青岛市中医院运动损伤诊断与治疗考核

青岛市中医院「运动损伤」诊断与治疗考核一、单选题（每题2分，共20题）1.青岛地区常见的运动损伤中，以下哪项发病率最高？A.肩袖损伤B.踝关节扭伤C.膝关节韧带损伤D.胫腓骨应力性骨折E.腰椎间盘突出2.对于急性踝关节扭伤的早期处理（0-24小时），以下哪项措施不正确？A.立即冷敷B.使用弹力绷带加压包扎C.行走负重D.提高患肢E.口服非甾体抗炎药3.青岛崂山登山爱好者常见的“登山膝”主要指哪种损伤？A.髌骨软化症B.韧带损伤C.脂肪垫损伤D.股四头肌肌腱炎E.髌下脂肪垫陈旧性损伤4.膝关节前交叉韧带（ACL）损伤后，以下哪项康复训练应避免早期进行？A.静态靠墙静蹲B.直腿抬高C.髌骨被动滑动D.腿部抗阻训练E.关节活动度训练5.青岛海边运动（如冲浪、帆板）中常见的腕部损伤，以下哪项可能性最大？A.桡骨远端骨折B.尺骨茎突腱鞘炎C.腕管综合征D.腕三角纤维软骨复合体损伤E.桡侧副韧带损伤6.对于慢性跟腱炎患者，以下哪种治疗方法通常作为首选？A.急性期制动B.足底筋膜松解术C.足底矫形器D.体外冲击波治疗E.立即手术修补7.青岛高校篮球运动员常见的“脚踝扭伤后反复不稳”可能涉及以下哪个结构？A.腓骨短肌腱B.跟腓韧带C.踝关节三角韧带D.踝长屈肌腱E.踝关节囊8.运动中突发膝关节“爆裂感”伴剧痛，最应警惕以下哪种损伤？A.半月板撕裂B.髌骨脱位C.髌下软骨损伤D.腘绳肌肌腱断裂E.髌韧带撕裂9.青岛马拉松选手常见的“小腿抽筋”可能由以下哪个因素诱发？A.血钙过低B.膝关节不稳C.踝关节过度外翻D.腓肠肌过度疲劳E.跟骨骨刺10.对于网球肘（肱骨外上髁炎）的康复，以下哪项措施效果最差？A.早期冰敷B.局部超声波治疗C.腕部支具固定D.过度使用伸腕肌群E.加强前臂内在肌训练二、多选题（每题3分，共10题）1.青岛地区羽毛球运动员常见的肩部问题包括哪些？A.肩峰下撞击综合征B.肩袖撕裂C.肱二头肌长头腱炎D.肩关节滑囊炎E.胸锁关节错位2.急性运动损伤的“RICE”原则（休息、冰敷、加压、抬高）适用于以下哪些情况？A.踝关节扭伤B.肌肉拉伤C.关节脱位D.骨折E.滑囊炎3.青岛游泳运动员常见的肩部问题可能涉及以下哪些结构？A.肩峰下肌腱B.关节盂唇C.肩袖肌群D.肱骨头血供E.肩胛骨周围筋膜4.膝关节半月板损伤的常见病因包括哪些？A.旋转暴力B.直接撞击C.碎片移位D.年龄老化E.运动前热身不足5.运动损伤中，以下哪些属于“过劳性损伤”？A.肌腱炎B.应力性骨折C.关节软骨磨损D.脂肪垫损伤E.韧带松弛6.青岛沙滩排球运动员常见的腕部问题可能包括哪些？A.尺骨茎突腱鞘炎B.腕管综合征C.腕三角纤维软骨复合体损伤D.桡骨远端骨折E.腕部肌腱滑膜炎7.膝关节ACL重建术后康复，以下哪些训练项目可能被包含？A.静态平衡训练B.骨盆控制训练C.髌骨轨迹训练D.腿部抗阻训练E.深蹲训练8.青岛地区足球运动员常见的下肢应力性损伤包括哪些？A.胫骨应力性骨折B.腓骨小头软骨损伤C.胫腓联合分离D.足舟骨应力性骨折E.腓肠肌肌腱撕裂9.运动损伤中，以下哪些属于“闭合性损伤”？A.肌肉挫伤B.韧带撕裂C.关节脱位D.骨骼裂伤E.软组织出血10.青岛滑板爱好者常见的腕部问题可能涉及哪些解剖结构？A.桡骨茎突B.腕管C.尺骨远端D.腕三角软骨复合体E.腕部肌腱鞘三、判断题（每题2分，共10题）1.踝关节扭伤后，立即行走有助于促进血液循环，加速恢复。（×）2.青岛崂山登山者常见的“膝盖磨损”通常与髌骨软化症有关。（√）3.肘关节外侧疼痛伴握力下降，若为网球肘，则肘关节活动度一定受限。（×）4.运动损伤后，若出现“黑眼圈”现象，通常提示软组织严重挫伤。（√）5.膝关节ACL损伤后，若未行手术治疗，可完全通过保守治疗恢复运动功能。（×）6.青岛海边冲浪者常见的腕部腱鞘炎，多由过度屈伸腕关节引起。（√）7.踝关节扭伤后，若出现“打软腿”症状，通常提示韧带结构不稳定。（√）8.肌肉拉伤后，早期热敷有助于缓解疼痛。（×）9.青岛马拉松选手常见的“小腿肌肉像石头一样”的疼痛，多由跟腱附着点炎症引起。（×）10.腕管综合征患者通常伴有夜间手指麻木，但无手部无力感。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述青岛地区运动损伤的常见类型及其与地域运动习惯的关系。2.阐述急性运动损伤的“RICE”原则的适用范围及注意事项。3.描述膝关节ACL损伤的保守治疗与手术治疗的主要区别。4.分析青岛海边运动（如帆板、冲浪）对腕部结构的潜在风险及预防措施。5.解释“应力性骨折”的发生机制，并列举青岛地区高发人群及运动类型。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例：某青岛高校篮球运动员，训练中突发膝关节“爆裂感”伴剧痛，无法负重，检查发现膝关节肿胀明显，活动受限。问：（1）初步诊断可能涉及哪些结构？（2）应采取哪些紧急处理措施？（3）若诊断为半月板撕裂，康复训练应重点关注哪些方面？2.案例：某青岛马拉松选手，长期训练后出现右小腿外侧疼痛，跑步时加重，休息后缓解，检查发现局部压痛，无红肿。问：（1）初步诊断可能为何？（2）应进行哪些辅助检查以明确诊断？（3）若诊断为胫骨应力性骨折，应采取哪些治疗措施及康复建议？答案与解析一、单选题答案1.B（青岛地区气候潮湿，运动时间长，踝关节扭伤高发）2.C（急性期应避免负重，以免加重损伤）3.A（登山膝指髌股关节过度磨损，多因下山时屈膝负重过大）4.A（早期应避免增加ACL负荷的训练，如深蹲）5.B（冲浪时手腕反复撑地易导致尺骨茎突腱鞘炎）6.C（足底矫形器可改善足底筋膜受力，缓解疼痛）7.C（篮球运动中踝关节外翻常见，三角韧带易受损）8.A（爆裂感提示半月板撕裂，需MRI确诊）9.D（小腿抽筋多因腓肠肌疲劳，钙离子代谢异常也可能）10.D（过度使用伸腕肌群会加重网球肘症状）二、多选题答案1.ABCD（青岛羽毛球运动员常见肩部问题与运动姿势相关）2.AB（RICE原则适用于软组织挫伤、拉伤等闭合性损伤）3.ABC（游泳运动员肩部问题多因长期重复动作导致）4.ABD（旋转暴力、直接撞击易撕裂半月板）5.AB（过劳性损伤多因长期重复性负荷引起）6.ABCE（沙滩排球需频繁抓地、扭转腕部）7.ABCD（ACL术后康复需循序渐进，避免高负荷训练）8.ABD（青岛足球爱好者易发下肢应力性损伤）9.AB（闭合性损伤无骨折、脱位等开放性表现）10.ABD（滑板运动易损伤桡骨茎突、腕管、腕三角软骨）三、判断题答案1.×（急性期应避免负重，以免加重损伤）2.√（登山时屈膝负重大，髌股关节易磨损）3.×（网球肘疼痛程度与活动度无绝对关系）4.√（软组织严重挫伤时，皮下出血可能扩散至周围）5.×（ACL损伤严重者需手术重建）6.√（冲浪时手腕反复支撑易致腱鞘炎）7.√（韧带不稳可能导致关节反复脱位）8.×（早期应冰敷，热敷会加重炎症）9.×（小腿疼痛多因腓肠肌疲劳或胫骨应力性骨折）10.×（腕管综合征常伴手部无力，夜间麻木更典型）四、简答题答案1.青岛地区运动损伤类型及地域关系：-常见类型：踝关节扭伤（海边运动多）、膝关节损伤（登山/足球）、肩袖损伤（羽毛球/游泳）、应力性骨折（马拉松/足球）、腕部腱鞘炎（帆板/冲浪）。-地域因素：潮湿气候易加重软组织炎症；崂山登山流行导致膝关节问题高发；海边运动需快速扭转手腕，易致腕部损伤。2.RICE原则适用范围及注意事项：-适用范围：急性软组织损伤（如扭伤、拉伤），早期（0-24小时）可缓解疼痛、肿胀。-注意事项：-休息：避免加重损伤的动作，但非完全制动；-冰敷：每次15-20分钟，间隔2小时，避免冻伤；-加压：用弹力绷带，松紧适度；-抬高：高于心脏水平，促进回流；-不适用：开放性损伤、骨性损伤、慢性劳损。3.ACL损伤治疗区别：-保守治疗：适用于损伤程度轻、无骨块移位者；需长期制动、康复训练，运动功能恢复有限。-手术治疗：适用于完全断裂、关节不稳者；术后需严格康复，恢复时间较长，但功能可接近正常。4.海边运动腕部风险及预防：-风险：冲浪/帆板时手腕反复撑地、扭转，易致尺骨茎突腱鞘炎、腕三角软骨损伤。-预防：-佩戴护腕；-注意支撑姿势，避免暴力扭转；-加强腕部稳定性训练。5.应力性骨折机制及高发人群：-机制：长期重复性应力超过骨骼修复能力，导致骨小梁断裂累积。-高发人群：马拉松选手（胫骨/跟骨）、足球运动员（胫骨/舟骨）、新兵（胫骨）。五、案例分析题答案1.篮球运动员膝关节损伤案例：（1）可能诊断：半月板撕裂、ACL损伤、交叉韧带损伤。（2）紧急处理：制动（冰