抚州市人民医院冠心病超声诊断考核

抚州市人民医院冠心病超声诊断考核一、单选题（每题2分，共20题）1.抚州市冠心病患者中，最常见的室壁运动异常类型是？A.右室运动减弱B.顿抑运动C.反常运动D.室壁整体运动减弱E.弧形运动2.在评估左心室功能时，M型超声测量舒张末期室间隔厚度（IVSd）的正常值范围是多少？A.≤5mmB.6-10mmC.11-15mmD.16-20mmE.>20mm3.抚州地区某患者，主诉胸痛，超声显示左心室舒张末期容积（EDV）为150ml，收缩末期容积（ESV）为50ml，计算左心室射血分数（LVEF）？A.25%B.33%C.40%D.50%E.60%4.急性心肌梗死时，超声最早出现的征象是？A.室壁运动异常B.透壁性心肌增厚C.心包积液D.主动脉瓣反流E.速度曲线异常5.评估心肌存活性时，超声多普勒组织成像（DTI）中哪个指标提示心肌缺血？A.早期峰值流速（E峰）增快B.早期峰值流速（E峰）减慢C.E/A比值升高D.E峰减速时间延长E.主动脉瓣血流速度增快6.抚州市某患者，超声发现左心室后壁厚度为12mm，室间隔厚度为10mm，计算左心室舒张末期直径（LVDd）？A.≤40mmB.41-50mmC.51-60mmD.61-70mmE.>70mm7.冠心病患者超声发现室壁矛盾运动，提示哪种情况可能性最大？A.心肌桥B.室壁瘤C.肌肉断裂D.心包炎E.主动脉夹层8.评估冠心病患者左心室整体收缩功能时，首选的超声参数是？A.E峰B.A峰C.E/A比值D.LVEFE.主动脉瓣血流速度9.抚州某患者，超声显示左心室心肌回声增强，运动幅度减低，提示什么情况？A.高血压性心脏病B.肥厚型心肌病C.缺血性心肌病D.瓣膜性心脏病E.心肌炎10.超声评估冠心病患者左心室重构时，以下哪项指标最敏感？A.左心室容积指数B.左心室重量指数C.E峰D.E/A比值E.主动脉瓣反流压差二、多选题（每题3分，共10题）1.抚州市冠心病患者超声检查中，以下哪些表现提示心肌缺血？A.室壁运动节段性减弱B.透壁性心肌增厚C.速度曲线异常（DTI）E峰减低D.心包积液E.主动脉瓣反流2.评估冠心病患者左心室舒张功能时，以下哪些指标是常用的？A.E峰B.A峰C.E/A比值D.主动脉瓣血流速度E.舒张晚期血流速度（A峰）3.急性心肌梗死时，超声可能出现的征象包括？A.室壁运动异常B.透壁性心肌增厚C.心包积液D.主动脉瓣反流E.速度曲线异常（DTI）E峰减低4.抚州某患者，超声发现左心室心肌回声增强，运动幅度减低，可能的原因包括？A.高血压性心脏病B.肥厚型心肌病C.缺血性心肌病D.瓣膜性心脏病E.心肌炎5.冠心病患者超声评估中，以下哪些技术有助于评估心肌存活性？A.多普勒组织成像（DTI）B.速度曲线异常（StrainImaging）C.造影增强超声D.心室声学造影E.瓣膜反流6.左心室重构的表现包括？A.左心室容积指数增大B.左心室重量指数增大C.E峰减低D.E/A比值降低E.主动脉瓣反流压差增大7.评估冠心病患者左心室收缩功能时，以下哪些指标是常用的？A.LVEFB.室壁运动评分C.E峰D.主动脉瓣血流速度E.舒张晚期血流速度（A峰）8.抚州某患者，超声发现室壁运动异常，可能的原因包括？A.心肌桥B.室壁瘤C.肌肉断裂D.心包炎E.主动脉夹层9.超声评估冠心病患者左心室功能时，以下哪些参数是重要的？A.LVEFB.E峰C.E/A比值D.主动脉瓣反流压差E.舒张晚期血流速度（A峰）10.急性心肌梗死时，超声可能出现的并发症包括？A.室壁运动异常B.心包积液C.主动脉瓣反流D.室壁瘤E.心脏破裂三、判断题（每题1分，共10题）1.抚州市冠心病患者超声检查中，左心室射血分数（LVEF）正常值范围是50%-70%。2.急性心肌梗死时，超声最早出现的征象是室壁运动异常。3.评估冠心病患者左心室舒张功能时，E/A比值正常值范围是0.8-1.2。4.超声多普勒组织成像（DTI）可以评估心肌存活性。5.左心室重构时，左心室容积指数会增大。6.冠心病患者超声发现室壁矛盾运动，提示心肌缺血的可能性最大。7.抚州地区某患者，超声显示左心室心肌回声增强，运动幅度减低，提示心肌纤维化。8.评估冠心病患者左心室收缩功能时，LVEF是首选的参数。9.急性心肌梗死时，超声可能出现的并发症包括心包积液。10.超声评估冠心病患者左心室功能时，E峰和A峰都是重要的参数。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述抚州市冠心病患者超声检查中，评估左心室收缩功能的常用参数及其正常值范围。2.简述急性心肌梗死时，超声可能出现的征象及其临床意义。3.简述评估冠心病患者左心室舒张功能的常用参数及其正常值范围。4.简述多普勒组织成像（DTI）在评估冠心病患者心肌存活性中的作用。5.简述左心室重构的表现及其临床意义。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合抚州市冠心病患者的特点，论述超声在诊断和评估冠心病中的应用价值。2.结合临床案例，论述超声在急性心肌梗死患者中的诊断和并发症评估中的作用。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：抚州市冠心病患者中，最常见的室壁运动异常类型是左心室整体运动减弱，多见于弥漫性心肌缺血或心功能不全。2.C解析：M型超声测量舒张末期室间隔厚度（IVSd）的正常值范围是11-15mm。3.C解析：左心室射血分数（LVEF）=(EDV-ESV)/EDV=(150-50)/150=0.33，即33%。4.A解析：急性心肌梗死时，超声最早出现的征象是室壁运动异常，通常在发病后数小时内出现。5.B解析：超声多普勒组织成像（DTI）中，E峰减慢提示心肌缺血。6.B解析：左心室舒张末期直径（LVDd）的正常值范围是41-50mm。7.B解析：室壁矛盾运动是室壁瘤的典型表现，提示心肌缺血或梗死后的并发症。8.D解析：LVEF是评估左心室整体收缩功能的首选参数。9.C解析：左心室心肌回声增强，运动幅度减低提示缺血性心肌病。10.A解析：左心室容积指数是评估左心室重构最敏感的指标。二、多选题答案与解析1.A,C解析：冠心病患者超声检查中，室壁运动节段性减弱和E峰减低提示心肌缺血。2.A,B,C解析：评估左心室舒张功能时，E峰、A峰和E/A比值是常用的指标。3.A,C,E解析：急性心肌梗死时，超声可能出现的征象包括室壁运动异常、心包积液和E峰减低。4.A,C,E解析：左心室心肌回声增强，运动幅度减低可能的原因包括高血压性心脏病、缺血性心肌病和心肌炎。5.A,B,C解析：多普勒组织成像（DTI）、速度曲线异常（StrainImaging）和造影增强超声有助于评估心肌存活性。6.A,B,D解析：左心室重构的表现包括左心室容积指数增大、左心室重量指数增大和E/A比值降低。7.A,B,D解析：评估左心室收缩功能时，LVEF、室壁运动评分和主动脉瓣反流压差是常用的指标。8.B,C,E解析：室壁运动异常可能的原因包括室壁瘤、肌肉断裂和主动脉夹层。9.A,B,C,D解析：评估左心室功能时，LVEF、E峰、E/A比值和主动脉瓣反流压差都是重要的参数。10.A,B,C,D解析：急性心肌梗死时，超声可能出现的并发症包括室壁运动异常、心包积液、主动脉瓣反流和室壁瘤。三、判断题答案与解析1.错误解析：左心室射血分数（LVEF）正常值范围是50%-70%，但冠心病患者可能低于50%。2.正确解析：急性心肌梗死时，超声最早出现的征象是室壁运动异常。3.错误解析：评估左心室舒张功能时，E/A比值正常值范围是0.8-1.2。4.正确解析：超声多普勒组织成像（DTI）可以评估心肌存活性。5.正确解析：左心室重构时，左心室容积指数会增大。6.错误解析：室壁矛盾运动提示心肌梗死或并发症，而非单纯心肌缺血。7.正确解析：左心室心肌回声增强，运动幅度减低提示心肌纤维化。8.正确解析：LVEF是评估左心室收缩功能的首选参数。9.正确解析：急性心肌梗死时，超声可能出现的并发症包括心包积液。10.正确解析：E峰和A峰都是评估左心室舒张功能的重要参数。四、简答题答案与解析1.评估左心室收缩功能的常用参数及其正常值范围-左心室射血分数（LVEF）：50%-70%-室壁运动评分：正常为1分，异常为2-4分-主动脉瓣血流速度：正常为1.0-2.0m/s2.急性心肌梗死时超声可能出现的征象及其临床意义-室壁运动异常：提示心肌缺血或梗死-心包积液：提示心肌坏死或并发症-速度曲线异常（DTI）：E峰减低提示心肌存活性下降3.评估左心室舒张功能的常用参数及其正常值范围-E峰：≥50cm/s-A峰：≤50cm/s-E/A比值：0.8-1.24.多普勒组织成像（DTI）在评估心肌存活性中的作用-DTI可以评估心肌运动速度，E峰减低提示心肌缺血-DTI可以鉴别心肌缺血和心肌梗死，有助于指导治疗5.左心室重构的表现及其临床意义-左心室容积指数增大：提示心功能不全-左心室重量指数增大：提示心肌肥厚-E/A比值降低：提示舒张功能不全五、论述题答案与解析1.超声在诊断和评估抚州市冠心病患者中的应用价值-抚州市冠心病患者以高血压和糖尿病合并冠心病为主，超声可以