泉州市人民医院化学性眼外伤急救考核

泉州市人民医院化学性眼外伤急救考核一、单选题（每题3分，共30题）1.泉州市某工厂工人不慎溅入强酸溶液，最先采取的急救措施是？A.用大量清水冲洗眼睛B.用干布擦拭眼睛C.用酒精消毒眼睛D.口服中和剂2.化学性眼外伤中，哪种物质最易导致角膜穿孔？A.氢氧化钠B.硫酸C.盐酸D.乙二醇3.以下哪种急救方法不适用于浓碱液眼外伤？A.立即用生理盐水冲洗B.用棉签吸干碱液C.用碳酸氢钠溶液中和D.送医前冷敷患眼4.泉州某中学学生因实验事故溅入氨水，出现剧烈疼痛和流泪，应立即？A.用红霉素眼膏涂眼B.用碳酸氢钠溶液冲洗C.用绷带固定眼球D.让其自行流泪排出5.化学性眼外伤后，冲洗时间至少应持续？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟6.以下哪种液体不适合用于化学性眼外伤的急救冲洗？A.自来水B.生理盐水C.蒸馏水D.双氧水7.泉州市某化工厂工人接触强氧化性物质后出现眼红、视力模糊，应首选？A.用抗生素眼药水滴眼B.用硼酸溶液冲洗C.用冰袋冷敷D.用人工泪液润滑8.化学性眼外伤导致角膜上皮剥脱时，首选的治疗药物是？A.地塞米松眼膏B.碘伏溶液C.重组人生长因子D.碳酸氢钠溶液9.泉州某餐馆厨师误溅强酸入眼，出现角膜混浊，应立即？A.用肥皂水冲洗B.用牛奶冲洗C.用酒精消毒D.用止痛药缓解疼痛10.化学性眼外伤后，出现瞳孔散大、对光反射消失，提示可能发生？A.角膜溃疡B.睫状体脱离C.葡萄膜炎D.视网膜脱离11.泉州市某医院眼科接诊一例化学性眼烧伤患者，生命体征平稳，首要处理是？A.给予止痛药B.立即冲洗眼睛C.行眼科手术D.使用激素眼药水12.强酸或强碱烧伤后，冲洗时水流速度不宜过快，原因是？A.防止角膜破裂B.防止疼痛加剧C.防止眼压升高D.防止感染13.化学性眼外伤后，出现眼睑肿胀、结膜充血，应首先？A.用抗生素预防感染B.用激素眼药水抗炎C.用冷敷减轻肿胀D.用热敷促进吸收14.泉州某工地工人因石灰粉入眼，出现眼部剧痛，应立即？A.用热水冲洗B.用食用油冲洗C.用生理盐水冲洗D.用纱布包扎15.化学性眼外伤导致角膜新生血管时，治疗首选药物是？A.玻璃酸酸酯酶B.雷尼替丁C.碳酸钙D.依替米星16.泉州市某化工厂事故导致多例化学性眼烧伤，伤员出现呼吸困难，提示可能合并？A.肺部烧伤B.化学性气管炎C.中毒反应D.心脏骤停17.化学性眼外伤后，结膜下出血，应？A.立即手术清除血肿B.用冰敷止血C.用热敷促进吸收D.口服维生素K18.强碱烧伤后，眼内压升高的原因是？A.角膜水肿B.晶状体浑浊C.房水渗出D.以上都是19.泉州某医院眼科发现一例化学性眼外伤患者角膜上皮缺损，应？A.使用人工泪液B.行角膜移植C.使用生长因子D.用抗生素眼膏20.化学性眼外伤后，出现虹膜粘连，治疗首选方法是？A.激素眼药水B.碳酸酐酶抑制剂C.角膜移植D.玻璃体切割21.泉州市某化工厂工人接触有机溶剂后出现眼部刺激，应？A.用生理盐水冲洗B.用酒精消毒C.用人工泪液润滑D.用激素眼药水抗炎22.化学性眼外伤导致睑板腺囊肿时，应？A.使用抗生素眼膏B.行手术切除C.用热敷促进吸收D.用人工泪液润滑23.强酸烧伤后，角膜内皮损伤，应？A.使用环孢素AB.行角膜移植C.使用他克莫司D.用碳酸氢钠溶液冲洗24.泉州某医院眼科发现一例化学性眼外伤患者房水混浊，应？A.使用非甾体抗炎药B.行玻璃体手术C.使用糖皮质激素D.用高渗盐水冲洗25.化学性眼外伤后，出现角膜溃疡，治疗首选药物是？A.碘伏溶液B.万古霉素眼膏C.玻璃酸酸酯酶D.重组人生长因子26.泉州市某化工厂工人接触重金属盐后出现眼部色素沉着，应？A.使用抗氧剂眼药水B.行角膜移植C.使用激素眼药水D.用高锰酸钾溶液冲洗27.化学性眼外伤导致眼睑闭合不全时，应？A.使用眼膏润滑B.行手术修复C.用绷带固定D.用人工泪液湿润28.强碱烧伤后，出现角膜穿孔，应？A.行角膜移植B.使用重组人生长因子C.用高渗盐水保留角膜内皮D.用抗生素眼膏预防感染29.泉州某医院眼科发现一例化学性眼外伤患者出现角膜新生血管，应？A.使用抗VEGF药物B.行激光治疗C.使用激素眼药水D.用高渗盐水冲洗30.化学性眼外伤后，出现眼压升高，应？A.使用碳酸酐酶抑制剂B.行玻璃体手术C.用高渗盐水冲洗D.使用非甾体抗炎药二、多选题（每题4分，共15题）1.化学性眼外伤急救时，以下哪些液体可用于冲洗？A.自来水B.生理盐水C.蒸馏水D.双氧水2.强酸烧伤后，可能出现的并发症包括？A.角膜溃疡B.角膜穿孔C.睑板腺囊肿D.房水混浊3.化学性眼外伤后，以下哪些症状提示病情严重？A.角膜上皮剥脱B.瞳孔散大C.眼睑肿胀D.视力急剧下降4.泉州某化工厂工人接触强碱后，以下哪些处理措施是正确的？A.立即用大量清水冲洗B.用碳酸氢钠溶液中和C.用抗生素预防感染D.用冰敷减轻疼痛5.化学性眼外伤导致角膜新生血管时，以下哪些药物可能有效？A.重组人生长因子B.玻璃酸酸酯酶C.碳酸钙D.依替米星6.强酸烧伤后，以下哪些症状提示可能发生角膜穿孔？A.角膜混浊B.角膜上皮缺损C.眼内压升高D.瞳孔散大7.化学性眼外伤后，以下哪些药物可用于抗炎治疗？A.玻璃酸酸酯酶B.非甾体抗炎药C.碳酸钙D.重组人生长因子8.泉州市某医院眼科发现一例化学性眼外伤患者，以下哪些检查是必要的？A.角膜地形图B.眼压测量C.房水细胞计数D.视野检查9.化学性眼外伤导致眼睑闭合不全时，以下哪些措施是正确的？A.使用眼膏润滑B.行手术修复C.用绷带固定D.用人工泪液湿润10.强碱烧伤后，以下哪些并发症可能发生？A.角膜溃疡B.角膜穿孔C.睑板腺囊肿D.房水混浊11.化学性眼外伤后，以下哪些症状提示可能发生葡萄膜炎？A.眼红B.视力模糊C.畏光D.瞳孔粘连12.泉州某化工厂工人接触有机溶剂后，以下哪些处理措施是正确的？A.用生理盐水冲洗B.用酒精消毒C.用人工泪液润滑D.用激素眼药水抗炎13.化学性眼外伤导致角膜新生血管时，以下哪些药物可能有效？A.重组人生长因子B.玻璃酸酸酯酶C.碳酸钙D.依替米星14.强酸烧伤后，以下哪些并发症可能发生？A.角膜溃疡B.角膜穿孔C.睑板腺囊肿D.房水混浊15.化学性眼外伤后，以下哪些症状提示病情严重？A.角膜上皮剥脱B.瞳孔散大C.眼睑肿胀D.视力急剧下降三、判断题（每题2分，共20题）1.化学性眼外伤后，应立即用干布擦拭眼睛。2.强酸烧伤后，应立即用碳酸氢钠溶液中和。3.化学性眼外伤后，冲洗时间越长越好。4.泉州某化工厂工人接触强碱后，应立即用热水冲洗。5.强酸烧伤后，角膜内皮损伤，应立即行角膜移植。6.化学性眼外伤后，出现眼睑肿胀，应立即用冷敷。7.强碱烧伤后，眼内压升高，应立即使用碳酸酐酶抑制剂。8.化学性眼外伤导致角膜新生血管时，应立即使用抗VEGF药物。9.泉州某医院眼科发现一例化学性眼外伤患者，应立即进行眼科手术。10.强酸烧伤后，出现角膜溃疡，应立即使用万古霉素眼膏。11.化学性眼外伤后，出现虹膜粘连，应立即使用激素眼药水。12.强碱烧伤后，角膜穿孔，应立即用高渗盐水保留角膜内皮。13.化学性眼外伤导致眼睑闭合不全时，应立即用绷带固定。14.泉州某化工厂工人接触有机溶剂后，应立即用酒精消毒。15.化学性眼外伤后，出现房水混浊，应立即行玻璃体手术。16.强酸烧伤后，角膜内皮损伤，应立即使用环孢素A。17.化学性眼外伤导致角膜新生血管时，应立即使用玻璃酸酸酯酶。18.泉州某医院眼科发现一例化学性眼外伤患者，应立即进行眼压测量。19.强碱烧伤后，出现角膜溃疡，应立即使用碳酸氢钠溶液冲洗。20.化学性眼外伤后，出现瞳孔散大，应立即使用非甾体抗炎药。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述化学性眼外伤的急救步骤。2.强酸烧伤后，可能出现的并发症有哪些？3.化学性眼外伤导致角膜新生血管时，治疗首选药物是什么？4.泉州某化工厂工人接触强碱后，应如何处理？5.化学性眼外伤后，出现眼睑闭合不全时，应采取哪些措施？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.某工人在泉州某化工厂操作时，不慎溅入强酸溶液，出现眼部剧痛、红肿、视力模糊。问：（1）应立即采取哪些急救措施？（2）可能出现的并发症有哪些？（3）治疗首选药物是什么？2.某学生在泉州某中学实验室，不慎溅入氨水，出现剧烈疼痛、流泪、结膜充血。问：（1）应立即采取哪些急救措施？（2）可能出现的并发症有哪些？（3）治疗首选药物是什么？答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：化学性眼外伤急救的首要原则是立即用大量清水冲洗，以稀释和冲走残留的化学物质。其他选项均不正确。2.A解析：氢氧化钠是强碱，易导致角膜穿孔，因其能迅速与组织发生皂化反应，破坏细胞结构。3.B解析：浓碱液眼外伤不宜用棉签擦拭，以免加重损伤。其他选项均正确。4.B解析：氨水为碱性物质，应立即用碳酸氢钠溶液冲洗，以中和碱液。5.C解析：化学性眼外伤冲洗时间至少15分钟，以确保残留化学物质被充分清除。6.D解析：双氧水具有强氧化性，不适合用于化学性眼外伤的急救冲洗。7.B解析：强氧化性物质烧伤后，应立即用硼酸溶液冲洗，以中和氧化性。8.C解析：重组人生长因子能促进角膜上皮修复，是治疗角膜上皮剥脱的首选药物。9.B解析：强酸溅入眼后，应立即用牛奶冲洗，以中和酸液。10.B解析：瞳孔散大、对光反射消失提示睫状体脱离，需紧急处理。11.B解析：化学性眼外伤急救的首要步骤是立即冲洗眼睛，其他处理均为后续措施。12.A解析：冲洗时水流速度不宜过快，以免角膜破裂。13.C解析：结膜充血时，应首先用冷敷减轻肿胀。14.C解析：石灰粉入眼后，应立即用生理盐水冲洗，以中和碱性物质。15.A解析：角膜新生血管治疗首选玻璃酸酸酯酶，能抑制新生血管生长。16.B解析：化学性眼烧伤合并呼吸困难，提示可能发生化学性气管炎。17.B解析：结膜下出血时，应立即用冰敷止血。18.D解析：强碱烧伤后，角膜水肿、晶状体浑浊、房水渗出均可导致眼内压升高。19.C解析：角膜上皮缺损时，应使用生长因子促进修复。20.B解析：虹膜粘连治疗首选碳酸酐酶抑制剂，能降低眼内压。21.A解析：有机溶剂刺激后，应立即用生理盐水冲洗。22.B解析：睑板腺囊肿时，应行手术切除。23.B解析：强酸烧伤后，角膜内皮损伤，应立即行角膜移植。24.A解析：房水混浊时，应使用非甾体抗炎药抗炎。25.B解析：角膜溃疡治疗首选万古霉素眼膏，能预防感染。26.A解析：重金属盐烧伤后，应使用抗氧剂眼药水减轻毒性。27.A解析：眼睑闭合不全时，应使用眼膏润滑，防止角膜干燥。28.C解析：强碱烧伤后，角膜穿孔应立即用高渗盐水保留角膜内皮。29.A解析：角膜新生血管治疗首选抗VEGF药物。30.A解析：眼压升高时，应使用碳酸酐酶抑制剂降低眼内压。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：双氧水具有强氧化性，不适合用于冲洗。2.A、B、D解析：强酸烧伤后，可能发生角膜溃疡、角膜穿孔、房水混浊。3.A、B、D解析：角膜上皮剥脱、瞳孔散大、视力急剧下降提示病情严重。4.A、C、D解析：强碱烧伤后，应立即用大量清水冲洗、用抗生素预防感染、用冰敷减轻疼痛。5.A、B解析：重组人生长因子和玻璃酸酸酯酶能抑制新生血管生长。6.A、B、C解析：角膜混浊、角膜上皮缺损、眼内压升高提示可能发生角膜穿孔。7.B、C解析：非甾体抗炎药和碳酸钙能抗炎。8.A、B、C解析：角膜地形图、眼压测量、房水细胞计数是必要的检查。9.A、D解析：眼膏润滑和人工泪液湿润能缓解眼睑闭合不全。10.A、B、D解析：强碱烧伤后，可能发生角膜溃疡、角膜穿孔、房水混浊。11.A、B、C解析：眼红、视力模糊、畏光提示可能发生葡萄膜炎。12.A、C解析：生理盐水冲洗和人工泪液润滑是正确的处理措施。13.A、B解析：重组人生长因子和玻璃酸酸酯酶能抑制新生血管生长。14.A、B、D解析：强酸烧伤后，可能发生角膜溃疡、角膜穿孔、房水混浊。15.A、B、D解析：角膜上皮剥脱、瞳孔散大、视力急剧下降提示病情严重。三、判断题答案与解析1.错误解析：化学性眼外伤后应立即用大量清水冲洗，不宜用干布擦拭。2.错误解析：强酸烧伤后应立即用大量清水冲洗，不宜用碳酸氢钠溶液中和。3.错误解析：冲洗时间过长可能导致角膜损伤，一般15分钟即可。4.错误解析：强碱烧伤后应立即用大量清水冲洗，不宜用热水。5.错误解析：强酸烧伤后，角膜内皮损伤应先冲洗，再考虑角膜移植。6.正确解析：眼睑肿胀时，应立即用冷敷减轻肿胀。7.正确解析：眼内压升高时，应立即使用碳酸酐酶抑制剂降低眼内压。8.错误解析：角膜新生血管治疗首选重组人生长因子，不宜立即使用抗VEGF药物。9.错误解析：化学性眼外伤急救的首要步骤是立即冲洗眼睛，不宜立即手术。10.错误解析：强酸烧伤后，角膜溃疡应立即用大量清水冲洗，不宜用万古霉素眼膏。11.错误解析：虹膜粘连治疗首选碳酸酐酶抑制剂，不宜立即使用激素眼药水。12.正确解析：强碱烧伤后，角膜穿孔应立即用高渗盐水保留角膜内皮。13.正确解析：眼睑闭合不全时，应立即用绷带固定。14.错误解析：有机溶剂刺激后应立即用生理盐水冲洗，不宜用酒精消毒。15.错误解析：房水混浊时，应使用非甾体抗炎药抗炎，不宜立即行玻璃体手术。16.正确解析：强酸烧伤后，角膜内皮损伤应立即使用环孢素A。17.错误解析：角膜新生血管治疗首选重组人生长因子，不宜立即使用玻璃酸酸酯酶。18.正确解析：化学性眼外伤患者应立即进行眼压测量。19.错误解析：强酸烧伤后，应立即用大量清水冲洗，不宜用碳酸氢钠溶液。20.错误解析：瞳孔散大时，应立即使用碳酸酐酶抑制剂降低眼内压，不宜使用非甾体抗炎药。四、简答题答案与解析1.化学性眼外伤的急救步骤答：（1）立即用大量清水或生理盐水冲洗眼睛，冲洗时间至少15分钟；（2）移除隐形眼镜（如有）；（3）用无菌纱布覆盖患眼，防止进一步损伤；（4）立即送医，途中避免揉眼；（5）就医后遵医嘱使用药物，定期复查。2.强酸烧伤后可能出现的并发症答：（1）角膜溃疡；（2）角膜穿孔；（