景德镇市人民医院妇产科急诊超声考核

景德镇市人民医院妇产科急诊超声考核一、单选题（共10题，每题2分）1.患者女，28岁，停经42天，下腹痛伴阴道流血1天，超声提示宫内见一6mm×5mm孕囊，未见卵黄囊，后壁子宫内膜增厚，最可能的诊断是？A.先兆流产B.异位妊娠C.激素撤退性出血D.早孕黄体发育不良2.患者女，35岁，停经68天，超声显示宫内见单活胎，双顶径约4.2cm，股骨长4.8cm，羊水指数12cm，未见明显畸形，最可能的孕周是？A.16周B.20周C.24周D.28周3.患者女，30岁，孕38周，临产，超声提示胎儿头皮水肿，后颅窝池消失，脑中线移位，最可能的诊断是？A.脑积水B.脑室内出血C.脑发育迟缓D.正常生理性水肿4.患者女，25岁，停经50天，超声提示宫内见一8mm×6mm孕囊，未见原始心血管搏动，附件区未见明显包块，最可能的诊断是？A.先兆流产B.异位妊娠C.激素撤退性出血D.早孕黄体发育不良5.患者女，40岁，孕40周，临产，超声提示胎儿头位，胎心率150次/分，羊水过少（羊水指数5cm），胎肺成熟，最可能的分娩方式是？A.自然分娩B.产钳助产C.剖宫产D.胎头吸引术6.患者女，32岁，孕36周，突发右下腹痛伴发热1天，超声提示附件区见一10cm×8cm不均质包块，边界不清，血流信号丰富，最可能的诊断是？A.卵巢囊肿蒂扭转B.卵巢黄体破裂C.卵巢囊肿破裂出血D.卵巢癌7.患者女，28岁，停经45天，超声提示宫内见一10mm×8mm孕囊，未见卵黄囊，后壁子宫内膜增厚，尿妊娠试验阳性，最可能的诊断是？A.先兆流产B.异位妊娠C.激素撤退性出血D.早孕黄体发育不良8.患者女，35岁，孕34周，超声提示胎儿单脐动脉，双顶径5.6cm，羊水指数18cm，最可能的并发症是？A.脐带绕颈B.脐带打结C.脐动脉供血不足D.正常变异9.患者女，28岁，停经39天，超声提示宫内见一6mm×5mm孕囊，未见卵黄囊，后壁子宫内膜增厚，尿妊娠试验阳性，最可能的诊断是？A.先兆流产B.异位妊娠C.激素撤退性出血D.早孕黄体发育不良10.患者女，38岁，孕37周，临产，超声提示胎儿头位，胎心率160次/分，羊水适量，胎肺成熟，最可能的分娩方式是？A.自然分娩B.产钳助产C.剖宫产D.胎头吸引术二、多选题（共5题，每题3分）1.患者女，30岁，停经60天，超声提示宫内见一12mm×10mm孕囊，可见原始心血管搏动，附件区未见明显包块，可能的并发症包括？A.胎膜早破B.先兆流产C.异位妊娠D.胎儿畸形2.患者女，35岁，孕40周，临产，超声提示胎儿头位，胎心率140次/分，羊水过少（羊水指数4cm），胎肺成熟，可能的分娩方式包括？A.自然分娩B.产钳助产C.剖宫产D.胎头吸引术3.患者女，28岁，停经50天，超声提示宫内见一8mm×6mm孕囊，未见原始心血管搏动，附件区见一5cm×4cm囊性包块，可能的诊断包括？A.异位妊娠B.卵巢黄体囊肿C.先兆流产D.卵巢畸胎瘤4.患者女，32岁，孕36周，突发右下腹痛伴发热1天，超声提示附件区见一10cm×8cm不均质包块，边界不清，血流信号丰富，可能的并发症包括？A.卵巢囊肿蒂扭转B.卵巢囊肿破裂出血C.卵巢癌D.卵巢黄体破裂5.患者女，40岁，孕38周，临产，超声提示胎儿臀位，胎心率150次/分，羊水适量，胎肺成熟，可能的分娩方式包括？A.自然分娩B.产钳助产C.剖宫产D.胎头吸引术三、判断题（共10题，每题1分）1.异位妊娠的超声表现为宫腔内未见孕囊，附件区可见包块。2.胎儿脑室内出血的超声表现为脑中线增宽，侧脑室扩张。3.卵巢囊肿蒂扭转的超声表现为附件区包块形态饱满，血流信号消失。4.脐带绕颈的超声表现为胎儿颈部可见环状强回声。5.胎儿畸形筛查通常在孕18-24周进行。6.胎膜早破的超声表现为羊水指数＞25cm。7.卵巢癌的超声表现为附件区实性包块，边界不清，血流信号丰富。8.先兆流产的超声表现为宫内孕囊形态完整，但未见原始心血管搏动。9.脐动脉供血不足的超声表现为胎儿双顶径小于孕周。10.胎儿臀位的超声表现为胎儿臀部先进入骨盆。四、简答题（共5题，每题4分）1.简述异位妊娠的超声诊断要点。2.简述胎儿畸形筛查的常用超声指标。3.简述卵巢囊肿蒂扭转的超声表现及处理原则。4.简述胎膜早破的超声诊断要点。5.简述胎儿窘迫的超声表现及处理原则。五、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例：患者女，28岁，停经45天，下腹痛伴阴道流血1天，尿妊娠试验阳性。超声提示宫内未见孕囊，附件区见一6cm×5cm囊性包块，内见胚芽及心血管搏动。问题：请分析可能的诊断及处理建议。2.案例：患者女，35岁，孕38周，临产，突发右下腹痛伴发热1天，超声提示附件区见一10cm×8cm不均质包块，边界不清，血流信号丰富，伴盆腔积液。问题：请分析可能的诊断及处理建议。3.案例：患者女，40岁，孕40周，临产，超声提示胎儿头位，胎心率150次/分，羊水过少（羊水指数5cm），胎肺成熟，胎膜已破。问题：请分析可能的分娩方式及注意事项。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：宫内未见孕囊，附件区包块提示异位妊娠可能。2.C解析：双顶径4.2cm及股骨长4.8cm符合24周孕周。3.B解析：胎儿头皮水肿、后颅窝池消失提示脑室内出血。4.B解析：宫内未见原始心血管搏动，附件区包块提示异位妊娠。5.C解析：羊水过少且胎肺成熟，建议剖宫产。6.A解析：附件区不均质包块伴血流信号丰富提示卵巢囊肿蒂扭转。7.B解析：宫内未见孕囊，附件区包块提示异位妊娠可能。8.C解析：单脐动脉是脐动脉供血不足的高危因素。9.B解析：宫内未见孕囊，附件区包块提示异位妊娠可能。10.A解析：胎心率正常，羊水适量，胎肺成熟，建议自然分娩。二、多选题答案与解析1.A,B,D解析：异位妊娠可能伴胎膜早破、胎儿畸形。2.A,C解析：羊水过少且胎肺成熟，建议剖宫产。3.A,B,D解析：附件区囊性包块提示异位妊娠、卵巢畸胎瘤可能。4.A,C解析：不均质包块伴血流信号丰富提示卵巢囊肿蒂扭转、卵巢癌可能。5.C,D解析：臀位建议剖宫产或胎头吸引术。三、判断题答案与解析1.√2.√3.√4.√5.√6.×（羊水指数＜8cm）7.√8.√9.√10.×（胎儿臀部先进入骨盆）四、简答题答案与解析1.异位妊娠的超声诊断要点：-宫腔内未见孕囊或假孕囊。-附件区可见包块，直径≥5cm，内见胚芽及心血管搏动。-盆腔积液。2.胎儿畸形筛查的常用超声指标：-脑积水（后颅窝池消失）。-脑室内出血（脑中线增宽）。-胸腹畸形（胸腔积液、腹水）。-脐带异常（单脐动脉）。3.卵巢囊肿蒂扭转的超声表现及处理原则：-表现：附件区囊性包块，形态饱满，血流信号消失或丰富。-处理：紧急手术探查。4.胎膜早破的超声诊断要点：-羊水指数＜8cm。-羊水中见胎脂或胎粪。5.胎儿窘迫的超声表现及处理原则：-表现：胎心率＞160次/分或＜11