泰州市中医院卒中中心绿色通道考核

泰州市中医院卒中中心绿色通道考核一、单选题（每题2分，共20题）1.泰州市中医院卒中中心绿色通道的核心目标是什么？A.提高患者满意度B.缩短患者从入院到溶栓/取栓的时间C.增加医院收入D.优化医院环境2.卒中绿色通道启动的首要条件是什么？A.患者家属同意B.医生初步判断为卒中C.完成所有辅助检查D.报告给医保部门3.急性缺血性卒中患者，静脉溶栓的最佳时间窗是？A.发病6小时内B.发病3小时内C.发病12小时内D.发病24小时内4.卒中绿色通道中，“快速评估”环节需要多长时间完成？A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.4小时内5.泰州市中医院卒中中心绿色通道的“一站式”服务指的是什么？A.多科室联合会诊B.患者直接进入抢救室C.检查结果自动传输至临床D.减少患者等待时间6.卒中绿色通道中，头颅CT检查的目的是？A.评估脑萎缩程度B.排除脑出血C.判断脑肿瘤D.观察脑部血管狭窄7.静脉溶栓患者，发病至开始给药的时间应控制在？A.30分钟内B.60分钟内C.90分钟内D.120分钟内8.卒中绿色通道中，哪些症状提示急性缺血性卒中？A.突发口齿不清B.持续性头痛C.视力模糊D.以上都是9.对于急性缺血性卒中患者，血管内治疗的最佳时间窗是？A.发病4.5小时内B.发病6小时内C.发病8小时内D.发病12小时内10.泰州市中医院卒中中心绿色通道的协调员通常是？A.院领导B.急诊科护士长C.卒中中心协调员D.患者家属二、多选题（每题3分，共10题）1.卒中绿色通道的“快速评估”环节包括哪些内容？A.NIHSS评分B.血压测量C.头颅CT检查D.心电图检查2.静脉溶栓的禁忌症包括哪些？A.近3个月有脑出血史B.正在使用抗凝药物C.血压过高（>180/110mmHg）D.出血性疾病史3.卒中绿色通道中，哪些科室需要参与协作？A.急诊科B.神经内科C.影像科D.检验科4.血管内治疗（取栓）的适应症包括？A.大血管闭塞B.发病6小时内C.NIHSS评分≥6分D.溶栓无效5.卒中绿色通道的“一站式”服务能减少哪些环节？A.患者转运时间B.检查排队时间C.医生决策时间D.患者费用支出6.头颅CT检查的目的是排除哪些情况？A.脑出血B.脑肿瘤C.脑膜炎D.脑梗死7.卒中绿色通道中，哪些指标用于评估流程效率？A.发病至溶栓时间B.发病至头颅CT时间C.患者满意度D.医护人员配合度8.静脉溶栓的并发症包括？A.出血性梗死B.脑出血C.血管再通不良D.溶栓失败9.卒中绿色通道的培训内容包括？A.卒中识别B.绿色通道流程C.器械使用D.协作沟通10.血管内治疗（取栓）的禁忌症包括？A.主动脉夹层B.严重心功能不全C.近期有重大手术史D.患者拒绝治疗三、判断题（每题1分，共20题）1.卒中绿色通道仅适用于急性缺血性卒中患者。（×）2.NIHSS评分越高，卒中严重程度越低。（×）3.静脉溶栓和血管内治疗可以相互替代。（×）4.卒中绿色通道的目的是缩短患者救治时间。（√）5.头颅CT检查前无需停用抗凝药物。（√）6.血管内治疗（取栓）仅适用于急性缺血性卒中。（√）7.卒中绿色通道的协调员需24小时待命。（√）8.溶栓患者的血压需控制在180/110mmHg以下。（√）9.卒中绿色通道的“一站式”服务可以减少患者转运次数。（√）10.卒中绿色通道的考核仅由医院内部进行。（×）11.静脉溶栓的适应症仅限于发病3小时内。（×）12.血管内治疗（取栓）的成功率高于静脉溶栓。（×）13.卒中绿色通道的培训仅针对医生。（×）14.头颅CT检查结果必须由卒中中心医生解读。（√）15.卒中绿色通道的效率评估仅看时间指标。（×）16.血管内治疗（取栓）的并发症风险高于静脉溶栓。（√）17.卒中绿色通道的流程需定期更新和优化。（√）18.卒中绿色通道的考核结果与科室绩效挂钩。（√）19.卒中绿色通道的目的是提高患者生存率。（√）20.卒中绿色通道的协调员需具备急救知识和技能。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述泰州市中医院卒中中心绿色通道的启动流程。2.列举静脉溶栓的三个主要禁忌症。3.解释卒中绿色通道中“快速评估”的重要性。4.说明血管内治疗（取栓）的三个关键步骤。5.描述卒中绿色通道的考核指标有哪些。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合泰州市中医院的实际情况，论述卒中绿色通道在提高救治效率方面的作用。2.分析卒中绿色通道中可能存在的问题，并提出改进建议。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：卒中绿色通道的核心目标是缩短救治时间，提高生存率。其他选项虽然重要，但非核心目标。2.B解析：医生初步判断为卒中是启动绿色通道的首要条件，其他条件需后续验证。3.B解析：急性缺血性卒中静脉溶栓的最佳时间窗是发病3小时内，超期可能无效。4.B解析：“快速评估”需在1小时内完成，确保患者及时进入下一步治疗。5.C解析：“一站式”服务指检查结果自动传输至临床，减少患者等待时间。6.B解析：头颅CT主要排除脑出血，避免溶栓风险。7.A解析：静脉溶栓要求发病至给药时间控制在30分钟内。8.D解析：突发口齿不清、肢体无力等都是急性缺血性卒中的典型症状。9.A解析：血管内治疗（取栓）的最佳时间窗是发病4.5小时内。10.C解析：卒中中心协调员负责统筹绿色通道流程。二、多选题答案与解析1.A、B、D解析：“快速评估”包括NIHSS评分、血压和心电图，CT需后续进行。2.A、B、C解析：以上均为静脉溶栓禁忌症，需严格筛查。3.A、B、C、D解析：卒中绿色通道涉及多学科协作。4.A、B、C解析：以上均为血管内治疗（取栓）的适应症。5.A、B、C解析：“一站式”服务可减少患者转运、排队和决策时间。6.A、B、C解析：头颅CT主要排除脑出血、肿瘤和脑膜炎。7.A、B解析：效率评估主要看时间指标，满意度等辅助指标。8.A、B、C解析：静脉溶栓可能引起出血性梗死、脑出血和再通不良。9.A、B、C、D解析：培训内容涵盖识别、流程、器械和沟通。10.A、B、C解析：以上均为血管内治疗（取栓）的禁忌症。三、判断题答案与解析1.×解析：绿色通道也适用于部分脑出血患者（如早期出血转化）。2.×解析：NIHSS评分越高，卒中越严重。3.×解析：两者机制不同，不能完全替代。4.√解析：核心目标就是缩短救治时间。5.√解析：CT检查前无需停用抗凝药，避免延误诊断。6.√解析：取栓仅适用于缺血性卒中。7.√解析：协调员需24小时待命，确保随时响应。8.√解析：血压过高会增加出血风险。9.√解析：“一站式”服务可减少转运次数。10.×解析：需接受省级或国家级考核。11.×解析：部分医院允许6小时溶栓。12.×解析：两者成功率相近，需根据患者情况选择。13.×解析：护士、技师等均需培训。14.√解析：确保结果准确。15.×解析：还需考虑患者预后等综合指标。16.√解析：取栓操作复杂，并发症风险较高。17.√解析：需根据指南和实际反馈优化。18.√解析：考核结果与科室绩效挂钩能提高积极性。19.√解析：提高生存率是核心目标。20.√解析：协调员需具备急救知识和技能。四、简答题答案与解析1.泰州市中医院卒中中心绿色通道启动流程-急诊医生初步判断卒中，立即启动绿色通道。-报告卒中中心协调员，通知相关科室（神经内科、影像科等）。-患者快速转运至卒中中心，并行NIHSS评分。-头颅CT检查排除脑出血，并行溶栓/取栓准备。2.静脉溶栓的三个主要禁忌症-近3个月有脑出血史。-正在使用抗凝药物（如华法林）。-血压过高（>180/110mmHg）。3.“快速评估”的重要性-缩短患者等待时间，提高救治效率。-早期识别高危患者，及时干预。-减少误诊率，避免延误治疗。4.血管内治疗（取栓）的三个关键步骤-患者准备（麻醉、血管通路）。-导管插入和血栓取出。-术后观察和并发症处理。5.卒中绿色通道的考核指标-发病至溶栓时间。-发病至头颅CT时间。-患者满意度。-并发症发生率。五、论述题答案与解析1.卒中绿色通道在提高救治效率方面的作用-泰州市中医院卒中中心通过绿色通道，将发病至溶栓/取栓时间控制在黄金时间窗内，显著提高生存率。-“一站式”服务减少了患者转运和检查等待时间，避免延误治疗。-多学科协作机制确