南平市人民医院维护操作疼痛评估考核

南平市人民医院维护操作疼痛评估考核一、单选题（共10题，每题2分，计20分）1.疼痛评估的核心原则是？A.仅依赖患者主诉B.结合患者行为和生命体征C.仅通过护士观察判断D.忽略患者情绪影响2.以下哪种工具适用于评估意识障碍患者的疼痛？A.数字评分法（NRS）B.面具评分法（FACES）C.VerbalRatingScale（VRS）D.Wong-Baker疼痛量表3.疼痛评估应多久进行一次？A.每小时一次B.每日两次C.仅在患者要求时D.每次给药后4.以下哪项不属于疼痛评估的“五阿片类药物原则”？A.早期使用B.联合用药C.持续给药D.个体化剂量5.评估慢性疼痛患者时，护士应特别关注？A.疼痛强度B.疼痛对生活的影响C.用药依从性D.以上都是6.哪种药物属于阿片类药物？A.布洛芬B.芬太尼C.氯苯那敏D.茶碱7.评估疼痛时，以下哪项是无效的沟通技巧？A.使用简单语言B.避免专业术语C.引导患者描述具体感受D.直接要求患者“忍一忍”8.以下哪种情况可能提示疼痛评估不足？A.患者拒绝止痛药B.患者表情痛苦但未表达疼痛C.护士未主动评估D.以上都是9.评估癌痛患者时，护士应优先考虑？A.疼痛部位B.疼痛性质C.是否有爆发痛D.以上都是10.以下哪种疼痛评估工具最适用于低认知功能患者？A.NRS数字评分法B.VRS文字评分法C.FLACC量表D.PQRST疼痛评估法二、多选题（共5题，每题3分，计15分）1.疼痛评估的常用工具包括？A.数字评分法（NRS）B.VerbalRatingScale（VRS）C.Wong-Baker疼痛量表D.FLACC量表E.面具评分法（FACES）2.影响疼痛评估准确性的因素包括？A.患者文化背景B.护士评估技巧C.患者情绪状态D.环境干扰E.是否存在合并症3.阿片类药物管理原则包括？A.个体化剂量B.联合用药C.定时给药D.密切监测不良反应E.忽略患者需求4.评估慢性疼痛患者时，护士应关注？A.疼痛性质B.疼痛持续时间C.疼痛对睡眠的影响D.用药史E.患者心理状态5.疼痛评估的“ABCD原则”包括？A.患者主诉（Assessment）B.疼痛性质（Behavior）C.疼痛部位（Change）D.影响因素（Dosage）E.评估工具（Document）三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.疼痛是主观感受，因此评估时无需结合客观指标。（×）2.所有患者都适合使用数字评分法（NRS）。（×）3.癌痛患者疼痛评估应优先使用强阿片类药物。（√）4.护士应主动评估所有住院患者的疼痛。（√）5.慢性疼痛患者的疼痛评估应更频繁。（√）6.非语言患者无法进行疼痛评估。（×）7.阿片类药物成瘾风险与剂量成正比。（√）8.疼痛评估仅由医生负责。（×）9.肌肉骨骼疼痛患者通常不需要特殊评估工具。（×）10.疼痛评估结果应记录在护理记录单中。（√）四、简答题（共4题，每题5分，计20分）1.简述疼痛评估的“三阶梯镇痛原则”。2.列举三种适用于评估意识障碍患者的疼痛工具。3.简述评估慢性疼痛患者时需特别关注的内容。4.简述阿片类药物常见的不良反应及处理方法。五、案例分析题（共2题，每题10分，计20分）1.案例：患者张先生，65岁，因骨折入院，术后疼痛剧烈，主诉“腰部持续疼痛，无法翻身”。护士评估发现患者表情痛苦，呼吸急促。问题：（1）护士应选择哪种疼痛评估工具？（2）如何制定镇痛方案？（3）护士在评估中应注意哪些沟通技巧？2.案例：患者李女士，78岁，因脑梗死后出现意识障碍，无法清晰表达疼痛。护士观察到患者躁动不安，频繁皱眉。问题：（1）护士应如何评估患者疼痛？（2）如何判断患者疼痛程度？（3）护士应采取哪些非药物干预措施？答案及解析一、单选题答案1.B2.B3.A4.D5.D6.B7.D8.B9.D10.C解析：1.疼痛评估应结合主诉、行为、生命体征等多维度信息，因此B正确。2.意识障碍患者无法使用语言工具，需选择非语言评估方法，如面具评分法。3.疼痛评估应动态进行，尤其是急性期患者，每小时评估可及时发现疼痛变化。4.“五阿片类药物原则”包括早期、联合、持续、个体化、监测，D错误。5.慢性疼痛评估需综合评估疼痛强度、影响及用药情况，D最全面。二、多选题答案1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D解析：1.常用工具包括NRS、VRS、Wong-Baker量表、FLACC量表、FACES量表等。3.阿片类药物管理强调个体化、联合用药、定时给药及不良反应监测，E错误。三、判断题答案1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.√解析：1.疼痛评估需结合主诉和客观指标，如生命体征。6.非语言患者可通过行为观察、量表（如FLACC）评估。四、简答题答案1.三阶梯镇痛原则：-第一阶梯：轻中度疼痛，使用非阿片类镇痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）。-第二阶梯：中度疼痛，使用弱阿片类药物（如可待因），联合非阿片类镇痛药。-第三阶梯：重度疼痛，使用强阿片类药物（如吗啡），联合非阿片类药物和辅助药。2.评估意识障碍患者疼痛工具：-FLACC量表（适用于儿童及意识障碍者）-PREPARE疼痛评估工具（适用于老年人）-面具评分法（FACES量表）3.慢性疼痛评估要点：-疼痛性质（如钝痛、锐痛）-疼痛对生活的影响（睡眠、活动、情绪）-用药史及成瘾风险-心理社会因素（焦虑、抑郁）4.阿片类药物不良反应及处理：-常见不良反应：便秘、恶心、嗜睡、呼吸抑制。-处理：-便秘：增加膳食纤维、使用缓泻剂。-恶心：使用止吐药。-呼吸抑制：减少剂量或更换药物，密切监测呼吸频率。五、案例分析题答案1.案例1：（1）工具：NRS数字评分法（患者可表达疼痛程度）。（2）镇痛方案：-首选非阿片类镇痛药（如塞来昔布）+对乙酰氨基酚。-若疼痛持续，可加用弱阿片类（如曲马多）。-持续评估疼痛变化，调整剂量。（3）沟通技巧：-使用简单语言描述疼痛（如“疼痛是1-10分，现在多少分？”）。-避免压迫性语言（如“忍一忍”）。2.案例2：（1）评估