丽水市人民医院介入器械使用考核

丽水市人民医院介入器械使用考核一、单选题（共10题，每题2分）1.在丽水市人民医院进行肝癌介入治疗时，首选的栓塞剂是？A.明胶海绵B.聚乙烯醇C.肝动脉化疗栓塞剂（TAE）D.丙烯酸酯类栓塞剂2.介入治疗中，用于血管造影的对比剂首选应为？A.泛影葡胺B.碘海醇C.聚乙烯醇碘油混合剂D.碘苯酯3.丽水市人民医院在肾动脉栓塞术中，若患者有出血倾向，应避免使用？A.硅化栓塞剂B.明胶海绵栓塞剂C.丙烯酸酯类栓塞剂D.聚乙烯醇栓塞剂4.介入治疗中，经皮穿刺肝脏活检的常用穿刺路径是？A.右腋中线B.右锁骨中线C.左肋间D.腹腔穿刺点5.在丽水市人民医院进行下肢深静脉血栓介入治疗时，常用的溶栓药物是？A.尿激酶B.阿替普酶C.链激酶D.组织纤溶酶原激活剂6.介入治疗中，用于引导穿刺的影像学检查首选？A.超声B.CTC.MRID.X线血管造影7.在丽水市人民医院进行经皮肾镜取石术（PCNL）时，若患者有出血风险，应避免使用？A.球囊扩张器B.输尿管镜C.双J管置入术D.肾穿刺活检针8.介入治疗中，用于治疗动静脉畸形的首选栓塞剂是？A.聚乙烯醇B.明胶海绵C.碘油D.丙烯酸酯类栓塞剂9.丽水市人民医院在肺动脉栓塞介入治疗中，常用的取栓器械是？A.球囊导管B.鹅颈式取栓器C.导管碎栓钳D.超声吸引器10.介入治疗中，用于血管腔内支架置入的导丝首选应为？A.柔性导丝B.硬性导丝C.超滑导丝D.软性导丝二、多选题（共5题，每题3分）1.丽水市人民医院在进行肝癌TACE治疗时，需要注意哪些并发症？A.肝脏坏死B.门脉高压C.肿瘤栓塞后综合征D.血管破裂2.介入治疗中，常用的穿刺针类型包括？A.穿刺活检针B.超滑导丝C.球囊扩张器D.肝针穿刺针3.在丽水市人民医院进行下肢动脉硬化介入治疗时，常用的药物包括？A.阿托伐他汀B.尿激酶C.硝酸甘油D.雷尼替丁4.介入治疗中，用于引导血管介入操作的技术包括？A.数字减影血管造影（DSA）B.超声引导C.CT引导D.MRI引导5.丽水市人民医院在进行肾动脉栓塞术中，若患者出现发热，可能的原因包括？A.感染B.栓塞后综合征C.肾脏缺血D.对比剂过敏三、判断题（共10题，每题1分）1.介入治疗中，对比剂过敏反应的首选处理药物是肾上腺素。（√）2.丽水市人民医院在进行肝癌介入治疗时，栓塞剂首选应为碘油。（√）3.介入治疗中，经皮穿刺肝脏活检的穿刺路径首选为右锁骨中线。（×）4.下肢深静脉血栓介入治疗中，常用的溶栓药物是尿激酶。（√）5.介入治疗中，血管造影的首选对比剂是泛影葡胺。（×）6.介入治疗中，用于引导穿刺的影像学检查首选为超声。（×）7.经皮肾镜取石术中，球囊扩张器是常用工具。（√）8.动静脉畸形介入治疗的首选栓塞剂是碘油。（√）9.肺动脉栓塞介入治疗中，常用的取栓器械是鹅颈式取栓器。（√）10.血管腔内支架置入的首选导丝是硬性导丝。（×）四、简答题（共5题，每题5分）1.简述丽水市人民医院进行肝癌TACE治疗的操作步骤。2.简述介入治疗中，对比剂过敏反应的处理流程。3.简述下肢深静脉血栓介入治疗的操作步骤。4.简述经皮肾镜取石术（PCNL）的适应症。5.简述介入治疗中，血管腔内支架置入的注意事项。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.患者男性，62岁，诊断为肝癌，丽水市人民医院建议进行TACE治疗。简述治疗前的评估要点及治疗中的注意事项。2.患者女性，45岁，因下肢肿胀就诊，诊断为深静脉血栓。丽水市人民医院建议进行介入溶栓治疗。简述治疗步骤及可能的风险。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：肝癌介入治疗首选聚乙烯醇（PVA），因其能有效栓塞肿瘤血管且生物相容性好。2.B解析：碘海醇是介入治疗中常用的对比剂，安全性高且显影清晰。3.C解析：丙烯酸酯类栓塞剂有较强的凝血作用，出血倾向患者应避免使用。4.B解析：右锁骨中线是经皮穿刺肝脏活检的常用路径，安全性高。5.A解析：尿激酶是下肢深静脉血栓介入治疗常用的溶栓药物。6.A解析：超声是介入治疗中常用的引导穿刺技术，安全性高且实时性强。7.D解析：肾穿刺活检针可能导致出血风险，出血倾向患者应避免使用。8.A解析：聚乙烯醇是动静脉畸形介入治疗的首选栓塞剂，能有效闭塞畸形血管。9.B解析：鹅颈式取栓器是肺动脉栓塞介入治疗常用的取栓器械。10.C解析：超滑导丝适用于血管腔内支架置入，操作灵活且安全性高。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：肝癌TACE治疗的并发症包括肝脏坏死、门脉高压和肿瘤栓塞后综合征，血管破裂较少见。2.A、D解析：穿刺针类型包括穿刺活检针和肝针穿刺针，超滑导丝和球囊扩张器不属于穿刺针。3.A、B、C解析：下肢动脉硬化介入治疗常用的药物包括阿托伐他汀、尿激酶和硝酸甘油，雷尼替丁无效。4.A、B、C解析：介入治疗常用的引导技术包括DSA、超声和CT，MRI较少用于实时引导。5.A、B、C解析：发热可能原因包括感染、栓塞后综合征和肾脏缺血，对比剂过敏通常表现为皮疹或休克。三、判断题答案与解析1.√解析：肾上腺素是对比剂过敏反应的首选抢救药物。2.√解析：碘油是肝癌TACE治疗的首选栓塞剂。3.×解析：经皮穿刺肝脏活检的穿刺路径首选为右腋中线。4.√解析：尿激酶是下肢深静脉血栓介入治疗常用的溶栓药物。5.×解析：血管造影的首选对比剂是碘海醇。6.×解析：引导穿刺的影像学检查首选为CT或DSA，超声较少用于血管介入。7.√解析：球囊扩张器是经皮肾镜取石术的常用工具。8.√解析：碘油是动静脉畸形介入治疗的首选栓塞剂。9.√解析：鹅颈式取栓器是肺动脉栓塞介入治疗常用的取栓器械。10.×解析：血管腔内支架置入的首选导丝是超滑导丝。四、简答题答案与解析1.肝癌TACE治疗操作步骤答：①术前评估（肝功能、凝血功能、肿瘤标志物）；②穿刺（右锁骨中线进针）；③导管超选（肝动脉）；④灌注化疗药物；⑤栓塞（碘油+明胶海绵）；⑥观察造影。2.对比剂过敏反应处理流程答：①立即停止注射对比剂；②高流量吸氧；③肌注肾上腺素；④静脉滴注糖皮质激素；⑤监测生命体征。3.下肢深静脉血栓介入治疗操作步骤答：①穿刺（股动脉）；②导管插至血栓部位；③溶栓（尿激酶）；④血管造影观察再通；⑤置入下腔静脉滤器。4.PCNL适应症答：①肾结石＞2cm；②ESWL无效；③合并感染；④鹿角形结石。5.血管腔内支架置入注意事项答：①导丝选择要合适；②支架扩张要充分；③术后抗凝治疗；④观察有无并发症。五、案例分析题答案与解析1.肝癌TACE治疗前评估及注意事项答：①评估：肝功能、凝血功能、肿瘤标志