常州市中医院伤口清创技术资格认证

常州市中医院伤口清创技术资格认证一、单选题（每题2分，共20题）1.在常州市中医院伤口清创操作中，对于浅表皮肤擦伤，首选的清创方法是？A.大面积清创B.保留坏死组织C.仅清除明显异物和失活组织D.使用抗生素溶液浸泡2.清创时，关于无菌操作的描述，错误的是？A.手术衣和手套应完整无破损B.所有器械必须经过高压灭菌C.操作前后需用消毒液擦拭环境D.清创区域周围皮肤无需消毒3.常州市中医院规定，清创缝合时间超过多久，需预防性使用抗生素？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时4.以下哪种伤口不适合进行清创缝合？A.深部刺伤B.小面积玻璃割伤C.大面积烧伤D.污染严重的动物咬伤5.清创过程中，判断组织是否存活的主要依据是？A.颜色是否发白B.是否有搏动性出血C.质地是否变硬D.表面是否有渗液6.常州市中医院推荐使用的清创消毒液是？A.生理盐水B.75%酒精C.0.1%碘伏D.3%过氧化氢7.清创后缝合，对于张力较大的伤口，应采取的措施是？A.全层缝合B.仅缝合真皮层C.使用减张器D.延长缝合时间8.关于清创时止血，错误的做法是？A.使用电凝B.加压包扎C.直接拉扯止血D.使用止血纱布9.常州市中医院对清创后伤口换药的频率一般是？A.每日1次B.每日2次C.每隔2日1次D.根据情况决定10.清创时，关于麻醉的选择，错误的是？A.表浅伤口可使用局部麻醉B.深部伤口必须全身麻醉C.复杂伤口可结合神经阻滞D.麻醉前需评估患者过敏史二、多选题（每题3分，共10题）1.清创操作中，哪些情况需要特别警惕感染风险？A.深部组织损伤B.陈旧性伤口C.伴有异物嵌入D.患者免疫力低下2.常州市中医院伤口清创的基本原则包括？A.尽快清除失活组织B.保持伤口无菌C.适度止血D.必须完全缝合3.清创过程中，哪些器械需要严格消毒？A.清创刀B.缝针C.引流管D.换药敷料4.以下哪些是判断伤口是否需要清创缝合的依据？A.伤口深度B.污染程度C.患者血糖水平D.伤口出血量5.清创时，关于组织切除的限度，正确的是？A.保留红白相间的健康组织B.清除所有发黑组织C.必须切除至骨骼D.视情况保留部分坏死组织6.常州市中医院对清创缝合的技术要求包括？A.无创操作B.缝合线的选择C.局部止血D.必须使用缝合针7.清创后伤口感染的常见表现有？A.红肿热痛B.伤口渗液增多C.寒战发热D.白细胞计数升高8.关于清创时麻醉的选择，正确的做法是？A.根据患者耐受度调整剂量B.深部手术优先选择全身麻醉C.避免使用有过敏史的麻醉药D.麻醉前需建立静脉通路9.常州市中医院伤口清创的操作流程包括？A.初始评估B.清创准备C.清创实施D.缝合或换药10.清创时，哪些情况需要特别小心处理？A.血管神经密集区域B.关节附近伤口C.伴有骨骼或肌腱损伤D.患有糖尿病的患者三、判断题（每题1分，共20题）1.所有伤口都需要进行清创缝合。（×）2.清创时，时间越短越好。（×）3.常州市中医院规定，所有清创操作必须由主治医师以上职称完成。（√）4.清创过程中，可以边清创边使用消毒液冲洗。（√）5.伤口缝合时，必须确保无张力。（√）6.清创后所有伤口都需要使用抗生素预防感染。（×）7.浅表擦伤可以直接涂抹碘伏后包扎。（√）8.清创时，必须将所有异物完全清除。（√）9.深部刺伤清创后，一般不需要缝合。（×）10.清创操作前，无需评估患者凝血功能。（×）11.常州市中医院推荐使用电凝止血，禁止使用结扎。（×）12.清创后伤口换药，敷料必须是无菌的。（√）13.伤口清创缝合的时限一般为6-8小时。（×）14.清创时，必须保留所有发白组织。（×）15.清创后感染，首选保守治疗，避免再次手术。（×）16.清创操作中，器械的传递必须是无菌的。（√）17.常州市中医院规定，清创缝合后需每日测量体温。（√）18.清创时，可以同时进行伤口整形。（×）19.清创后，伤口渗液越多越好，说明愈合良好。（×）20.清创操作必须记录在病历中，包括时间、范围、方法等。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述常州市中医院浅表伤口清创的操作步骤。2.清创时如何判断组织是否失活？3.常州市中医院对清创缝合的适应证有哪些？4.清创后伤口感染的预防和处理措施有哪些？五、论述题（每题10分，共2题）1.结合常州市中医院的实际情况，论述伤口清创技术的规范化和标准化的重要性。2.分析常州市中医院伤口清创操作中常见的风险点及应对措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：浅表皮肤擦伤只需清除明显异物和失活组织，无需大面积清创，保留坏死组织会增加感染风险。2.D解析：清创区域周围皮肤必须消毒，以防止细菌扩散。3.C解析：常州市中医院规定，清创缝合时间超过6小时，需预防性使用抗生素，以降低感染风险。4.C解析：大面积烧伤属于特殊伤口，需专业处理，不适合常规清创缝合。5.B解析：搏动性出血是判断组织是否存活的关键指标，其他选项不能准确反映组织活力。6.C解析：常州市中医院推荐使用0.1%碘伏消毒，既有效又相对温和。7.C解析：张力较大的伤口需使用减张器，以避免伤口裂开。8.C解析：直接拉扯止血可能导致组织进一步损伤，应采用专业方法。9.A解析：常州市中医院对清创后伤口换药的频率一般是每日1次，保持伤口清洁。10.B解析：深部伤口不一定需要全身麻醉，可根据情况选择局部麻醉或神经阻滞。二、多选题答案与解析1.ABCD解析：深部组织损伤、陈旧性伤口、伴有异物嵌入、患者免疫力低下都会增加感染风险。2.ABC解析：常州市中医院伤口清创的基本原则包括清除失活组织、保持无菌、适度止血，不一定所有伤口都需要缝合。3.ABCD解析：清创过程中，清创刀、缝针、引流管、换药敷料都需要严格消毒，确保无菌操作。4.ABCD解析：判断伤口是否需要清创缝合的依据包括伤口深度、污染程度、患者血糖水平、伤口出血量等。5.AD解析：清创时保留红白相间的健康组织，视情况保留部分坏死组织，不必完全清除。6.ABCD解析：常州市中医院对清创缝合的技术要求包括无创操作、缝合线的选择、局部止血、缝合针的使用等。7.ABCD解析：清创后伤口感染的常见表现包括红肿热痛、渗液增多、寒战发热、白细胞计数升高。8.ACD解析：根据患者耐受度调整麻醉剂量，避免使用过敏药，麻醉前建立静脉通路。9.ABCD解析：常州市中医院伤口清创的操作流程包括初始评估、清创准备、清创实施、缝合或换药。10.ABCD解析：清创时需特别小心处理血管神经密集区域、关节附近伤口、伴有骨骼或肌腱损伤、糖尿病患者。三、判断题答案与解析1.×解析：并非所有伤口都需要清创缝合，应根据情况决定。2.×解析：清创时间需充分，确保清除所有失活组织，但不宜过长。3.√解析：常州市中医院规定，清创操作必须由主治医师以上职称完成，确保操作规范。4.√解析：清创过程中可边清创边使用消毒液冲洗，保持伤口清洁。5.√解析：伤口缝合时必须确保无张力，避免伤口裂开。6.×解析：并非所有伤口都需要使用抗生素预防感染，应根据情况决定。7.√解析：浅表擦伤可直接涂抹碘伏后包扎，简单有效。8.√解析：清创时必须将所有异物完全清除，避免感染。9.×解析：深部刺伤清创后，根据情况决定是否缝合。10.×解析：清创操作前需评估患者凝血功能，确保手术安全。11.×解析：常州市中医院推荐根据情况选择电凝或结扎止血。12.√解析：清创后伤口换药，敷料必须是无菌的，防止感染。13.×解析：伤口清创缝合的时限一般为6-8小时，但具体时间需根据情况决定。14.×解析：清创时保留红白相间的健康组织，视情况保留部分坏死组织。15.×解析：清创后感染，需根据情况决定是否再次手术，保守治疗是首选。16.√解析：清创操作中，器械的传递必须是无菌的，确保操作安全。17.√解析：清创缝合后需每日测量体温，监测感染情况。18.×解析：清创操作的主要目的是治疗感染或损伤，而非整形。19.×解析：伤口渗液增多可能是感染迹象，需警惕。20.√解析：清创操作必须记录在病历中，包括时间、范围、方法等，便于追踪。四、简答题答案与解析1.浅表伤口清创的操作步骤a.初始评估：检查伤口深度、污染程度、有无异物等。b.清创准备：消毒双手，铺巾，准备消毒液和清创器械。c.清创实施：清除明显异物和失活组织，用消毒液冲洗伤口。d.止血：根据情况使用电凝或纱布压迫止血。e.缝合或换药：根据情况决定是否缝合，或使用敷料包扎。2.判断组织是否失活的方法a.颜色：发黑或发白通常表示失活。b.质地：变硬或失去弹性。c.血供：无搏动性出血。d.感觉：失去痛觉或触觉。3.清创缝合的适应证a.清洁伤口：如手术切口。b.污染较轻伤口：如小面积割伤。c.无明显感染迹象的伤口。d.伤口深度较浅，面积较小。4.清创后伤口感染的预防和处理措施a.预防：保持伤口清洁干燥，定期换药，必要时使用抗生素。b.处理：红肿热痛需及时处理，严重者需再次清创或手术。五、论述题答案与解析1.伤口清创技术的规范化和标准化的重要性a.提高医疗质量：规范化操作可减少感染和并发症。b.保障