参苓白术散加减。8.治疗温州地区“暑热伤津型口疮”，首选的方剂是？A.清热导滞汤B.养阴清胃汤C.泻心汤D.桑菊饮答案：B解析：暑热炽盛，耗伤津液，口舌生疮，治法应养阴清胃，方用养阴清胃汤（生地、丹皮、黄连等）。9.温州地区“湿热蕴结型银屑病”，常用的中药内服方中，以下哪味药最常用？A.板蓝根B.土茯苓C.丹参D.薏苡仁答案：B解析：土茯苓善清利湿热、解毒消疮，对银屑病湿热型效果显著。10.治疗温州地区“风热犯肺型瘾疹”，首选的方剂是？A.桑菊饮B.麻黄汤C.泻心汤D.当归拈痛汤答案：A解析：风热束表，肺气失宣，瘾疹突发，治法以疏风清热、宣肺止痒，方用桑菊饮。二、多选题（每题3分，共10题）1.温州地区“湿热疮”的常见症状包括？A.皮损糜烂渗液B.色红、瘙痒剧烈C.伴有发热、口渴D.舌红、苔黄腻答案：ABD解析：湿热疮以皮损糜烂、色红、瘙痒为主，舌红苔黄腻为湿热内蕴表现。2.治疗温州地区“肝郁化火型痤疮”，常用的中药包括？A.柴胡B.牡丹皮C.栀子D.当归答案：ABC解析：柴胡疏肝解郁，牡丹皮、栀子清热凉血，均适用于肝郁化火证。3.温州地区“血虚风燥型白疕”的常见症状包括？A.皮损颜色浅淡B.舌淡苔白C.瘙痒剧烈D.肌肤干燥答案：ABCD解析：血虚不能润养肌肤，风燥外袭，皮损颜色浅淡、瘙痒、干燥，舌淡苔白为血虚表现。4.治疗温州地区“湿热下注型股癣”，常用的外用药物包括？A.苦参碱洗剂B.黄柏酮乳膏C.土茯苓酊D.蛇床子散答案：ABCD解析：以上药物均善清湿热、杀虫止痒，适用于股癣。5.温州地区“暑热伤津型口疮”的常见诱因包括？A.暑湿热毒B.饮食不节C.肺胃热盛D.情志失调答案：ABC解析：暑热、饮食辛辣、肺胃热盛均易诱发口疮。6.治疗温州地区“风热犯表型瘾疹”，常用的中药包括？A.薄荷B.金银花C.连翘D.桑白皮答案：ABC解析：薄荷、金银花、连翘疏风清热，桑白皮宣肺利水，但对瘾疹作用较弱。7.温州地区“脾虚湿盛型湿疹”的常见舌象包括？A.舌淡胖B.苔白腻C.脉濡缓D.舌边有齿痕答案：ABCD解析：脾虚湿盛，舌淡胖、苔白腻、脉濡缓、舌边齿痕均为脾虚湿盛表现。8.治疗温州地区“湿热蕴结型银屑病”，常用的中药包括？A.黄芩B.黄连C.茵陈D.丹参答案：ABCD解析：黄芩、黄连、茵陈清热利湿，丹参活血化瘀，均适用于湿热银屑病。9.温州地区“暑湿疮”的常见部位包括？A.肘窝B.腹股沟C.腰部D.手臂答案：ABC解析：暑湿疮多见于皮肤褶皱处（如肘窝、腹股沟），但也可泛发。10.治疗温州地区“风热犯肺型瘾疹”，常用的中药外用方包括？A.薄荷膏B.金银花露C.蒲公英霜D.蛇床子洗剂答案：ABC解析：薄荷膏、金银花露、蒲公英霜清热解毒、疏风止痒，蛇床子洗剂偏于温燥，不适用于风热证。三、填空题（每空2分，共10空）1.温州地区“湿热蕴结型痤疮”的治疗原则是______、______。答案：清热利湿、解毒散结解析：湿热内蕴，治法以清热利湿为主，辅以解毒散结。2.温州地区“血虚风燥型白疕”的治法是______、______。答案：养血润肤、祛风止痒解析：血虚不能濡养肌肤，风燥外袭，治法以养血润肤为主，辅以祛风止痒。3.温州地区“暑湿疮”的辨证要点是______、______。答案：湿热内蕴、皮损糜烂解析：暑湿侵袭，脾失健运，水湿内停，皮损糜烂、色红、瘙痒。4.温州地区“湿热下注型股癣”的治法是______、______。答案：清热利湿、杀虫止痒解析：湿热下注，治法以清热利湿为主，辅以杀虫止痒。5.温州地区“脾虚湿盛型湿疹”的治法是______、______。答案：健脾祛湿、养血润肤解析：脾虚失运，水湿内停，治法以健脾祛湿为主，辅以养血润肤。6.温州地区“风热犯表型瘾疹”的治法是______、______。答案：疏风清热、宣肺止痒解析：风热束表，肺气失宣，治法以疏风清热为主，辅以宣肺止痒。7.温州地区“湿热蕴结型银屑病”的治法是______、______。答案：清热利湿、凉血解毒解析：湿热蕴结，治法以清热利湿为主，辅以凉血解毒。8.温州地区“暑热伤津型口疮”的治法是______、______。答案：清热养阴、清胃生津解析：暑热炽盛，耗伤津液，治法以清热养阴为主，辅以清胃生津。9.温州地区“肝郁化火型痤疮”的治法是______、______。答案：疏肝解郁、清热解毒解析：肝郁气滞，郁而化火，治法以疏肝解郁为主，辅以清热解毒。10.温州地区“血虚风燥型白疕”的方剂常用______加减。答案：当归饮子解析：当归饮子养血润燥、祛风止痒，适用于血虚风燥型白疕。四、简答题（每题5分，共6题）1.简述温州地区“湿热蕴结型痤疮”的辨证要点。答案：-皮损以炎性丘疹、脓疱为主，伴红肿、疼痛。-伴有口苦、口黏、纳呆、大便黏滞或便秘。-舌红、苔黄腻，脉滑数。解析：湿热内蕴，蕴结肌肤，故皮损红肿疼痛；湿热阻滞中焦，故口苦纳呆；舌脉表现符合湿热证。2.简述温州地区“暑湿疮”的预防措施。答案：-避免潮湿环境，保持皮肤干燥。-饮食清淡，忌辛辣油腻。-加强锻炼，增强脾胃功能。解析：暑湿疮与湿热相关，预防重在避湿、健脾、饮食调理。3.简述温州地区“血虚风燥型白疕”的皮损特点。答案：-皮损颜色浅淡或灰白，边界不清。-伴脱屑、瘙痒，冬季加重。-肌肤干燥，毛发脱落。解析：血虚不能濡养肌肤，风燥外袭，故皮损颜色浅淡、干燥、瘙痒。4.简述温州地区“湿热下注型股癣”的治法思路。答案：-清热利湿为主，辅以杀虫止痒。-内治外用结合，内外同调。-注意局部清洁，避免搔抓。解析：湿热下注，治法以清热利湿为主，外用药物杀虫止痒，内服药物调和气血。5.简述温州地区“脾虚湿盛型湿疹”的舌象特点。答案：-舌淡胖，或有齿痕。-苔白腻或黄腻。-脉濡缓或细弱。解析：脾虚湿盛，水湿内停，故舌淡胖、苔腻、脉濡缓。6.简述温州地区“风热犯表型瘾疹”的治法方药。答案：-治法：疏风清热、宣肺止痒。-方药：桑菊饮加减（桑叶、菊花、薄荷、连翘等）。解析：风热束表，肺气失宣，治法以疏风清热为主，方用桑菊饮疏风宣肺。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述温州地区“湿热蕴结型银屑病”的诊疗思路。答案：-病因病机：湿热内蕴，郁久化火，灼伤血络，肌肤失养，发为银屑病。温州气候湿热，易感湿邪，湿热蕴结是关键病机。-辨证要点：皮损色红、糜烂，伴有口苦、纳呆、大便黏滞；舌红苔黄腻，脉滑数。-治法：清热利湿、凉血解毒。-方药：萆薢渗湿汤合犀角地黄汤加减（萆薢、薏苡仁、丹皮、赤芍等）。-外治：苦参碱洗剂、黄柏酮乳膏外用，清热利湿、杀虫止痒。-调护：饮食清淡，避免辛辣油腻，保持大便通畅，避免搔抓。解析：湿热蕴结是温州地区银屑病的重要病机，治疗需内外结合，清热利湿为主，辅以凉血解毒。2.论述温州地区“脾虚湿盛型湿疹”的辨证论治。答案：-病因病机：脾虚失运，水湿内停，泛溢肌肤，发为湿疹。儿童、久病体虚者多见，温州潮湿环境易加重病情。-辨证要点：皮损糜烂渗液，伴有神疲乏力、纳差、大便溏薄；舌淡胖、苔白腻，脉濡缓。-治法：健脾祛湿、养血润肤。-方药：参苓白术散合当归饮子加减（党参、茯苓、薏苡仁、当归、白芍等）。-外治：三妙散洗剂、苦参碱洗剂外用，燥湿止痒。-调护：饮食规律，避免生冷油腻，增强体质，避免搔抓。解析：脾虚湿盛是湿疹的重要病机，治疗需健脾祛湿为主，辅以养血润肤，内外结合，调护饮食。答案与解析（单独列出）一、单选题1.C2.C3.B4.B5.B6.A7.C8.B9.B10.A二、多选题1.ABD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABC三、填空题1.清热利湿、解毒散结2.养血润肤、祛风止痒3.湿热内蕴、皮损糜烂4.清热利湿、杀虫止痒5.健脾祛湿、养血润肤6.疏风清热、宣肺止痒7.清热利湿、凉血解毒8.清热养阴、清胃生津9.疏肝解郁、清热解毒10.当归饮子四、简答题1.辨证要点：皮损红肿疼痛、口苦纳呆、舌红苔