淄博市人民医院宫腔填塞术止血技术操作考核

淄博市人民医院宫腔填塞术止血技术操作考核一、单选题（共20题，每题2分，共40分）1.宫腔填塞术最常用的材料是（）。A.明胶海绵B.藻酸盐填塞物C.纱布条D.人工合成纤维2.宫腔填塞术的主要适应症不包括（）。A.子宫乏力性出血B.宫颈裂伤出血C.产后出血D.异物残留导致的出血3.宫腔填塞术操作前，必须排除哪种情况（）。A.宫内感染B.宫颈粘连C.宫内妊娠D.盆腔炎4.宫腔填塞术操作时，填塞物的深度一般应达到（）。A.宫颈内口B.子宫峡部C.子宫体部D.阴道穹窿5.宫腔填塞术后，患者应避免性生活的时间是（）。A.1周B.2周C.3周D.4周6.宫腔填塞术后，首次复查时间应在术后多久（）。A.3天B.5天C.7天D.10天7.宫腔填塞术后，若患者出现发热、腹痛，可能提示（）。A.填塞物移位B.感染C.子宫痉挛D.填塞过紧8.宫腔填塞术操作时，填塞物应呈（）。A.顺时针方向B.逆时针方向C.任意方向D.无需特定方向9.宫腔填塞术后，若患者出现阴道流血增多，可能的原因是（）。A.填塞过紧B.填塞过松C.子宫收缩不良D.填塞物过敏10.宫腔填塞术操作时，填塞物应距宫颈外口多少（）。A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm11.宫腔填塞术后，患者出现排尿困难，可能的原因是（）。A.填塞物压迫尿道B.子宫痉挛C.宫颈水肿D.麻醉反应12.宫腔填塞术操作时，填塞物的松紧度应如何判断（）。A.指压试验B.B超监测C.宫颈扩张度D.患者感觉13.宫腔填塞术后，患者应如何观察阴道流血情况（）。A.每小时一次B.每日一次C.每三天一次D.无需特别观察14.宫腔填塞术操作时，若宫颈过紧，可采取的措施是（）。A.使用宫颈扩张器B.术前使用缩宫素C.延长填塞时间D.改用其他止血方法15.宫腔填塞术后，患者出现腹胀、恶心，可能的原因是（）。A.子宫痉挛B.填塞物过敏C.宫颈水肿D.麻醉残留16.宫腔填塞术操作时，填塞物应如何固定（）。A.留置导尿管B.宫腔填塞钳C.缝线固定D.无需固定17.宫腔填塞术后，患者出现发热、心率加快，可能提示（）。A.填塞物移位B.感染C.子宫痉挛D.填塞过紧18.宫腔填塞术操作时，填塞物的顺序应是（）。A.由深到浅B.由浅到深C.任意顺序D.无需特定顺序19.宫腔填塞术后，患者应如何进行宫腔填塞物的取出（）。A.术后3天B.术后5天C.术后7天D.术后10天20.宫腔填塞术操作时，若患者出现过敏反应，应立即采取的措施是（）。A.减少填塞量B.使用抗过敏药物C.立即取出填塞物D.继续填塞二、多选题（共10题，每题3分，共30分）1.宫腔填塞术的禁忌症包括（）。A.宫颈发育不良B.宫内感染C.妊娠合并严重内科疾病D.宫颈裂伤2.宫腔填塞术操作时，需要注意的事项包括（）。A.填塞物的松紧度B.填塞物的深度C.填塞物的固定D.患者的疼痛程度3.宫腔填塞术后，患者可能出现的不良反应包括（）。A.发热B.腹痛C.阴道流血增多D.排尿困难4.宫腔填塞术操作时，填塞物常用的材料包括（）。A.藻酸盐填塞物B.纱布条C.明胶海绵D.人工合成纤维5.宫腔填塞术后，患者需要进行的监测包括（）。A.体温监测B.阴道流血量监测C.心率监测D.宫颈扩张度监测6.宫腔填塞术操作时，若患者出现宫颈水肿，可采取的措施包括（）。A.使用宫颈扩张器B.局部麻醉C.缩宫素注射D.延长填塞时间7.宫腔填塞术后，患者出现感染的可能原因是（）。A.填塞物移位B.填塞过紧C.宫颈污染D.术后护理不当8.宫腔填塞术操作时，填塞物的松紧度判断标准包括（）。A.无明显阴道流血B.宫颈触痛明显C.指压试验无渗血D.患者无不适感9.宫腔填塞术后，患者需要进行的注意事项包括（）。A.避免性生活B.保持外阴清洁C.定期复查D.预防感染10.宫腔填塞术操作时，若患者出现过敏反应，可能的原因包括（）。A.填塞物材质B.术前用药C.患者自身过敏体质D.术后护理不当三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.宫腔填塞术适用于所有类型的子宫出血。（×）2.宫腔填塞术操作时，填塞物应完全填满宫腔。（√）3.宫腔填塞术后，患者应立即下床活动。（×）4.宫腔填塞术后，患者出现发热应立即停止填塞物取出。（√）5.宫腔填塞术操作时，填塞物应呈顺时针方向。（×）6.宫腔填塞术后，患者应避免盆浴。（√）7.宫腔填塞术操作时，填塞物应距宫颈外口3cm。（×）8.宫腔填塞术后，患者出现排尿困难应立即处理。（√）9.宫腔填塞术操作时，填塞物的松紧度无需特别关注。（×）10.宫腔填塞术后，患者应避免剧烈运动。（√）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述宫腔填塞术的操作步骤。2.简述宫腔填塞术的适应症。3.简述宫腔填塞术的禁忌症。4.简述宫腔填塞术后患者需要进行的监测。5.简述宫腔填塞术后患者需要进行的注意事项。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者女性，30岁，因产后出血行宫腔填塞术。术后第3天，患者出现发热、腹痛，阴道流血增多。请分析可能的原因及处理措施。2.患者女性，28岁，因宫颈裂伤出血行宫腔填塞术。术后第5天，患者出现排尿困难，请分析可能的原因及处理措施。答案及解析一、单选题1.B藻酸盐填塞物是目前最常用的宫腔填塞材料，具有可吸收、止血效果好的特点。2.B宫颈裂伤出血通常采用缝合或压迫止血，宫腔填塞术主要适用于宫腔内出血。3.C宫腔填塞术适用于宫内出血，若存在宫内妊娠需排除，以免造成不良后果。4.B填塞物应达到子宫峡部，确保宫腔完全填满，避免出血。5.B术后2周内应避免性生活，预防感染。6.C术后7天首次复查，观察填塞物情况及阴道流血情况。7.B发热、腹痛提示感染，需立即处理。8.A填塞物应呈顺时针方向，确保填塞紧密。9.B填塞过松会导致出血增多，需调整松紧度。10.C填塞物应距宫颈外口3cm，避免压迫尿道。11.A填塞物压迫尿道导致排尿困难，需调整位置。12.A指压试验可判断填塞物的松紧度，确保止血效果。13.A每小时观察阴道流血量，及时发现异常。14.A使用宫颈扩张器可缓解宫颈过紧，便于填塞。15.A子宫痉挛导致腹胀、恶心，需给予解痉药物。16.B宫腔填塞钳可固定填塞物，防止移位。17.B感染导致发热、心率加快，需立即抗感染治疗。18.B填塞物应由浅到深，确保宫腔完全填满。19.C术后7天取出填塞物，避免感染。20.C过敏反应需立即取出填塞物，防止休克。二、多选题1.A、B、C宫颈发育不良、宫内感染、妊娠合并严重内科疾病为禁忌症。2.A、B、C、D填塞物的松紧度、深度、固定及患者疼痛程度均需关注。3.A、B、C、D发热、腹痛、阴道流血增多、排尿困难均为可能的不良反应。4.A、B、C、D藻酸盐填塞物、纱布条、明胶海绵、人工合成纤维均可用作填塞材料。5.A、B、C、D体温、阴道流血量、心率、宫颈扩张度均需监测。6.A、B、C使用宫颈扩张器、局部麻醉、缩宫素注射可缓解宫颈水肿。7.A、C、D填塞物移位、宫颈污染、术后护理不当可能导致感染。8.A、C、D无明显阴道流血、指压试验无渗血、患者无不适感为松紧度判断标准。9.A、B、C、D避免性生活、保持外阴清洁、定期复查、预防感染均为注意事项。10.A、C、D填塞物材质、患者过敏体质、术后护理不当可能导致过敏反应。三、判断题1.×宫腔填塞术不适用于所有子宫出血，需根据具体情况判断。2.√填塞物应完全填满宫腔，确保止血效果。3.×术后应卧床休息，避免过早下床活动。4.√感染需立即停止填塞物取出，抗感染治疗。5.×填塞物应呈顺时针方向，避免出血。6.√术后2周内应避免盆浴，预防感染。7.×填塞物应距宫颈外口3cm，避免压迫尿道。8.√排尿困难需立即处理，避免尿潴留。9.×填塞物的松紧度需特别关注，确保止血效果。10.√术后应避免剧烈运动，预防填塞物移位。四、简答题1.宫腔填塞术的操作步骤-常规消毒、铺巾，行宫颈扩张。-使用宫腔填塞钳或手指将填塞物送入宫腔，填塞至子宫峡部。-调整填塞物的松紧度，确保无阴道流血。-固定填塞物，留置导尿管。-术后监测体温、阴道流血情况，定期复查。2.宫腔填塞术的适应症-子宫乏力性出血。-产后出血。-异物残留导致的出血。-宫颈裂伤出血（较少用）。3.宫腔填塞术的禁忌症-宫颈发育不良。-宫内感染。-妊娠合并严重内科疾病。-宫颈粘连。4.宫腔填塞术后患者需要进行的监测-体温监测，预防感染。-阴道流血量监测，及时发现异常。-心率监测，评估患者状况。-宫颈扩张度监测，确保填塞物位置。5.宫腔填塞术后患者需要进行的注意事项-避免性生活，预防感染。-保持外阴清洁，定期消毒。-定期复查，观察填塞物情况。-预防感染，必要时使用抗生素。五、案例分析题1.产后出血患者宫腔填塞术后发热、腹痛、阴道流血增多分析-可能原因：感染、填塞物移位、子宫痉挛。-处理措施：-立即进行B超检查，明确填塞物位置。-静脉输注