连云港市人民医院感染监测技能考核

连云港市人民医院感染监测技能考核一、单选题（每题2分，共20题）1.以下哪种方法不属于医院感染监测的常用方法？A.横断面调查B.病例对照研究C.随机抽样调查D.病例报告系统E.病例追踪调查2.医院感染率的计算公式中，分母通常指什么？A.现有住院患者总数B.新入院患者总数C.出院患者总数D.手术患者总数E.病床使用总数3.以下哪种手卫生方法消毒效果最佳？A.普通洗手B.含酒精速干手消毒剂揉搓C.肥皂水搓手D.碘伏浸泡E.氯己定喷雾4.医院感染暴发是指多少例以上同源感染病例在短时间内出现？A.2例B.3例C.5例D.10例E.20例5.以下哪种消毒剂对结核分枝杆菌无效？A.戊二醛B.环氧乙烷C.过氧乙酸D.甲醛E.氯己定6.医院感染监测的核心指标不包括以下哪项？A.手术部位感染率B.呼吸机相关肺炎发生率C.导管相关血流感染发生率D.医务人员手卫生依从率E.病房空气质量合格率7.空气传播感染的主要防护措施是？A.戴口罩B.穿防护服C.加强通风D.使用消毒灯E.穿隔离鞋8.以下哪种职业暴露风险最高？A.接触患者血液的针头刺伤B.触摸患者皮肤C.吸入病房空气D.穿刺被污染的衣物E.食用病房食物9.医院感染监测的“五个环节”不包括？A.患者入院B.治疗过程C.院感筛查D.感染治疗E.出院后随访10.以下哪种情况不属于医院感染？A.患者在入院后48小时内发生的感染B.患者在住院期间发生的感染C.患者入院时已存在的感染D.患者在出院后发生的感染E.患者在手术部位发生的感染二、多选题（每题3分，共10题）1.医院感染监测的常见指标包括？A.呼吸机相关肺炎发生率B.手术部位感染率C.导管相关血流感染发生率D.医务人员手卫生依从率E.病房空气质量合格率2.医院感染暴发的处理措施包括？A.立即隔离患者B.调查感染来源C.加强消毒隔离D.对医务人员进行培训E.停止接收新患者3.医院感染的高危科室包括？A.重症监护室（ICU）B.血液透析室C.手术室D.普通内科病房E.感染科病房4.医务人员手卫生的关键时刻包括？A.接触患者前B.处理患者前后C.戴手套前D.摘手套后E.工作结束后5.空气传播感染的主要防护措施包括？A.戴医用防护口罩B.加强病房通风C.使用负压隔离病房D.医务人员佩戴护目镜E.患者佩戴口罩6.医院感染监测的数据来源包括？A.病例报告系统B.微生物实验室数据C.横断面调查D.病例对照研究E.医务人员手卫生监测7.医院感染暴发的常见原因包括？A.医务人员手卫生依从性差B.消毒隔离措施不严格C.医疗器械污染D.环境污染E.患者抵抗力下降8.医院感染的高危人群包括？A.免疫抑制剂使用者B.机械通气患者C.导管使用者D.老年患者E.健康人群9.医院感染监测的常用方法包括？A.横断面调查B.病例报告系统C.微生物监测D.环境采样E.医务人员手卫生监测10.医院感染防控的基本原则包括？A.消毒隔离B.手卫生C.医疗器械安全D.环境清洁E.患者教育三、判断题（每题2分，共10题）1.医院感染是指患者在住院期间发生的感染，不包括出院后发生的感染。（×）2.空气传播感染主要通过呼吸道飞沫传播。（×）3.医务人员手卫生是预防医院感染最有效的方法之一。（√）4.医院感染暴发是指短时间内出现3例以上同源感染病例。（√）5.医院感染监测的目的是及时发现和控制感染暴发。（√）6.医院感染的高危科室包括手术室和重症监护室。（√）7.医务人员接触患者前后必须进行手卫生。（√）8.医院感染监测的数据只包括病例报告系统数据。（×）9.医院感染防控的基本原则是“标准预防”和“额外防护”。（√）10.医院感染监测不需要对环境进行采样。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述医院感染监测的基本流程。2.简述医院感染暴发的定义和处理流程。3.简述医务人员手卫生的关键时刻。4.简述空气传播感染的防护措施。5.简述医院感染的高危科室及原因。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合连云港市人民医院的实际情况，谈谈如何加强医院感染监测和防控工作。2.结合近年医院感染暴发的典型案例，分析医院感染防控的薄弱环节及改进措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：随机抽样调查不属于医院感染监测的常用方法，常用方法包括横断面调查、病例报告系统、病例追踪调查等。2.A解析：医院感染率的计算公式中，分母通常指现有住院患者总数，分子指同期发生的医院感染病例数。3.B解析：含酒精速干手消毒剂揉搓消毒效果最佳，能有效杀灭细菌和病毒。4.C解析：医院感染暴发通常指5例以上同源感染病例在短时间内出现。5.E解析：氯己定对结核分枝杆菌无效，其他选项均能有效杀灭结核分枝杆菌。6.E解析：病房空气质量合格率不属于医院感染监测的核心指标，核心指标包括手术部位感染率、呼吸机相关肺炎发生率等。7.C解析：空气传播感染的主要防护措施是加强通风，以减少空气中病原体的浓度。8.A解析：接触患者血液的针头刺伤职业暴露风险最高，可能导致血源性传染病传播。9.E解析：医院感染监测的“五个环节”包括患者入院、治疗过程、院感筛查、感染诊断和治疗，不包括出院后随访。10.C解析：患者入院时已存在的感染不属于医院感染，其他选项均属于医院感染。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D解析：医院感染监测的常见指标包括呼吸机相关肺炎发生率、手术部位感染率、导管相关血流感染发生率、医务人员手卫生依从率，病房空气质量合格率不属于常规指标。2.A,B,C,D,E解析：医院感染暴发的处理措施包括立即隔离患者、调查感染来源、加强消毒隔离、对医务人员进行培训、停止接收新患者等。3.A,B,C解析：医院感染的高危科室包括重症监护室、血液透析室、手术室，普通内科病房和感染科病房相对风险较低。4.A,B,D,E解析：医务人员手卫生的关键时刻包括接触患者前、处理患者前后、摘手套后、工作结束后，戴手套前不属于关键时刻。5.A,B,C,D解析：空气传播感染的主要防护措施包括戴医用防护口罩、加强病房通风、使用负压隔离病房、医务人员佩戴护目镜，患者佩戴口罩是辅助措施。6.A,B,C,E解析：医院感染监测的数据来源包括病例报告系统、微生物实验室数据、横断面调查、医务人员手卫生监测，病例对照研究不属于常规数据来源。7.A,B,C,D,E解析：医院感染暴发的常见原因包括医务人员手卫生依从性差、消毒隔离措施不严格、医疗器械污染、环境污染、患者抵抗力下降等。8.A,B,C,D解析：医院感染的高危人群包括免疫抑制剂使用者、机械通气患者、导管使用者、老年患者，健康人群感染风险较低。9.A,B,C,D,E解析：医院感染监测的常用方法包括横断面调查、病例报告系统、微生物监测、环境采样、医务人员手卫生监测。10.A,B,C,D,E解析：医院感染防控的基本原则包括消毒隔离、手卫生、医疗器械安全、环境清洁、患者教育。三、判断题答案与解析1.×解析：医院感染是指患者在住院期间发生的感染，也包括出院后48小时内发生的感染。2.×解析：空气传播感染主要通过飞沫核或气溶胶传播，而非呼吸道飞沫。3.√解析：手卫生是预防医院感染最有效的方法之一，能有效减少病原体传播。4.√解析：医院感染暴发通常指短时间内出现3例以上同源感染病例。5.√解析：医院感染监测的目的是及时发现和控制感染暴发，防止疫情扩散。6.√解析：手术室和重症监护室是医院感染的高危科室，感染风险较高。7.√解析：医务人员接触患者前后必须进行手卫生，以减少交叉感染风险。8.×解析：医院感染监测的数据来源包括病例报告系统、微生物实验室数据、环境采样等。9.√解析：医院感染防控的基本原则是“标准预防”和“额外防护”，以减少感染风险。10.×解析：医院感染监测需要对环境进行采样，以评估环境卫生状况。四、简答题答案与解析1.简述医院感染监测的基本流程医院感染监测的基本流程包括：-确定监测目标（如感染率、暴发等）；-收集数据（病例报告、微生物检测、环境采样等）；-分析数据（计算感染率、识别趋势等）；-评估结果（判断是否暴发、原因分析等）；-制定干预措施（加强手卫生、消毒隔离等）；-跟踪效果（评估干预措施的效果）。2.简述医院感染暴发的定义和处理流程医院感染暴发的定义：短时间内出现3例以上同源感染病例。处理流程：-立即隔离患者；-调查感染来源（病原体、传播途径等）；-加强消毒隔离措施；-对医务人员进行培训；-停止接收新患者；-定期监测，评估效果。3.简述医务人员手卫生的关键时刻医务人员手卫生的关键时刻包括：-接触患者前；-处理患者前后；-戴手套前；-摘手套后；-工作结束后；-接触患者周围环境后。4.简述空气传播感染的防护措施空气传播感染的防护措施包括：-戴医用防护口罩；-加强病房通风；-使用负压隔离病房；-医务人员佩戴护目镜；-患者佩戴口罩；-限制人员流动。5.简述医院感染的高危科室及原因医院感染的高危科室包括重症监护室、血液透析室、手术室。原因：-重症监护室：患者病情重、抵抗力差、侵入性操作多；-血液透析室：患者长期接受血液透析，易感染；-手术室：手术创伤大、器械复杂、无菌要求高。五、论述题答案与解析1.结合连云港市人民医院的实际情况，谈谈如何加强医院感染监测和防控工作连云港市人民医院可以采取以下措施加强医院感染监测和防控工作：-完善医院感染监测系统，建立多部门协作机制；-加强医务人员手卫生培训，提高依从率；-定期进行环境采样，评估环境卫生状况；-加强医疗器械消毒灭菌管理；-建立医院感染